ASPEN: клинические рекомендации по парентеральному и энтеральному питанию

Что публикует ASPEN

ASPEN не размещает тексты руководств на своём сайте. Раздел Guidelines & Standards служит каталогом: карточка ведёт на статью в одном из двух журналов общества, которые по его поручению издаёт Wiley, или на PDF на nutritioncare.org. В Journal of Parenteral and Enteral Nutrition (JPEN, 8 выпусков в год) выходят клинические руководства, в Nutrition in Clinical Practice (NCP, 6 выпусков в год) позиции, стандарты, консенсусные и практические рекомендации. Все документы утверждает Совет директоров ASPEN.

• Clinical Guideline. Систематически разработанные руководства на доказательной базе, высший уровень документов общества. На 23 сентября 2026 года в разделе 24 такие карточки, две из них в архиве.
• Position Paper. Официальное мнение общества по отдельному вопросу, например по фильтрам для парентерального питания (2020) или этике искусственного питания (2021).
• Practice Standard. Ориентиры компетентной работы для взрослых и детских стационаров, домашнего питания, фармацевтов, врачей, медсестёр и диетологов.
• Expert Guidance. Зонтичная категория для документов с разными историческими названиями: консенсус по синдрому возобновления питания (2020), рекомендации по безопасности липидных эмульсий, практические рекомендации по блендерному зондовому питанию (2023).

Руководства выходят редко, от нуля до двух в год: состав тела (2019), взрослые в ОРИТ (2021/2022), парентеральное питание недоношенных (2023), два документа 2026 года. Ранние руководства по интенсивной терапии ASPEN писал вместе с SCCM, консенсусы по признакам недостаточности питания вместе с Academy of Nutrition and Dietetics, руководство по кишечным свищам с латиноамериканской FELANPE, консенсус по многокамерным мешкам для парентерального питания (декабрь 2025 года) с ISMP.

С европейским обществом ESPEN ASPEN связывает инициатива GLIM, глобальные критерии диагностики недостаточности питания 2018/2019 года. Документы GLIM выходят одновременно в JPEN и в журнале ESPEN Clinical Nutrition, а собственные руководства каждое общество готовит отдельно и печатает в своих журналах.

Методология руководств

Программой руководств руководит Liam McKeever, PhD, RDN, директор программы и главный редактор руководств; в 2026 году он был методологом обоих новых документов. Опорная методологическая статья программы вышла в JPEN в 2021 году.

Доказательства оцениваются по GRADE, сила рекомендации обозначается как strong или weak. Порядок работы описан в руководстве 2026 года по опухолям головы и шеи. Протокол публикуется заранее и шесть недель открыт для отзывов членов общества и пациентов. Поиск идёт по PubMed, EMBASE, CINAHL и Cochrane Central, отбор исследований ведут два человека независимо. Над документом работают четыре панели: клиническая, панель оценки систематической ошибки, вспомогательная и внешняя валидационная. Согласие достигается модифицированным методом Дельфи со слепым голосованием, порог 70% в клинической панели и 80% во внешней.

Группы междисциплинарные: диетологи, фармацевты, медсёстры, врачи, методолог-эпидемиолог, логопед. Клиническую панель этого документа возглавила Nicole Kiss из Австралии. Раскрытие конфликта интересов есть в каждой статье. Термины и стиль всех утверждённых документов задаёт глоссарий ASPEN Definition of Terms, Style, and Conventions, веб-версия которого обновлена 6 марта 2026 года.

В работе протоколы трёх проектов: сроки годности и время инфузии парентерального питания, международное руководство по периоперационному питанию взрослых в кардиохирургии, нутритивная поддержка критически больных детей. Предложить тему или прислать новые данные по опубликованным руководствам можно через формы на странице программы.

Как искать

Раздел Guidelines & Standards открывается тремя избранными документами, ниже идут карточки с фильтрами Resource Type, Topic Area (около 40 тем, от Critical care и Neonates до Oncology и Malnutrition) и Year Published. В самом низу страницы собраны документы других организаций, которые ASPEN одобрил. Для перехода по карточкам регистрация не нужна, аккаунт или членство требуются только для части практических ресурсов и вебинаров.

Раздел обновляется с задержкой. Руководства 2026 года по баллонной гастростоме у детей на 23 сентября 2026 года в нём нет, поэтому новые документы надёжнее искать по оглавлению JPEN. Открытые руководства лежат полным текстом в PubMed Central и Europe PMC. Лицензии разные: у руководств 2026 года CC BY, у руководства по недоношенным 2023 года и документов GLIM CC BY-NC-ND, руководства по ОРИТ 2016, 2017 и 2022 годов бесплатно читаются у издателя без открытой лицензии.

Рекомендации ASPEN, впервые опубликованные в 2026 году, собраны в нашем каталоге и открываются кнопкой «Рекомендации ASPEN в каталоге» с фильтром по источнику; сейчас там 2 документа, по питанию при опухолях головы и шеи и по замене гастростомы у детей.

Статус в России

По статье 37 закона № 323-ФЗ клинические рекомендации в России разрабатывают профессиональные некоммерческие организации, одобряет научно-практический совет Минздрава, а размещаются они в Рубрикаторе Минздрава. Документы иностранных обществ, включая ASPEN, статуса клинических рекомендаций не имеют и приводятся как справочный источник.

Отдельной КР Минздрава по парентеральному или энтеральному питанию как методу нет. Ближе всего к темам ASPEN действующие КР:

• «Недостаточность питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста» (2025), среди разработчиков Национальная ассоциация клинического питания и метаболизма.
• «Недостаточность питания у детей старше 1 года (белково-энергетическая недостаточность)» (2026).
• «Острый панкреатит» (2025), среди разработчиков Северо-Западная ассоциация парентерального и энтерального питания.
• «Рак ротоглотки» (2024), онкологическая КР по опухолям головы и шеи, к которой примыкает руководство ASPEN 2026 года.
• «Сепсис (у взрослых)» (2024), контекст для руководств по питанию в ОРИТ.

Документы нашего каталога по клиническому питанию собраны на странице профиля Диетология и питание.

Частые вопросы

Похожие источники