APA: клинические рекомендации Американской панкреатологической ассоциации

Что публикует APA

По уставу American Pancreatic Association создана, чтобы развивать клинические и фундаментальные исследования болезней поджелудочной железы и проводить ежегодную научную конференцию. Выпуск клинических рекомендаций среди её целей не назван, отдельного комитета по руководствам нет. За экспертные документы в 2026–2029 годах отвечает Expert Opinion / Consensus Committee под председательством Yan Bi. Собственных руководств у APA мало, а основная часть документов подготовлена вместе с International Association of Pancreatology (IAP) или только одобрена ассоциацией.

Документы с участием APA относятся к нескольким жанрам.

• Доказательные руководства по острому панкреатиту. Совместное руководство IAP/APA 2013 года и пересмотренное руководство IAP 2025 года (Pancreatology 2025;25(6):770-814). Последнее APA поддержала и одобрила вместе с European Pancreatic Club, Indian Pancreas Club и Japan Pancreas Society.
• Собственное руководство APA. Practice Guidelines in Chronic Pancreatitis 2014 года посвящено диагностике хронического панкреатита. В нём предложен пошаговый алгоритм STEP-wise (опрос, томография, эндоскопия, функциональные тесты поджелудочной железы) и использованы классификация TIGAR-O и Кембриджские критерии.
• Международные консенсусные руководства по хроническому панкреатиту. Рабочая группа IAP, APA, Japan Pancreas Society и European Pancreatic Club в 2016–2020 годах выпустила в Pancreatology серию документов: определение заболевания, ранний хронический панкреатит, хирургия и сроки вмешательств, факторы риска, гистопатология, наблюдение для выявления рака, диагностическая эндосонография, интервенционная эндоскопия.
• Консенсусные заявления. Шаблон описания КТ при протоковой аденокарциноме поджелудочной железы, подготовленный с Society of Abdominal Radiology (2014), и международный консенсус 2026 года по жировой болезни поджелудочной железы в United European Gastroenterology Journal, где APA одна из одобряющих сторон. Это документы о терминологии и стандартизации, а не клинические руководства.

Новые документы выходят раз в несколько лет: 2013, 2014, пик серии по хроническому панкреатиту в 2017–2020 годах, затем 2025. Клинических руководств с участием APA, опубликованных в 2026 году, на 23 сентября 2026 года не найдено. Обновление руководства 2014 года обещано в его тексте, но пока не вышло.

Как разрабатываются документы

Руководство IAP/APA 2013 года готовили 12 мультидисциплинарных групп. Они провели систематические обзоры по заранее сформулированным вопросам, оценили доказательства по GRADE и вынесли формулировки на пленарное голосование. Сильными признана 21 рекомендация из 38 (55%), сильное согласие получено по 34 (89%).

Редакция IAP 2025 года тоже опирается на систематические обзоры и GRADE. Её писали группы разработки из международных экспертов, вопросы заданы в формате PICO, качество доказательств и сила рекомендаций оценены по GRADE. Автором указана рабочая группа IAP/APA/EPC/IPC/JPS.

Собственное руководство APA 2014 года устроено проще. Оно разбирает все диагностические методы и присваивает утверждениям уровни definitive, probable или insufficient evidence; система GRADE в нём не упоминается.

Рабочая группа по хроническому панкреатиту принимала утверждения анонимным голосованием по 9-балльной шкале Лайкерта, консенсус фиксировался при коэффициенте альфа не ниже 0,80. Документ о хирургии и сроках вмешательств (2019) подготовили 15 экспертов от IAP, APA, JPS и EPC, в нём 20 утверждений по 5 вопросам. Рецензирование проходит в обычном порядке через журналы. Общей политики APA по конфликту интересов для руководств на сайте нет, раскрытия приведены в самих статьях.

Как искать

Раздела с рекомендациями, поиска и библиотеки PDF на сайте APA нет, адрес /guidelines отвечает ошибкой 404. При проверке 23 сентября 2026 года в код страниц сайта были встроены скрытые посторонние ссылки, а файл PDF об истории ассоциации вместо документа отдавал HTML-страницу. Поэтому тексты руководств лучше брать из журналов Pancreatology (Elsevier) и Pancreas (Wolters Kluwer) или находить через PubMed и Europe PMC, а не скачивать с сайта ассоциации.

Одна аббревиатура для поиска почти бесполезна: APA также сокращаются American Psychiatric Association (у неё своя страница APA) и American Psychological Association. Надёжнее искать по полному названию «American Pancreatic Association» вместе со словами guideline или consensus либо по связке «IAP/APA». Совместные документы собраны в архиве Pancreatology на ScienceDirect, а сайт IAP выводит руководство IAP/APA 2013 года среди популярных статей.

Тексты доступны в HTML и PDF на сайтах издателей. Руководство IAP/APA 2013 года открыто под лицензией CC BY-NC-ND 3.0. Редакции IAP 2025 года и руководства APA 2014 года, по данным Europe PMC на 23 сентября 2026 года, в открытом доступе нет, нужна подписка журнала или покупка статьи. Члены APA получают онлайн-доступ к обоим журналам. Условия перевода и перепечатки задаёт лицензия статьи; при CC BY-NC-ND переводить и адаптировать текст без разрешения нельзя.

В нашем каталоге собраны 2 действующих руководства APA; они открываются кнопкой «Рекомендации APA в каталоге».

Статус в России

По статье 37 закона № 323-ФЗ клиническими рекомендациями в России считаются документы, разработанные медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, одобренные научно-практическим советом Минздрава и размещённые в Рубрикаторе. Документы APA и IAP, как и других иностранных обществ, такого статуса не имеют и приводятся как справочный источник.

Ближайшие по темам действующие КР Минздрава:

• «Острый панкреатит» (20.01.2025);
• «Хронический панкреатит» (13.12.2024);
• «Рак поджелудочной железы» (23.01.2025);
• «Желчнокаменная болезнь» (25.12.2024), билиарные причины панкреатита;
• «Кистозный фиброз (муковисцидоз)» (05.12.2025), в том числе экзокринная недостаточность поджелудочной железы у детей.

Руководство IAP 2025 года подробно разбирает темы, которые в российской КР по острому панкреатиту представлены меньше: инфузионную терапию, сроки и step-up подход при инфицированном некрозе, критерии выписки, профилактику рецидива. Консенсусная серия по хроническому панкреатиту даёт механистическое определение болезни и критерии раннего хронического панкреатита. Российские организации той же специальности: Российское общество хирургов, Ассоциация гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ, Российская гастроэнтерологическая ассоциация.

Частые вопросы

Похожие источники