AGS: гериатрические рекомендации и критерии Бирса

Полное название	American Geriatrics Society (AGS), Американское гериатрическое общество. Основано в 1942 году
Тип источника	Общенациональное некоммерческое профессиональное общество, междисциплинарное: гериатры, семейные врачи, интернисты, фармацевты, медсёстры-практики, ассистенты врача, социальные работники. Есть международное членство
Страна	США, Нью-Йорк
Язык	Английский. Официальных переводов Beers Criteria от AGS мы не нашли
База	Страница Guidelines & Recommendations: 6 собственных документов, 5 одобренных (AGS Endorsed) и 3 поддержанных (AGS Affirmed). Полный каталог продукции на GeriatricsCareOnline.org, статьи в JAGS (Wiley)
Что выпускает	AGS Beers Criteria (2012, 2015, 2019, 2023) и перечень альтернатив к ним (2025), соавторство в руководствах ACC/AHA, экспертные консенсусы, position statements; до 2016 года собственные руководства по боли, падениям, диабету, делирию
Доступ	Position statements на GCO бесплатны для всех, часть статей JAGS под CC BY и CC BY-NC. Beers 2023 в JAGS под лицензией Wiley, открытая авторская рукопись в PMC. Карманная карта и приложение Beers платные, для членов AGS цифровая карта бесплатна
Доступ из России	americangeriatrics.org, GeriatricsCareOnline.org и HealthinAging.org из облака отдают 200. Проверка JAGS на Wiley из облака неинформативна (защитная страница Cloudflare), копии Beers и руководства по делирию есть в PMC
Адрес	americangeriatrics.org/publications-tools/guidelines-recommendations

Что публикует AGS

Собственных клинических руководств у AGS немного, и центральное место среди её документов занимают AGS Beers Criteria, перечень лекарственных средств, потенциально нерекомендуемых людям 65 лет и старше. Остальная продукция общества делится на несколько жанров с разным весом.

Совместные руководства ACC/AHA. AGS входит в число организаций-соавторов, перечисленных в названии: руководство по артериальной гипертензии 2025 года (Circulation, 14 августа 2025) и руководство по дислипидемиям 2026 года (Circulation и JACC, 13 марта 2026). Это полноценные руководства по методологии Joint Committee ACC/AHA, при этом на странице AGS документ 2026 года помещён в блок «AGS Endorsed».
Исторические собственные руководства. Фармакотерапия хронической боли у пожилых (2009), профилактика падений совместно с Британским гериатрическим обществом (2010, резюме в JAGS 2011), диабет у пожилых (обновление 2013), послеоперационный делирий (онлайн в декабре 2014, JAGS 2015), а также периоперационные руководства с ACS NSQIP 2012 и 2016 годов. Официально отменёнными они не помечены, но в раздел Guidelines & Recommendations не включены. Более поздних собственных руководств мы не нашли.
Консенсус и рабочие группы. Экспертный консенсус с National Lipid Association по гиперхолестеринемии у людей старше 75 лет без атеросклеротических ССЗ (2025) и рекомендации рабочей группы AGS по обновлению инструмента STEADI для первичного звена (2025).
Position statements. Позиции по этике и организации помощи: пожилые без законного представителя (2024), телемедицина (2025), здравоохранение для ЛГБТКИ+ пожилых (июнь 2026), генеративный ИИ в уходе за пожилыми (июль 2026). Уровней доказательности в них нет.
Одобренные чужие документы. AGS Endorsed: например, руководство SCCM по пожилым в ОРИТ (2026) и раздел Older Adults в Standards of Care ADA 2025. AGS Affirmed: три документа AASM по сну, в том числе руководство 2026 года по комбинированному лечению хронической бессонницы. Автором этих документов AGS не является.

Документы AGS выходят в Journal of the American Geriatrics Society (JAGS, издатель Wiley, выходит с 1953 года).

Критерии Бирса: как устроены

Критерии разработал Марк Бирс с коллегами из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе в 1991 году для домов престарелых. В 1997 году их распространили на всех пожилых, в 2003 году обновила междисциплинарная группа, а первая редакция под именем AGS вышла в 2012 году. Дальше AGS выпускала редакции в 2015, 2019 и 2023 годах. Действующая редакция опубликована в JAGS 4 мая 2023 года, в июле 2025 года к ней вышел отдельный перечень альтернатив (Alternatives List) с лекарственными и нелекарственными заменами, поправка к нему датирована 16 сентября 2026 года.

Редакция 2023 года состоит из пяти таблиц-критериев: ЛС, которых большинству пожилых лучше избегать; ЛС, нежелательные при определённых болезнях и синдромах; ЛС для применения с осторожностью; потенциально нерекомендуемые лекарственные взаимодействия; коррекция доз по функции почек. Отдельно приведены препараты с сильным антихолинергическим действием и список удалённых критериев. Критерии рассчитаны на людей 65+ амбулаторно, в стационаре и в учреждениях, кроме хосписа и паллиативной помощи, и прямо ориентированы на США.

Методология. Методы адаптированы из GRADE и шкалы ACP. Каждому критерию присвоены качество доказательств (высокое, умеренное, низкое) и сила рекомендации (сильная или слабая). Поиск литературы в PubMed охватил период с июня 2017 по май 2022 года, решения принимались анонимным модифицированным методом Дельфи, проект прошёл комитеты AGS и публичное обсуждение на сайте общества. Представители CMS, NCQA и Pharmacy Quality Alliance участвовали без права голоса, конфликты интересов раскрыты в статье, спонсора у работы не было.

Как искать

Отправная точка: страница Guidelines & Recommendations на americangeriatrics.org. Поиска и фильтров на ней нет, документы разбиты на три блока: собственные документы AGS (шесть ссылок, в том числе на Beers), AGS Endorsed (пять) и AGS Affirmed (три). Ссылка «Full List» ведёт на GeriatricsCareOnline.org (GCO), где на 23 сентября 2026 года открывается категория Position Statements из 11 карточек. У GCO есть поиск, Advanced Search и категории Clinical Tools, Teaching Slides, Toolkits; руководство по послеоперационному делирию лежит в Clinical Tools.

Доступ смешанный. Position statements на GCO помечены «All Users Free», часть статей в JAGS открыта по лицензиям CC BY или CC BY-NC. Beers 2023 в JAGS выходит под стандартной лицензией Wiley, полный текст авторской рукописи есть в PMC (PMC12478568), Alternatives List тоже (PMC12448428). Платно продаются карманная карта Beers 2023 (цифровой PDF на год $9.99 для не-членов, для членов AGS бесплатно; печатная $8.99) и приложение AGS Beers Criteria (подписка на год $9.99). Материалы для пациентов собраны на HealthinAging.org.

americangeriatrics.org, GCO и HealthinAging.org из облака отдают 200. Сайт JAGS на Wiley при проверке из облака показывает защитную страницу Cloudflare, так что такая проверка неинформативна; открытые копии ключевых документов есть в PMC.

Рекомендации AGS, впервые опубликованные в 2026 году, собраны в нашем каталоге и открываются кнопкой «Рекомендации AGS в каталоге» (фильтр по источнику), сейчас там 1 запись: руководство ACC/AHA по дислипидемиям 2026 года, где AGS в числе соавторов. Российские и зарубежные документы по смежным темам собраны на странице профиля Терапия.

Статус в России

Документы AGS не размещены в Рубрикаторе Минздрава, поэтому статуса клинических рекомендаций по статье 37 закона № 323-ФЗ у них нет. На нашем сайте они приводятся как справочный источник. Как устроены официальные документы, описано на странице Рубрикатора Минздрава.

По близким темам в Рубрикаторе действуют КР Минздрава: «Старческая астения» (613_2, 2024, Российская ассоциация геронтологов и гериатров), «Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста» (617_5, 2024, Всероссийское общество неврологов, Российское общество психиатров, РАГГ), «Делирий, не обусловленный алкоголем и другими психоактивными веществами, у лиц пожилого и старческого возраста» (742_1, 2022), «Падения у пациентов пожилого и старческого возраста» (600_2, 2020, Российская ассоциация по остеопорозу и РАГГ) и «Хроническая боль у пациентов пожилого и старческого возраста» (616_1, 2020, РАГГ).

Отдельной КР Минздрава о полипрагмазии или о потенциально нерекомендуемых ЛС у пожилых в нашей выгрузке Рубрикатора нет. Beers Criteria составлены под фармакопею и систему здравоохранения США: часть перечисленных препаратов в России не зарегистрирована, а часть российских ЛС в перечне отсутствует.

Частые вопросы

Откуда название Beers Criteria?

Критерии названы по имени Марка Бирса, который с коллегами из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе составил первый перечень в 1991 году для жителей домов престарелых. В 1997 году перечень расширили на всех пожилых, в 2003 году его обновила междисциплинарная группа. AGS выпускает редакции с 2012 года, действующая вышла в 2023 году и называется AGS Beers Criteria®.

Если препарат есть в Beers, его нельзя назначать?

Нет. Авторы редакции 2023 года прямо предупреждают, что критерии не следует сводить к правилу «избегать у всех старше 65». Препараты в перечне считаются потенциально нерекомендуемыми, решение принимается с учётом всей схемы лечения и целей пациента. На пациентов хосписа и паллиативной помощи критерии не распространяются.

Что означает пометка «AGS Endorsed» на чужом руководстве?

Это одобрение документа другой организации: AGS получает 4 недели на комментарии к проекту и 2–4 недели на рассмотрение финала, конфликты интересов авторов публикуются. Более слабая форма, affirmation of value, означает, что AGS поддерживает общие принципы документа, но не всё содержание. Среди одобренных руководство SCCM 2026 года по пожилым в ОРИТ, а руководство AASM 2026 года по комбинированному лечению бессонницы отмечено как affirmed.

Когда выйдет новая редакция Beers?

Редакции выходили в 2012, 2015, 2019 и 2023 годах, то есть раз в 3–4 года. На 23 сентября 2026 года новая редакция официально не анонсирована, в новостях AGS за 2026 год её нет. В сети встречаются сторонние страницы с заголовком «2026 AGS Beers Criteria», но официальной публикации AGS с таким названием нет.

Выпускает ли AGS клинические руководства кроме Beers?

Выпускала: руководства по хронической боли (2009), падениям с Британским гериатрическим обществом (2010), диабету (2013) и послеоперационному делирию (2015), периоперационные руководства с ACS NSQIP (2012, 2016). Более поздних собственных руководств мы не нашли. Сейчас AGS участвует как соавтор в совместных руководствах ACC/AHA и выпускает position statements и консенсусы.

AGS: клинические рекомендации Американского гериатрического общества