ABN: клинические рекомендации Ассоциации британских неврологов

Что публикует ABN

ABN прямо пишет, что не располагает ресурсами для полных клинических руководств такого уровня, как у Европейской академии неврологии. Поэтому собственных руководств у общества немного, а заметную часть раздела занимают практические памятки, заявления и документы о безопасности препаратов. Из 15 записей раздела ABN Guidance на 23 сентября 2026 года клиническими руководствами в строгом смысле можно назвать три.

• Миастения: ABN autoimmune myasthenia gravis management guidelines, обновление 2025 года в Practical Neurology (онлайн 12 сентября 2025). Заменяет руководство 2015 года.
• Рассеянный склероз: Using disease-modifying treatments in multiple sclerosis, ABN 2024 guidance. Консенсусный подход к назначению, мониторингу, переключению и отмене ПИТРС, включая аутологичную трансплантацию стволовых клеток и дженерики. Заменяет документ 2015 года.
• Люмбальная пункция: руководство по периоперационному ведению антитромботической терапии, ABN 2026 guideline summary update. Полный текст выложен на сайте ABN 19 августа 2026 года, статья в Practical Neurology вышла онлайн 25 августа. Заменяет руководство 2018 года.

Кроме них в Practical Neurology выходили консенсус о рассеянном склерозе и риске инфекций (2022) и руководство по анти-CD20 препаратам при беременности и грудном вскармливании (2022). В июле 2026 года в Multiple Sclerosis Journal опубликован британский консенсус по беременности при рассеянном склерозе, обновляющий руководство ABN 2019 года. ABN в нём названа среди стейкхолдеров, рецензировавших черновик; формальное одобрение документа советом ABN мы не подтвердили.

Остальные записи раздела касаются назначения вальпроата во взрослой неврологии (обновление июня 2025 года и отдельный совет для мужчин), топирамата (2024), закиси азота (ABN Clinical Practice Guide to Nitrous Oxide, 2023), направлений и формата advice and guidance, допуска к вождению. В апреле 2026 года ABN вместе с Британской ассоциацией детских неврологов (BPNA) выпустила рекомендации по переходу подростков во взрослую службу; это организационный документ.

Как ABN готовит и одобряет документы

Жанры описаны в документе ABN Guidance Document Development (март 2024, пересмотр в 2029 году). Clinical Practice Guide адресован общему неврологу, объединяет доказательства и консенсус, обязательно содержит алгоритм или инфографику и указывает, когда направлять пациента к узкому специалисту; для него рекомендован чек-лист AGREE II. Consensus Statement строится на мнении экспертов с явным описанием метода, например Delphi. GRADE ABN не использует, собственной шкалы уровней доказательств тоже нет. Требования сводятся к тому, чтобы указать уровень доказательств или мнения, состав авторов, конфликты интересов и срок пересмотра.

Порядок одобрения изложен в ABN Approval and Endorsement Process Summary (август 2025). Quality Committee рассматривает заявку и рекомендует Approval, Endorsement или отказ, черновик рассылают профильным Advisory Groups и стейкхолдерам, затем решение принимает ABN Council. После этого документ либо сразу выкладывают на сайт, либо отправляют на рецензирование в Practical Neurology. Каждому документу назначают срок пересмотра в 1, 3 или 5 лет, хотя ключевые руководства фактически обновлялись раз в 7–11 лет. Сейчас новые заявки на одобрение не принимаются из-за большого числа документов в работе.

Руководство по люмбальной пункции 2026 года показывает этот процесс на примере. Его заказала ABN, писали авторы из Advisory Groups по головной боли и нейровоспалению, поиск литературы шёл с 2018 года, учтены руководства British Society for Haematology 2024 года и SIR 2019 года. Выводы приняты консенсусом, текст рецензировали Advisory Groups и рабочая группа BSH по гемостазу и тромбозу.

Как искать

Документы собраны в меню Quality, пункт Guidance, на нескольких страницах: ABN Guidance, ABN Endorsed and Approved Guidance, Non ABN Guidance, ABN Practice Based Resources, ABN Statements и Directory of ABN Publications. Каждая страница представляет собой таблицу с колонками Item Name, Posted By и Date Posted, описание раскрывается ссылкой [more]. Поиска, фильтров по теме и сортировки по дате нет, порядок строк ручной, и один документ может стоять сразу в нескольких разделах. Устаревшие руководства перенесены в Archive of Publications; прочитать их можно, связавшись с офисом ABN.

Файлы бывают трёх видов: PDF на cdn.ymaws.com, шаблоны в DOCX и ссылки на статьи Practical Neurology на pn.bmj.com. Для руководств, вышедших в журнале, полный текст ищут по DOI, а новые документы анонсируются в рубрике ABN news каждого номера. Рекомендации ABN, впервые опубликованные в 2026 году, собраны в нашем каталоге и открываются кнопкой «Рекомендации ABN в каталоге» с фильтром по источнику; сейчас там одна запись, руководство по антитромботической терапии при люмбальной пункции.

Статус в России

По статье 37 закона № 323-ФЗ медицинская помощь в России оказывается на основе клинических рекомендаций, которые разрабатывают российские профессиональные некоммерческие организации, одобряет научно-практический совет Минздрава и размещает Рубрикатор. Документы ABN, как и любого иностранного общества, статуса клинических рекомендаций в России не имеют и приводятся как справочный источник. Прямого партнёрства ABN с российскими обществами мы не нашли. По тем же темам работают Всероссийское общество неврологов, Российский комитет исследователей рассеянного склероза (РОКИРС), Общество специалистов по нервно-мышечным болезням, Российское общество по изучению головной боли и Российская противоэпилептическая лига.

Ближайшие действующие КР Минздрава по темам ABN:

• «Миастения» (2025, все возрасты): тема руководства ABN 2025 года;
• «Рассеянный склероз» (2025, все возрасты): темы документов ABN о ПИТРС, инфекциях, беременности и анти-CD20 препаратах;
• «Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия» (2024, отдельно для взрослых и детей): тема иммуноглобулина, по которой у ABN есть только архивное руководство 2002 и 2005 годов;
• «Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей» (2022): темы документов ABN о вальпроате и топирамате;
• «Мигрень» (2024, взрослые): топирамат и головная боль.

Отдельной КР по люмбальной пункции или ведению антитромботиков перед неврологическими процедурами среди КР Минздрава в нашем каталоге нет. Все документы по специальности собраны на странице профиля Неврология.

Частые вопросы

Похожие источники