AAPM: клинические рекомендации Американской академии медицины боли

Что публикует AAPM

Нумерованной серии у академии нет, и под одной маркой на её сайте соседствуют документы разного жанра. В блоке «Featured AAPM Guidelines» на странице руководств четыре карточки с разными ярлыками: «Evidence-Based Guideline» (острая боль в пояснице), «AAPM Consensus Guideline» (нейромодуляция, 2026), «Multispecialty Consensus Guideline» (крестцово-подвздошное сочленение, 2025) и «AAPM Clinical Guidance» (местные анальгетики при нейропатической боли, 2025). Ниже идёт подборка чужих руководств и классификаций (CDC 2022, NASS, IASP, AAN и другие), разложенная по восьми разделам.

После сверки с аннотациями PubMed в наш каталог вошли 9 документов, где AAPM выступает разработчиком или соразработчиком.

• Острая боль в пояснице, Pain Medicine, 2 сентября 2026 года. Многопрофильное руководство, единственное у академии с систематическим обзором и GRADE.
• Нейромодуляция и нейрокомпьютерные интерфейсы, 2026. Собственный консенсус AAPM, панель созвал фонд академии.
• Крестцово-подвздошное сочленение (2025) и шейные фасеточные суставы (2021). Совместные проекты с ASRA, напечатанные параллельно в Pain Medicine и Regional Anesthesia & Pain Medicine.
• Глюкокортикоиды, две части с ASRA, ASIPP и IPSIS: блокады симпатических и периферических нервов вместе с инъекциями в триггерные точки (2024), инъекции в суставы и мягкие ткани (2025).
• Кетамин, парные руководства ASRA, AAPM и ASA 2018 года о внутривенных инфузиях при острой и при хронической боли.
• Интервенционные процедуры у пациентов на антиагрегантах и антикоагулянтах, второе издание 2018 года, вместе с ASRA, ESRA, INS, NANS и WIP.

Одна и та же аббревиатура принадлежит трём разным организациям. Наша AAPM это American Academy of Pain Medicine с сайтом painmed.org. AAPM&R (American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation, aapmr.org) работает в физической и реабилитационной медицине и встречается в каталоге как соавтор, например в документе AAN, AANEM и AAPM&R 2008 года о дистальной симметричной полинейропатии. American Association of Physicists in Medicine (aapm.org) выпускает Medical Physics Practice Guidelines и Task Group Reports по медицинской физике. В Crossref её документы выпадают вперемешку с документами академии, хотя к боли отношения не имеют.

Академии приписывают и чужие работы. Руководство 2020 года по поясничным фасеточным суставам инициировал только совет директоров ASRA, AAPM лишь включила его в свою подборку. Руководство по послеоперационной боли 2016 года подготовили APS, ASRA и ASA без участия академии.

Как готовятся руководства

Общего регламента разработки, как у ACP или NICE, академия не публикует. На странице руководств сказано лишь, что они основаны на клиническом опыте и обзоре литературы, выполненном разнородными группами клиницистов, и носят образовательный характер. На практике документы делаются по двум схемам.

По GRADE построено только руководство по острой боли в пояснице. Систематический обзор зарегистрирован в PROSPERO под номером 537276, доказательства сводил Pacific Northwest Evidence-based Practice Center при Oregon Health and Science University. Проект финансировался грантом FDA (2023–2026). Острой в документе считается боль длительностью не более 6 недель.

Остальные документы собраны по модели consensus practice guidelines, которую AAPM ведёт вместе с ASRA. Проект одобряют советы директоров обществ, затем приглашают участников: по крестцово-подвздошному сочленению их получили 30 организаций, согласились 25, к ним добавились министерства обороны и по делам ветеранов США. Вопросы распределяют между модулями по 4–5 человек. Доказательства оценивают по модифицированной шкале USPSTF, а формулировки согласуют модифицированным методом Дельфи. Рекомендация фиксируется при согласии больше 50 %, формальной она становится при согласии не менее 75 %. Готовый текст снова утверждают советы директоров, открытого обсуждения проекта не бывает.

Декларации конфликта интересов в статьях раскрыты поимённо. Часть руководств фонда при этом оплачена производителями: руководство по нейромодуляции 2026 года финансировали нецелевые гранты Mainstay Medical, AppliedVR и H-Wave. Сроков пересмотра документы не указывают. Руководство по процедурам у пациентов на антикоагулянтах вышло в 2015 году и обновлено в 2018-м, третьей редакции на 1 октября 2026 года мы не нашли.

Как искать

Стартовая точка это страница clinical-guidelines на painmed.org, в меню туда же ведёт пункт Research & Guidelines. Фильтров и поиска по руководствам на ней нет. Карточка документа открывает страницу с аннотацией и ссылкой bit.ly на полный текст.

В сентябре 2026 года сайт переехал на платформу Novi AMS, и это пока мешает. Старые адреса вида painmed.org/about-us/ отдают 404. Две страницы о боли в пояснице на 1 октября закрыты пометкой «Content Locked» и требуют входа, а в блоке избранного у этого руководства всё ещё стоит «Coming Soon», хотя статья вышла 2 сентября. Текст надёжнее открывать по DOI 10.1093/pm/pnag110.

Полнее всего ищется в самом журнале Pain Medicine (поиск по слову guideline) и в PubMed запросом «American Academy of Pain Medicine[tiab] guideline». Совместные с ASRA документы выходят ещё и в Regional Anesthesia & Pain Medicine, поэтому у одного руководства бывает два DOI. Приложения у академии нет, RSS-ленты мы не нашли.

Кнопка «Рекомендации AAPM в каталоге» отбирает записи с участием академии. Соседние документы собраны в профилях Анестезиология и реанимация и Неврология.

Доступ, лицензии и статус в России

Утверждёнными Минздравом России клиническими рекомендациями документы AAPM не являются, у нас они приводятся справочно. Как устроены официальные российские КР, объясняет справка о Рубрикаторе Минздрава.

Руководства в Pain Medicine открыты под Creative Commons, но лицензии у них разные. Нейромодуляция, крестцово-подвздошное сочленение и шейные фасеточные суставы опубликованы под CC BY-NC 4.0, параллельная версия по шейным суставам в RAPM под CC BY 4.0. Острая боль в пояснице и руководство по местным анальгетикам вышли под CC BY-NC-ND 4.0. Парные документы по кетамину бесплатно лежат в PMC. Части по глюкокортикоидам в аннотациях помечены «No commercial re-use», режим доступа на сайте RAPM мы не проверили.

Для перевода разница существенная. CC BY-NC разрешает некоммерческий перевод с указанием авторства. CC BY-NC-ND производных работ не допускает, поэтому руководство по острой боли в пояснице можно цитировать и пересказывать, а публиковать его перевод нельзя.

Сайт www.painmed.org из облака открывается с кодом 200 (на запрос HEAD платформа отвечает 405, к блокировке это отношения не имеет). academic.oup.com и rapm.bmj.com из облака отдают 403, PubMed и PMC доступны. Для российских сетей статус не проверялся; аннотации всех документов из каталога есть в PubMed.

Частые вопросы

Похожие источники