Как лечить геморрой без операции?

Клиническая рекомендация Минздрава России по геморрою рекомендует всем пациентам с хроническим геморроем консервативную терапию: для облегчения симптомов, при отказе от предложенной операции и как часть комплексного лечения. Она включает нормализацию стула с помощью питания и лекарственную терапию.

Тезис относится к хроническому геморрою у взрослых. Консервативное лечение проводится по общим принципам, описанным в начале раздела: нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, снять симптомы, предупредить обострения и осложнения.

Основа лечения связана с питанием. Всем пациентам целесообразно потреблять достаточное количество жидкости и пищевых волокон (растительной клетчатки), потому что запоры и диарея, по тексту рекомендации, играют главную роль в развитии болезни. Если диета не нормализует стул, возможно применение слабительных средств. При этом нормализация стула, по тексту рекомендации, не является самостоятельным эффективным методом лечения геморроя, особенно при 3–4 стадии.

Комментарий к тезису о лекарственной терапии говорит, что в неё входят системные и местные средства в виде гелей, кремов, мазей и суппозиториев (свечей), направленные на снятие симптомов. Из системных препаратов в разделе названы биофлавоноиды, а при выраженной боли нестероидные противовоспалительные препараты и при острых кровотечениях кровоостанавливающие средства. Биофлавоноиды, по тексту рекомендации, снижают риск кровотечений, прогрессирования болезни и осложнений.

Если при внутреннем геморрое 1–3 стадии консервативная терапия не помогает или помогает недостаточно, рекомендация предлагает малоинвазивные хирургические методы, например склеротерапию, инфракрасную фотокоагуляцию или лигирование узлов. Удаление узлов (геморроидэктомия) рекомендуется при 3–4 стадии, когда малоинвазивные методы в сочетании с консервативной терапией не помогли или их невозможно применить.

Надёжность: уровень убедительности рекомендаций C (слабая рекомендация), уровень достоверности доказательств 5 (обоснование механизма действия или мнение экспертов).

Схему лечения и необходимость вмешательства для конкретного пациента определяет врач-колопроктолог.