Чем лечить бактериальный конъюнктивит?

Клиническая рекомендация Минздрава России по конъюнктивитам при бактериальном конъюнктивите рекомендует местное лечение противомикробными препаратами: антибиотиками из группы фторхинолонов (офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин) или другими антибиотиками из перечня в тезисе. Препарат выбирает врач-офтальмолог.

Тезис относится и к взрослым, и к детям: для каждого препарата в нём указано, с какого возраста его применяют в соответствии с инструкцией. Помимо бактериального, он охватывает хламидийный конъюнктивит, а также конъюнктивит другой природы, если есть подозрение на присоединение бактериальной инфекции или её нужно предупредить.

Кроме фторхинолонов в перечне есть нетилмицин, тобрамицин, тетрациклин, эритромицин, хлорамфеникол и комбинация колистемитата натрия, ролитетрациклина и хлорамфеникола. По сведениям о применении в том же разделе одни из них применяются в виде глазных капель, другие в виде глазной мази.

Комментарий к тезису называет местное лечение антибиотиками этиотропным, то есть направленным на причину воспаления, на бактерии. Для взрослых в разделе есть ещё один тезис: при той же форме конъюнктивита рекомендованы также местные антисептики пиклоксидин и бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний.

Все препараты, как сказано в конце раздела, назначают с учётом возрастных ограничений по инструкции. Пациента или родителей ребёнка, по тексту рекомендации, должны проинформировать о достоинствах и возможных побочных эффектах терапии. Схемы применения и длительность курса для каждого препарата приведены в полном тексте рекомендации.

Надёжность: уровень убедительности рекомендаций C (слабая рекомендация), уровень достоверности доказательств 5 (обоснование механизма действия или мнение экспертов).

Лечение конъюнктивита, по тексту рекомендации, проводит врач-офтальмолог: он выбирает препарат и при сопутствующем системном заболевании работает вместе с профильными специалистами.