Food Allergy: Diagnosis and Management Clinical Practice Guideline
- РазработчикКолледж педиатрии и здоровья детей Сингапура (College of Paediatrics and Child Health, Singapore, CPCHS) при Академии медицины Сингапура; методология проверена Агентством по эффективности медицинской помощи (ACE) Минздрава Сингапура
- Опубликовано23 сентября 2026 года, на сайте Agency for Care Effectiveness (репозиторий клинических руководств)
- Тип документаКлиническая рекомендация, второе издание, методология GRADE и консенсус по методу RAND/UCLA
- ЗаменяетКлинические рекомендации Академии медицины и Минздрава Сингапура по пищевой аллергии 2010 года
- Для когоВрачи общей практики, педиатры, аллергологи, медсестры, диетологи; отдельные разделы для родителей, педагогов и персонала школ
- ПересмотрДокумент действует пять лет, затем рекомендован обзорный пересмотр; дополнения возможны раньше
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаСвободный доступ на сайте ACE
О чем документ
Руководство Колледжа педиатрии и здоровья детей Сингапура (CPCHS) посвящено диагностике и лечению пищевой аллергии и обновляет национальные рекомендации 2010 года. Оно охватывает все возрасты, но во многих разделах сосредоточено на детях и кормящих матерях. Агентство по эффективности медицинской помощи (ACE) проверило методологию документа, оговорив, что это не означает одобрения самих рекомендаций.
Разобраны IgE-опосредованные и не IgE-опосредованные формы, местные аллергены и редкие фенотипы, неотложная помощь при острых реакциях, диетологическое сопровождение, пероральная иммунотерапия, связь с атопическим дерматитом и ведение детей в школах и детских садах. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство охватывает пациентов всех возрастов с пищевой аллергией, с акцентом на детей и кормящих матерей. Включены IgE-опосредованные, не IgE-опосредованные и смешанные проявления, а также необычные аллергены (ласточкины гнезда, галактоолигосахариды) и редкие фенотипы: пищевая анафилаксия, зависимая от физической нагрузки, оральный аллергический синдром, анафилаксия при употреблении пищи, загрязненной клещами.
Первичная профилактика пищевой аллергии в документ не входит: по этой теме авторы отсылают к консенсусу 2019 года и дополнению к нему 2024 года. За рамками остались также подробные протоколы провокационных проб для отдельных аллергенов и исследовательская методика двойных слепых проб.
Адресовано медицинским работникам (врачам общей практики, педиатрам, аллергологам, медсестрам, диетологам), а также родителям, педагогам и персоналу школ и детских учреждений.
Как разработано
Руководство подготовила мультидисциплинарная рабочая группа из 21 человека (педиатры, аллергологи, семейный врач, диетолог, исследователи) по заказу CPCHS при Академии медицины Сингапура. Систематический поиск литературы по вопросам в формате PICO и PEO вели в базах PubMed, Embase, Medline, Cochrane Library и CINAHL. Доказательства оценивали и рекомендации формулировали по системе GRADE: рекомендации бывают сильными и условными, отдельно выделены положения надлежащей практики (good practice points) там, где формальная оценка неприменима. Всего в документе 27 ключевых рекомендаций и 32 положения надлежащей практики, согласованных по методу RAND/UCLA. Отдел доказательной практики ACE консультировал по применению GRADE. Проект прошел внешнее рецензирование двумя независимыми экспертами, месячное публичное обсуждение и оценку пациентской организацией, его одобрили профильные объединения семейных врачей Сингапура. Документ действует пять лет.
Что есть в полном тексте
- Сводка рекомендаций и введение в тему пищевой аллергии.
- Диагностика пищевой аллергии.
- Не IgE-опосредованные формы пищевой аллергии.
- Ведение пищевой аллергии и неотложная помощь при острых пищевых аллергических реакциях, в том числе разделы об эпинефрине (адреналине).
- Диетологическое консультирование и оценка питания.
- Ведение детей с пищевой аллергией в школах, детских садах и других детских учреждениях.
- Естественное течение, пероральная иммунотерапия, пищевая аллергия при атопическом дерматите.
- Недоказанные и опровергнутые методы диагностики и лечения, показания к направлению к аллергологу; приложения: состав рабочей группы, план действий при аллергии.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
По этой теме в Рубрикаторе есть действующая клиническая рекомендация Минздрава России «Пищевая аллергия» (разработчики: Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России), страница рекомендации на нашем сайте. Неотложная помощь при анафилаксии разобрана также в клинической рекомендации «Анафилактический шок». Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Пищевая аллергия: диагностика и лечение (CPCHS 2026). Выпуски, в которых документ разобран: Новые рекомендации за неделю, взрослые: 3–10 октября 2026, Новые рекомендации за неделю, дети: 3–10 октября 2026.
Первоисточник
Полный текст на английском языке на сайте Agency for Care Effectiveness (PDF, краткое изложение и матрицы доказательств), свободный доступ.