ECCO Guidelines on the Prevention, Diagnosis, and Management of Infections in Inflammatory Bowel Disease
- РазработчикЕвропейская организация по изучению болезни Крона и колита (ECCO)
- Опубликовано8 июля 2026 года, журнал Journal of Crohn's and Colitis
- Тип документаКлиническая рекомендация (обновление): вопросы PICO, систематический поиск литературы, уровни доказательств по критериям Оксфордского центра доказательной медицины 2011 года, консенсус голосованием
- ЗаменяетРуководство ECCO по профилактике, диагностике и лечению инфекций при воспалительных заболеваниях кишечника 2021 года
- Для когоВрачи, которые ведут пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаСвободный доступ на сайте журнала
О чем документ
Руководство Европейской организации по изучению болезни Крона и колита (ECCO) 2026 года посвящено профилактике, диагностике и лечению инфекций у пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом. Оно обновляет руководство 2021 года; поводом для пересмотра стали новые малые молекулы и биологические препараты, а также изменение подходов к вакцинации.
Документ начинается с оценки степени иммуносупрессии при разных классах препаратов для лечения воспалительных заболеваний кишечника. Затем разобраны вирусные инфекции, туберкулез, инфекция Clostridioides difficile, другие бактериальные, паразитарные и грибковые инфекции, отдельные клинические ситуации, обследование перед началом лечения и вакцинация. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство охватывает пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом, в первую очередь получающих иммуносупрессивную терапию. Отдельно рассмотрены пациенты с обострением заболевания, путешественники, медицинские работники с воспалительными заболеваниями кишечника, пожилые пациенты и пациенты со старческой астенией.
Документ касается как обследования перед лечением и профилактики, так и ведения развившихся инфекций: вирусных гепатитов, инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека, цитомегаловирусной инфекции, инфекций, связанных с вирусом Эпштейна-Барр и вирусом папилломы человека, туберкулеза, инфекции C. difficile, паразитарных и грибковых инфекций.
Предыдущие документы ECCO по этой теме: консенсусы 2009 и 2014 годов и руководство 2021 года. Авторы подчеркивают, что рекомендации нужно применять вместе с клиническим суждением врача и обновлять по мере появления новых данных.
Как разработано
Работу вели два координатора из комитета ECCO по руководствам. Участников отобрали по открытому конкурсу среди членов ECCO в апреле 2024 года: в группу вошли гастроэнтерологи и три специалиста по инфекционным болезням, распределенные по четырем рабочим группам (вирусные инфекции; туберкулез, бактериальные, паразитарные и грибковые инфекции; факторы риска, степень иммуносупрессии, скрининг и особые ситуации; вакцинация). Клинические вопросы сформулированы в формате PICO, систематический поиск в PubMed/Medline, Embase и Cochrane Central выполнил профессиональный библиотекарь. Уровень доказательств оценивался по критериям Оксфордского центра доказательной медицины 2011 года. Положения консенсуса приняты в два раунда онлайн-голосования и на итоговой видеоконференции в сентябре 2025 года; консенсусом считалось согласие не менее 80% участников. Итоговую рукопись проверили внешние эксперты.
Что есть в полном тексте
- Определение иммунокомпрометированного пациента и степень иммуносупрессии при разных классах препаратов.
- Вирусные инфекции: гепатиты A, B, C, D и E, вирус иммунодефицита человека, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус папилломы человека.
- Туберкулез, включая латентную туберкулезную инфекцию.
- Инфекция Clostridioides difficile и другие бактериальные инфекции.
- Паразитарные и грибковые инфекции, профилактика пневмоцистной пневмонии.
- Ведение в отдельных ситуациях: обострение заболевания, путешествия, медицинские работники, пожилые пациенты, старческая астения.
- Обследование перед началом лечения и отдельные вакцины.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по инфекциям при воспалительных заболеваниях кишечника в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 1 ноября 2026 года). У взрослых действуют клинические рекомендации «Болезнь Крона» (страница на нашем сайте) и «Язвенный колит» (страница на нашем сайте), разработчики: Ассоциация колопроктологов России, Российская гастроэнтерологическая ассоциация; инфекции C. difficile посвящена клиническая рекомендация «Энтероколит, вызванный Clostridioides difficile (C. difficile)» (страница на нашем сайте). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Инфекции при воспалительных заболеваниях кишечника (ECCO 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1093/ecco-jcc/jjag071
Полный текст на английском языке в журнале Journal of Crohn's and Colitis, свободный доступ на сайте журнала.