SVS: рекомендации по сосудистой хирургии

Полное название	Society for Vascular Surgery, Общество сосудистой хирургии. Основано 3 июля 1946 года в отеле Fairmount в Сан-Франциско тридцатью одним хирургом. В 2003 году с обществом объединилось североамериканское отделение международного общества сердечно-сосудистой хирургии. Встречающаяся дата 1947 года взята из энциклопедии и расходится с официальной историей
Тип источника	Профессиональное общество, некоммерческая организация США класса 501(c)(6). Более 6000 членов, по данным на 2025 год представители пятидесяти девяти стран. Есть тринадцать международных отделений: от Аргентины и Бразилии до Японии и Польши; российского отделения нет. Отдельно существует благотворительный фонд общества, это другое юридическое лицо
Страна	США, штаб-квартира в Роузмонте, штат Иллинойс
Язык	Английский. Есть официальный русский перевод глобальных рекомендаций по хронической угрожающей конечности ишемии: ссылка стоит прямо на странице рекомендаций общества, файл размещён журналом. Рекомендации по аневризме брюшной аорты доступны на испанском по запросу
База	17 действующих клинических рекомендаций и 8 архивных, плюс четыре действующих стандарта отчётности и пять архивных, плюс семнадцать межобщественных документов. Архив в отличие от соседних обществ ведётся открыто
Что выпускает	Клинические практические рекомендации, стандарты отчётности с унификацией определений и классификаций, межобщественные документы и систематические обзоры, сопровождающие каждую рекомендацию. Систематические обзоры для общества выполняет внешний центр доказательной практики при клинике Мэйо, и это редкое для профессиональных обществ решение
Доступ	Смешанный. Каталог на сайте открыт без регистрации. Большинство ключевых рекомендаций бесплатно читаются на сайте издателя, но открытой лицензии у них нет, и не все они открыты: фокусное обновление 2025 года по перемежающейся хромоте закрыто
Доступ из России	Никакой санкционной политики общество не заявляет. Более того, Россия прямо названа среди стран, откуда приезжали участники программы международных стипендиатов. Единственное заявление о войне, от 27 марта 2022 года, чисто гуманитарное и России не касается
Адрес	vascular.org/clinical-guidelines-and-reporting

Что публикует SVS

Раздел устроен из нескольких частей, и важно не смешивать их между собой.

Клинические практические рекомендации. Семнадцать действующих и восемь архивных. Каждая сопровождается отдельно опубликованным систематическим обзором, иногда документом по внедрению и слайдами.
Стандарты отчётности. Отдельный жанр и отдельная страница: унификация определений, классификаций и способов описывать результаты. Четыре действующих стандарта касаются фенестрированного протезирования аорты, расслоения аорты типа B совместно с торакальными хирургами, синдрома верхней апертуры и эндоваскулярного лечения хронических поражений артерий нижних конечностей.
Межобщественные документы. Семнадцать позиций, написанных с другими обществами: периоперационное ведение по протоколам ускоренного восстановления, внутрисосудистое ультразвуковое исследование, требования к компетенциям при эндоваскулярном лечении критической ишемии, компрессионная терапия.

Методология вынесена наружу: систематические обзоры и метаанализы для рекомендаций выполняет центр доказательной практики клиники Мэйо, а не внутренняя рабочая группа. Такое разделение труда встречается редко и повышает прозрачность процедуры.

В разработке заявлены темы генетически обусловленных аневризм, травмы нижней конечности, расслоения аорты типа B и обновление документа по диабетической стопе.

Ключевые действующие документы

Фокусное обновление 2026 года по тупой травме грудной аорты. DOI 10.1016/j.jvs.2026.02.013, читается бесплатно. Продублировано в европейском сосудистом журнале.
Фокусное обновление 2025 года по перемежающейся хромоте. DOI 10.1016/j.jvs.2025.04.041. Единственный из ключевых документов, который на момент проверки закрыт.
Глобальные рекомендации 2019 года по хронической угрожающей конечности ишемии, написаны вместе с европейскими сосудистыми хирургами и мировой федерацией сосудистых обществ. Два адреса: 10.1016/j.jvs.2019.02.016 и 10.1016/j.ejvs.2019.05.006, оба открыты. Именно здесь введена анатомическая система стадирования GLASS. Есть официальный русский перевод.
Межобщественные рекомендации 2023 года по поражению периферических артерий при диабете и язве стопы, написаны с международной рабочей группой по диабетической стопе и европейцами. Опубликованы трижды, все три версии открыты по лицензии CC BY: 10.1016/j.jvs.2023.07.020, 10.1016/j.ejvs.2023.07.020 и 10.1002/dmrr.3686.
Рекомендации 2022 года по экстракраниальной цереброваскулярной болезни, то есть по сонным артериям. DOI 10.1016/j.jvs.2021.04.073, открыты, есть отдельный документ по внедрению.
Рекомендации 2022 и 2023 годов по варикозной болезни нижних конечностей, части первая и вторая, написаны с американским венозным форумом и обществом вен и лимфатических сосудов. DOI 10.1016/j.jvsv.2022.09.004 и 10.1016/j.jvsv.2023.08.011, открыты.
Рекомендации 2022 года по аневризмам подколенной артерии. DOI 10.1016/j.jvs.2021.04.040, открыты.

Регистр VQI и что в нём публично

Vascular Quality Initiative это национальный клинический регистр и программа улучшения качества. Он собирает дооперационные факторы риска, интраоперационные переменные, исходы и данные наблюдения через год. Структурно это коллаборация организации по безопасности пациентов при обществе, восемнадцати региональных групп качества и технологического партнёра.

Масштаб на май 2025 года: 928 центров, более 1,3 миллиона случаев, более десяти тысяч процедур в месяц и 185 рецензируемых публикаций на данных регистра только за 2024 год. Регистров внутри четырнадцать, от стентирования сонных артерий и каротидной эндартерэктомии до гемодиализного доступа, кава-фильтров, ампутаций и венозных стентов. Участвуют центры США, Канады и Сингапура; для России участие невозможно, потому что регистр привязан к американской системе организаций по безопасности пациентов.

Что именно публично, стоит понимать точно, потому что регистр часто описывают неверно. Публичны годовые отчёты: они выложены свободными файлами. Публична и программа наград: центры получают до трёх звёзд по четырём направлениям, включая полноту длительного наблюдения и участие в проектах улучшения качества, и вправе сообщать о своём уровне. А вот результаты конкретных центров по исходам не публикуются: участники получают их в полугодовых отчётах и интерактивных панелях, а исследователи получают только обезличенные наборы данных по заявке. То есть это не публичный рейтинг больниц по исходам лечения.

Как искать

Основных страниц три: клинические рекомендации, стандарты отчётности и межобщественные документы. Фильтров по годам и нозологиям нет, это плоский список, сгруппированный по темам. Внутри каждой темы стоят ссылки на текст рекомендации, на сопровождающий систематический обзор, иногда на документ по внедрению и на слайды. Внизу отдельные блоки архивных рекомендаций и тем в разработке.

Русский перевод глобальных рекомендаций по критической ишемии конечности ищется на странице рекомендаций в блоке этой темы: там стоит прямая ссылка с пометкой на русском языке, а файл лежит как приложение к статье на сайте журнала.

Карманные версии многих рекомендаций доступны в цифровом виде через стороннюю платформу: аневризма брюшной аорты, атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей, критическая ишемия, хроническая мезентериальная ишемия, сонные артерии, наблюдение после артериальных вмешательств, диабетическая стопа, висцеральные аневризмы.

Есть мобильное приложение с рекомендациями и три отдельных инструмента для критической ишемии: модель прогноза смертности на данных регистра, классификация угрозы конечности и анатомическая система стадирования.

Журналов у общества пять, и все выходят у одного издателя: основной, венозный, журнал случаев и техник, научный и открытый журнал сосудистых обзоров.

Статус в России

Санкционной политики и географических ограничений общество не заявляет, и проверка это подтверждает. Страница международного членства не содержит ни слова о странах-исключениях или ограничениях по гражданству: взносы различаются по странам, но список стран-уровней не публикуется.

Единственное заявление, связанное с войной, вышло 27 марта 2022 года и называется заявлением поддержки украинских коллег. Это чисто гуманитарный призыв собрать медицинскую помощь; Россия, санкции и приостановка членства в тексте не упоминаются вовсе.

Более того, Россия прямо названа среди стран, откуда приезжали участники программы международных стипендиатов общества, наряду с Австралией, Ирландией, Латвией, Перу, Таиландом и Турцией.

Издатель журналов общества публикует собственную политику по торговым санкциям, и в перечне географически санкционных юрисдикций Россия как страна не значится; ограничения касаются отдельных лиц и организаций из санкционных списков и нескольких конкретных территорий.

Так что доступ к рекомендациям из России технически и юридически не ограничен. Препятствием остаются оплата подписки или членства и попадание конкретной организации в санкционные списки. Международное членство стоит от 192 до 448 долларов в год в зависимости от страны, требует резюме и двух рекомендательных писем от врачей, одно из которых должно быть от действующего члена общества; права голоса и выборных должностей международные члены не имеют.

Частые вопросы

Правда ли, что есть официальный русский перевод рекомендаций SVS?

Да, но он один. На странице клинических рекомендаций в блоке по хронической угрожающей конечности ишемии стоит прямая ссылка с пометкой на русском языке. Она ведёт на файл, размещённый на сайте журнала как приложение к статье с глобальными рекомендациями 2019 года. Это единственный официальный русский перевод из всего корпуса общества. Качество перевода мы не проверяли: файл не открылся при проверке из-за защиты сайта журнала, подтверждено только существование ссылки и её подпись. Рекомендации по аневризме брюшной аорты, по сообщению общества, доступны на испанском по запросу.

Публикует ли VQI рейтинг больниц по исходам?

Нет, и это частое заблуждение. Публичны годовые отчёты регистра и программа наград, по которой центры получают до трёх звёзд за полноту длительного наблюдения, участие в региональных встречах, проекты улучшения качества и участие в регистрах, и вправе об этом сообщать. Но результаты конкретных центров по исходам лечения закрыты: участники видят их в полугодовых отчётах и на интерактивных панелях, исследователи получают только обезличенные наборы данных по заявке в научный совет. Одобрено более тысячи проектов, опубликовано около семисот.

Чем SVS отличается от ESVS?

Возрастом, масштабом и моделью открытости. Американское общество основано в 1946 году, в нём более шести тысяч членов из пятидесяти девяти стран, пять журналов и единая национальная база данных с вводом информации по центрам. Европейское основано в 1987 году, в нём более трёх с половиной тысяч членов более чем из восьмидесяти стран, два журнала и сеть национальных регистров вместо единой базы. Доказательную часть американцы отдают внешнему центру, европейцы делают внутри рабочих групп. Главное практическое различие в открытости: свежие европейские рекомендации выходят сразу под свободной лицензией, а у американцев часть документов бесплатна для чтения без лицензии, а отдельные закрыты.

Что такое стандарты отчётности и зачем они нужны?

Это отдельный жанр, которого нет у большинства соседних обществ. Стандарт отчётности не говорит, как лечить: он унифицирует определения, классификации и способ описывать результаты, чтобы исследования из разных центров можно было сравнивать между собой. Действующих стандартов четыре: по фенестрированному протезированию аорты, по расслоению аорты типа B совместно с торакальными хирургами, по синдрому верхней апертуры и по эндоваскулярному лечению хронических поражений артерий нижних конечностей. Ещё пять переведены в архив. Для читателя рекомендаций это полезный ключ: термины в текстах общества берутся именно оттуда.

С чем путают аббревиатуру SVS?

Самая опасная коллизия в медицине это формат файлов цифровых гистологических препаратов: поиск по SVS в патоморфологии почти всегда даёт именно его. Вне медицины встречаются системы синтетического зрения в авиации, системы кругового обзора в автомобилях и несколько технических терминов. Из соседних организаций легко перепутать SVM, общество сосудистой медицины, SVU, общество сосудистого ультразвука, SCVS, общество клинической сосудистой хирургии, VESS, общество сосудистой и эндоваскулярной хирургии, а также региональные общества с похожими названиями. Существует и отдельная организация во Флориде с названием международного общества сосудистой хирургии, к нашему обществу отношения не имеющая.

SVS: рекомендации Общества сосудистой хирургии