Источники рекомендаций

SSO: клинические рекомендации Общества хирургической онкологии

КлиническиеРекомендации.рф
SSO: клинические рекомендации Общества хирургической онкологии

Society of Surgical Oncology, американское профессиональное общество хирургов-онкологов, основанное в 1940 году; по данным сайта, в нём более 3900 членов из 70 стран. Собственных документов у общества немного: консенсус 2024 года по меланоме и документы по краю резекции при раке молочной железы. Большая часть рекомендаций выходит совместно с ASCO и ASTRO, а свои статьи SSO публикует в журнале Annals of Surgical Oncology.

Смешанный доступ· Профессиональное общество· США, Роузмонт (Иллинойс)· Онкология, хирургическая онкология· 7 руководств в каталоге
Полное названиеSociety of Surgical Oncology (SSO), по-русски Общество хирургической онкологии. Не путать с European Society of Surgical Oncology (ESSO) и национальными обществами с похожими названиями (бразильским, итальянским, польским)
Тип источникаНациональное профессиональное общество хирургов-онкологов с международным членством, основано в 1940 году. По данным сайта, более 3900 членов из 70 стран
СтранаСША, Роузмонт (Иллинойс, пригород Чикаго)
Что выпускаетСобственный консенсус по профилированию экспрессии генов при меланоме, совместные руководства с ASCO и ASTRO, позиционные заявления рабочих групп по локализациям, список Choosing Wisely
ЖурналAnnals of Surgical Oncology, официальный журнал SSO, издательство Springer, ISSN 1068-9265, eISSN 1534-4681. Второй журнал общества: Surgical Oncology Insight (Elsevier)
БазаСтраница Clinical Recommendations на surgonc.org: рубрики по локализациям со ссылками на журнальные публикации, без поиска и фильтров
ДоступСмешанный. Консенсус 2024 года по меланоме открыт по CC BY 4.0, руководство по краю при DCIS есть в PMC, позиционные заявления в Annals of Surgical Oncology по подписке
Доступ из РоссииИз облака surgonc.org и PubMed Central отвечают кодом 200, Springer кодом 200 со страницей-заглушкой, ascopubs.org и Wiley кодом 403; с российских адресов не проверялось
Адресsurgonc.org/resources/clinical-recommendations/

Что публикует SSO

На странице Clinical Recommendations SSO описывает четыре формы участия в рекомендациях: собственные документы, совместные руководства с другими обществами, эксперты в чужих панелях и одобрение чужих работ. Всё это сведено на одну страницу ссылок без разделения по типу, поэтому принадлежность каждого документа приходится проверять по выходным данным статьи.

  • Совместные руководства с ASCO и ASTRO. Биопсия сторожевого лимфоузла и тактика в отношении регионарных лимфоузлов при меланоме (ASCO и SSO, 2017), ведение наследственного рака молочной железы (ASCO, ASTRO и SSO, 2020), герминальное генетическое тестирование при раке молочной железы (ASCO и SSO, 2024), лучевая терапия после мастэктомии (ASTRO, ASCO и SSO, 2025). Руководство 2025 года заменило сфокусированное обновление 2016 года, хотя на странице SSO оно ещё значится в разработке.
  • Руководства по ширине края резекции. Край при органосохраняющей операции с облучением всей железы при инвазивном раке I–II стадии (SSO и ASTRO, 2014) и при протоковой карциноме in situ (SSO, ASTRO и ASCO, 2016, на сайте SSO с пометкой о подтверждении в 2019 году).
  • Собственный консенсус SSO. Профилирование экспрессии генов первичной меланомы кожи, 2024 год. Других документов этого формата мы не нашли.
  • Позиционные заявления и обзоры. Рабочая группа по молочной железе выпустила заявления о контралатеральной мастэктомии (2024) и двусторонней профилактической мастэктомии (2024/2025), гастроинтестинальная группа выпустила технический обзор по лимфодиссекции D2 при раке желудка (2024). Сюда же относятся обзор SSO и ASBrS о неоадъювантной терапии (2025) и список Choosing Wisely (обновлён в 2021 году). Градации доказательств в них нет, и в каталог они не включены.

У SSO нет реестра руководств с номерами и статусами, как у ASCO или NCCN, и нет полной серии руководств по нозологиям. Серия practice guidelines 1997 года по раку молочной железы, лёгкого, яичника и другим локализациям давно устарела и не поддерживается. Не являются совместными с SSO руководства ASCO по биопсии сторожевого узла при раке молочной железы и по системной терапии меланомы. Руководство PSOGI по циторедуктивной хирургии и HIPEC 2024 года принадлежит PSOGI (SSO номинировала одного участника панели). Чикагские консенсусы 2025 года по перитонеальным опухолям подготовил консорциум Йельского университета, SSO в их выходных данных мы не нашли. Документы ASTRO по раку прямой кишки, печени, поджелудочной железы и частичному облучению молочной железы остаются документами ASTRO, SSO к ним дала экспертов, одобрение или редакционный комментарий. Аббревиатура SSO в одобрениях адаптированных азиатских руководств ESMO 2018–2020 годов означает сингапурское онкологическое общество.

Методология: AACE/ACE и модифицированный Дельфи

Порядок разработки собственных консенсусов описан в документе 2024 года по профилированию экспрессии генов и приложении к нему. Темы предлагают рабочие группы по локализациям опухолей. Берутся вопросы с ограниченными или противоречивыми данными и неясной хирургической тактикой. Приоритеты расставляет Quality Committee, тему утверждает Executive Committee.

  • Поиск. Протокол SSO, поиск ведёт нанятый медицинский библиотекарь, вопросы в формате PICOT, каждую статью оценивают не менее двух рецензентов.
  • Уровни доказательств. Схема AACE/ACE 2017 года: от 1 (РКИ и их метаанализы) до 4 (мнения, консенсусы, обзоры).
  • Консенсус. Модифицированный Дельфи, панель 20–25 человек, анонимное голосование по пятибалльной шкале Лайкерта, порог согласия 80 %.
  • Конфликт интересов. У председателей не должно быть финансовых связей с затронутыми компаниями за 6 месяцев до назначения и в течение года после публикации, среди остальных членов панели таких не более 49 %.

Текст рецензируют Quality Committee и профильная рабочая группа, окончательно утверждает совет директоров. Пересмотр планируется через 3–5 лет, а работу над консенсусом 2024 года финансировало само общество.

Совместные руководства делаются по методологии ведущего партнёра. Документы с ASCO основаны на систематическом обзоре и формализованном консенсусе ASCO, руководство 2025 года по лучевой терапии после мастэктомии следует консенсусной методологии ASTRO с градацией качества доказательств и силы рекомендаций. Руководства по краям резекции готовились по стандартам Institute of Medicine на заказанном систематическом обзоре и метаанализе, с методологом и представителем пациентов в панели и внешним рецензированием. В документе 2016 года у каждой рекомендации указаны сила доказательств и сила рекомендации, согласие панели превышало 90 %. В документе 2014 года формальной градации нет, рекомендации приняты единогласно. Позиционные заявления рабочей группы по молочной железе опираются на поиск в PubMed и групповой консенсус без уровней доказательств.

Как искать

Страница рекомендаций на surgonc.org разбита на рубрики по локализациям с якорями (#BreastRecommendations, #MelanomaRecommendations, #HPBRecommendations, #PSM и другие). Блоки In Development показывают документы в работе. Поиска и фильтров нет.

Собственные документы общества выходят в Annals of Surgical Oncology, официальном журнале SSO (Springer). Префикс DOI статей журнала 10.1245/s10434-, а в поиске по журналу помогают фразы Society of Surgical Oncology Consensus Statement и Disease Site Working Group Statement. Совместные руководства удобнее искать у ведущего партнёра: на странице руководств ASCO в рубриках breast cancer и melanoma и в разделе clinical practice statements на сайте ASTRO.

В PubMed запрос "Ann Surg Oncol"[ta] AND ("Society of Surgical Oncology"[ti] OR SSO[ti]) AND (guideline[ti] OR consensus[ti] OR statement[ti]) на 1 октября 2026 года давал 28 записей. Запрос по групповому автору "Society of Surgical Oncology"[cn] давал 44 записи, среди которых много обзоров. При поиске по названию общества в заголовке в выдачу попадают бразильское, итальянское, польское и европейское общества хирургической онкологии, их отсеивают вручную. Европейское общество (ESSO) на сайте заведено отдельным источником.

Доступ, лицензии и статус в России

Доступ смешанный. Консенсус 2024 года по профилированию экспрессии генов при меланоме открыт по лицензии CC BY 4.0, полный текст есть в PubMed Central (PMC11811439). Руководство по краю резекции при DCIS открыто в PMC в версиях Annals of Surgical Oncology (PMC5047939) и JCO (PMC5477830). У руководства 2014 года в PMC есть версия International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics (PMC4790083), версии в Annals of Surgical Oncology и JCO, по данным Europe PMC, подписные. Позиционные заявления и обзоры рабочих групп выходят с копирайтом общества и доступны по подписке Springer. Отдельных правил SSO о перепечатке или переводе рекомендаций мы на сайте не нашли.

Из облачной среды 1 октября 2026 года surgonc.org и PDF-файлы на нём отвечали кодом 200. Springer отвечал 200, но отдавал страницу-заглушку вместо полного текста. Сайты ascopubs.org, Practical Radiation Oncology и Wiley отвечали 403, PubMed Central отвечал 200. С российских адресов доступ не проверялся.

Рекомендации SSO в России служат справочным материалом для онкохирурга и нормативной силы не имеют: обязательны клинические рекомендации из Рубрикатора Минздрава.

Частые вопросы

Какой край резекции SSO и ASTRO считают адекватным при органосохраняющей операции по поводу инвазивного рака молочной железы?

При раке I–II стадии с облучением всей железы адекватным считается край «no ink on tumor» (опухоль не касается окрашенной поверхности). Положительный край повышает риск ипсилатерального рецидива примерно вдвое (OR 2,44 по 19 исследованиям, 13 081 пациентка). Молодой возраст (40 лет и младше), дольковый рак и обширный внутрипротоковый компонент сами по себе не требуют более широкого края, классическая LCIS в крае не служит показанием к реэксцизии. DOI 10.1245/s10434-014-3481-4.

Какой край резекции нужен при протоковой карциноме in situ?

При органосохраняющей операции с облучением всей железы оптимальным считается край 2 мм. Более широкие края риск рецидива дополнительно не снижают, а край меньше 2 мм сам по себе не является показанием к мастэктомии. При лечении только иссечением, без облучения, край должен быть не менее 2 мм. DOI 10.1245/s10434-016-5449-z.

Рекомендует ли SSO профилирование экспрессии генов при первичной меланоме кожи?

Нет. Консенсус 2024 года не рекомендует рутинно использовать эти тесты для отбора на биопсию сторожевого лимфоузла, планирования наблюдения и решений об адъювантной терапии. Из 137 проанализированных статей в обзор вошло 50, согласие панели (порог 80 %) достигнуто в первом раунде голосования. DOI 10.1245/s10434-024-16379-2.

Кому из пациенток с раком молочной железы ASCO и SSO рекомендуют тестирование BRCA1/2?

Тестирование BRCA1/2 рекомендуется предлагать всем пациентам с впервые выявленным раком молочной железы в возрасте 65 лет и младше. Руководство ASCO и SSO 2024 года подготовлено на основе систематического обзора и формализованного консенсуса. DOI 10.1200/JCO.23.02225.

При какой толщине меланомы показана биопсия сторожевого лимфоузла?

По руководству ASCO и SSO 2017 года биопсия рекомендована при меланоме промежуточной толщины, то есть T2–T3 (толщина по Бреслоу более 1,0 до 4,0 мм). При меланоме T1a рутинно она не рекомендована. DOI 10.1200/JCO.2017.75.7724.

Похожие источники

ASCO

Американское общество клинической онкологии: ведущий партнёр SSO, совместные руководства выходят в JCO по методологии ASCO

ASTRO

Американское общество радиационной онкологии: соавтор документов по краю резекции и лучевой терапии после мастэктомии, свои руководства по лучевой терапии

ESSO

Европейское общество хирургической онкологии: европейский аналог SSO, участвует в общеевропейских руководствах, общих документов с SSO в каталоге нет

ASBrS

Американское общество хирургов-маммологов: узкопрофильные руководства по хирургии молочной железы, одобряло документы SSO по краю резекции

© 2022–2026 КлиническиеРекомендации.рф · Ссылки проверяются автоматически