RCEM: клинические рекомендации Королевского колледжа неотложной медицины

Что публикует RCEM

Основной клинический жанр колледжа называется RCEM Best Practice Guidelines (BPG). Это руководства для отделений экстренной медицинской помощи (Emergency Department, ED) с пронумерованными рекомендациями на первой странице, аудит-стандартами, раскрытием интересов и плановым пересмотром. Главный канал публикации это PDF на rcem.ac.uk в открытом доступе; часть BPG дополнительно выходит статьями в Emergency Medicine Journal.

Все документы собраны на странице Clinical Standards and Guidance в 16 тематических таблицах, от травмы и токсикологии до психического здоровья, этико-правовых вопросов и работы с полицией и заключёнными. По нашему подсчёту на 23 сентября 2026 года в таблицах 133 уникальные позиции, из них 59 с типом Guideline; в 52 из них RCEM автор или соавтор, остальные это чужие руководства, на которые колледж ссылается. Подсчёт приблизительный: реестр не помечает устаревшие документы.

Ключевые документы последних лет:

• Management of Acute Pain in Adults in the ED, пересмотр сентября 2024 года;
• Diagnosis of Thoracic Aortic Dissection in the ED, ревизия июня 2026 года, совместно с Royal College of Radiologists;
• Acute Behavioural Disturbance in EDs, версия 4 от апреля 2025 года с правками апреля 2026 года;
• Management of sickle cell disease in the ED (2024) и Procedural Sedation in the ED (2022);
• Fascia Iliaca Block in the ED, октябрь 2025 года.

Впервые в 2026 году вышли BPG по ведению пациентов с гемофилией (январь), по помощи взрослым после сексуального насилия (январь) и по детям и семьям, которые часто обращаются в ED (по тексту PDF, впервые опубликовано в феврале 2026 года). Помимо BPG на сайте есть position и advisory statements, toolkits, короткие предупреждения Safety Flash и совместные стандарты; клиническими рекомендациями они не являются.

Методология и совместные документы

GRADE колледж не использует. Приложение Methodology в BPG говорит, что доказательства по возможности ищутся и оцениваются стандартными методами, но руководства в значительной мере опираются на консенсус старших врачей неотложной медицины и приглашённых экспертов. Шкала уровней доказательств четырёхступенчатая: систематический обзор нескольких РКИ, хотя бы одно адекватное РКИ, нерандомизированные и когортные исследования, неэкспериментальные многоцентровые работы; ниже идут мнения экспертов и консенсус.

Редакционный процесс ведёт Quality in Emergency Care Committee вместе с профильными подкомитетами, среди них Best Practice Committee, Safer Care Committee и группа по токсикологии. Черновики рецензируют коллеги и непрофессиональные (lay) члены, качество проверяют офицеры колледжа. Структура BPG постоянна: сводка рекомендаций, Scope, Reason for development, основной текст, авторы, пересмотр, декларация интересов, аудит-стандарты, ссылки в ванкуверском стиле.

Многие документы написаны вместе с другими организациями. С National Poisons Information Service выпущены руководства по антидотам, опиоидной токсичности и неидентифицированным отравлениям, с Royal College of Radiologists по расслоению аорты и КТ с контрастом, с RCoA по обеспечению проходимости дыхательных путей, с BHIVA, BASHH и BIA по тестированию на ВИЧ и гепатиты в режиме opt-out. Среди партнёров также FICM, RCGP, Association of Ambulance Chief Executives и College of Paramedics.

Как искать

Рабочая точка входа это Clinical Standards and Guidance: одна длинная страница с тематическими таблицами и колонками Title, Content, Author, Published. Фильтров и поиска внутри таблиц нет, помогает поиск по странице в браузере. Внутри темы строки идут от новых к старым, но не строго. Адрес rcem.ac.uk/clinical-guidelines/ ведёт на короткую ленту из семи карточек и полным реестром не является.

Позиции колледжа удобнее смотреть на отдельной странице Position and Advisory Statements, где они расположены по датам, а в Resource Library документы разложены по категориям. Файлы в основном PDF, отдельные инструменты в XLSX. Регистрация для скачивания не нужна; закрыт только раздел Guidelines на образовательной платформе RCEMLearning, он для членов.

Год публикации лучше проверять по тексту самого PDF, а не по адресу файла: руководство по блокаде фасции подвздошной мышцы в таблице отмечено 2025 годом, в PDF стоит октябрь 2025 года, а загружен файл в папку августа 2026 года. Встречаются и перепутанные подписи: строка «Facing the Future» ведёт на BPG о детях с частыми обращениями. В нашем каталоге три руководства RCEM: по отравлению неустановленным веществом (2025), по ведению пациентов с гемофилией и по помощи взрослым после сексуального насилия (оба 2026). Они открываются кнопкой «Рекомендации RCEM в каталоге», а документы других обществ по этой теме собраны на странице профиля «Скорая и неотложная помощь».

Статус в России

По статье 37 закона № 323-ФЗ статус клинических рекомендаций в России имеют документы, одобренные научно-практическим советом Минздрава и размещённые в Рубрикаторе. Документы RCEM, как и других иностранных обществ, такого статуса не имеют и приводятся как справочный источник.

Специальности emergency medicine в британском смысле в России нет, ближе всего скорая медицинская помощь и приёмные отделения стационаров. Руководства RCEM во многом организационно-клинические, а КР Минздрава построены по нозологиям. Ближайшие по темам действующие КР:

• «Расслоение аорты» (2025), тема совместного руководства RCEM и RCR;
• «Острые отравления опиоидными наркотическими веществами» (2026), тема руководства RCEM и NPIS по опиоидной токсичности;
• «Гемофилия» (2023), тема BPG января 2026 года;
• «Серповидно-клеточные нарушения» (2024), тема BPG 2024 года;
• «Переломы проксимального отдела бедренной кости» (2025), близко к руководству по блокаде фасции подвздошной мышцы.

Частые вопросы

Похожие источники