Referensgruppen för Antiviral Terapi, независимая экспертная группа при Шведском медицинском обществе, работает с сентября 1997 года. Она готовит национальные рекомендации по лечению вирусных инфекций: ВИЧ, гепатиты, ЦМВ, BK-вирус, а вместе с государственным агентством Läkemedelsverket ещё грипп и РСВ. По способу подготовки это консенсус экспертных совещаний, доказательства в большинстве документов градуируются по Оксфордской шкале CEBM. Шведские тексты открыты на сайте группы, у восьми действующих документов есть английская версия в журнале Infectious Diseases.
| Полное название | Referensgruppen för Antiviral Terapi (RAV), по-английски The Swedish Reference Group for Antiviral Therapy. По-русски мы пишем «Шведская референтная группа по противовирусной терапии» |
| Тип источника | Независимая экспертная группа, основана в сентябре 1997 года. Членов правления назначает Шведское медицинское общество (Svenska Läkaresällskapet); Folkhälsomyndigheten и Läkemedelsverket имеют по одному кооптированному представителю. На странице состава на 1 октября 2026 года 13 человек, председатель проф. Johan Westin |
| Страна | Швеция. Собственного офиса у группы нет, в журнальных аффилиациях указывается Стокгольм |
| Что выпускает | Рекомендации по противовирусной терапии: ВИЧ (терапия, PrEP, беременность), гепатиты B, C и D, ЦМВ, BK- и JC-вирусы; грипп и РСВ совместно с Läkemedelsverket. Шведский PDF на сайте, для части документов английская статья в журнале |
| Журнал | Своего журнала нет. Английские версии выходят в Infectious Diseases (Taylor & Francis, ISSN 2374-4235), до 2015 года он назывался Scandinavian Journal of Infectious Diseases |
| База | Раздел Rekommendationer с подстраницами по вирусам и список действующих английских версий на странице In English. Поиска и фильтров нет |
| Доступ | Смешанный. Шведские PDF открыты без регистрации. Из английских статей открытая лицензия по Crossref есть у трёх (CC BY 4.0 или CC BY-NC-ND 4.0), для остальных пяти статус доступа мы не установили |
| Доступ из России | forening.sls.se и PDF на нём из облака отвечают 200; tandfonline.com автоматическим запросам отдаёт 403. Из российских сетей доступ не проверялся |
| Адрес | forening.sls.se/ |
Что публикует RAV
RAV выпускает шведские рекомендации по противовирусной терапии: шведский текст выкладывается в PDF на сайте группы, затем часть документов выходит на английском в журнале Infectious Diseases (Taylor & Francis). В списке действующих англоязычных версий на сайте RAV на 1 октября 2026 года 8 документов, все они есть в каталоге.
- Доконтактная профилактика ВИЧ (PrEP), 2026. Английская версия вышла 25 августа 2026 года.
- Гепатит D, 2025. Отдельный документ по дельта-инфекции, выпущен после регистрации булевиртида.
- ВИЧ-инфекция при беременности, 2024. Профилактика передачи ребёнку и лечение матери.
- Цитомегаловирусная инфекция, 2023. Английская статья вышла 26 августа 2024 года, в неё вошли летермовир и марибавир.
- Гепатит B, 2019 и BK-вирус после трансплантации, 2018. На сайте оба помечены как проверенные 1 февраля 2022 года и в основном актуальные; по годовому отчёту за 2024 год пересмотр гепатита B планировался на 2026 год.
- РСВ-инфекция (обновление 2025 года) и грипп (2022). Эти две рекомендации включены в каталог как совместные с Läkemedelsverket, Шведским агентством по лекарственным средствам. Первичные шведские документы выпустило агентство, RAV была соорганизатором и держит английские статьи в списке своих действующих рекомендаций. Статья по РСВ представляет собой сокращённую версию полной рекомендации с комментарием.
Часть серии существует только на шведском: антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции (редакция 2025 года, её английской версии мы не нашли), лечение гепатита C у взрослых и детей (2023), JC-вирус и прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (2018). Английских статей по терапии ВИЧ 2019 года и по гепатиту C 2017 года в списке действующих нет: на сайте группы их сменили эти шведские редакции. В каталог они не взяты.
Чего у RAV нет. Действующих рекомендаций по простому герпесу и вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая нет: документ 2004 года снят с сайта как устаревший. Документ по вирусу Эпштейна-Барр 2012 года тоже снят, работа над новым начата в конце 2025 года. Рекомендаций по аденовирусу пока нет. Полная рекомендация по COVID-19 принадлежит Läkemedelsverket, у RAV к ней только дополняющая таблица на шведском.
С рекомендациями RAV легко спутать чужие шведские документы из того же журнала. Руководства по внебольничной пневмонии и инфекционному эндокардиту выпускает Шведское общество инфекционистов (Svenska Infektionsläkarföreningen). Рекомендации по антибиотикам готовит другая группа Шведского медицинского общества, RAF, а вакцинальные программы издаёт Folkhälsomyndigheten.
Методология: консенсус и шкала CEBM
RAV не общество с членством, а коллегия представителей профильных секций Шведского медицинского общества. Единого методического руководства на сайте нет, порядок работы виден из самих документов. Группа созывает экспертное совещание, участники готовят разделы, итог принимается консенсусом. Шведский текст публикуется на сайте, перевод подаётся в журнал: совещание по BK-вирусу прошло 23 января 2018 года, шведская версия появилась в ноябре того же года.
Доказательства градуируются по системе Оксфордского центра доказательной медицины (CEBM). В документах по ВИЧ, PrEP, ВИЧ при беременности, ЦМВ и BK-вирусу используется версия 2009 года: уровни от 1a до 5 и степени рекомендаций A–D. В гепатите D 2025 года шкала упрощена до уровней 1–5. Для ЦМВ градация по CEBM названа в аннотации английской статьи, для остальных документов мы опираемся на шведские оригиналы.
Есть исключения. Гепатит B 2019 года размечен по шкале Европейской ассоциации по изучению печени, основанной на GRADE (обозначения вида A1, B1, C2), того же типа обозначения в шведской рекомендации по гепатиту C 2023 года. Грипп 2022 года, документ Läkemedelsverket, использует классы рекомендаций I–III и уровни доказательств A–C по системе ESC.
Систематический поиск явно описан только в рекомендации по гриппу: структурированные поиски в Embase и Cochrane Library осенью 2021 года. В остальных документах описания стратегии поиска мы не нашли. Оценки по AGREE и дельфийских раундов с порогами согласия в документах нет. В шведской рекомендации по терапии ВИЧ 2025 года прямо отмечены вопросы, по которым группа не пришла к консенсусу.
Внешние рецензенты перечислены в рекомендации по PrEP 2026 года, среди них представитель пациентской организации RFSL. RAV декларирует независимость от фармацевтической промышленности и ведомств, однако декларации интересов участников не публикуются: их выдают по запросу секретарь или председатель. Фиксированного срока пересмотра нет. Старые документы либо получают пометку о проверке актуальности, либо снимаются с сайта, а PDF правятся и между редакциями (в PrEP 2026 правки вносились в марте и июле 2026 года).
Как искать
Начинать лучше со страницы In English на сайте RAV: там короткий список действующих англоязычных версий со ссылками на журнал. По этому списку видно, что сама группа считает действующим.
Шведские оригиналы лежат в разделе Rekommendationer, подстраницы названы по вирусам (BK, CMV, HBV, HCV, HDV, HIV, Influensa, JC, RSV и другие). На каждой есть резюме изменений, PDF на шведском и ссылка на английскую статью, если она вышла. Поиска и фильтров на сайте нет, регистрация не нужна. Раздел Metoder посвящён лабораторным методам диагностики, а не методике разработки рекомендаций.
В PubMed работает запрос "Infect Dis (Lond)"[ta] AND Swedish[ti] AND (guidelines[ti] OR recommendation*[ti]). На 1 октября 2026 года он давал 16 результатов, включая две статьи по пневмонии, которые к RAV не относятся. Поиск по аффилиации "Swedish Reference Group for Antiviral Therapy" возвращает 10 записей и часть документов пропускает, потому что группа указана в аффилиациях не всегда.
Что готовится и что будет переведено на английский, видно из годовых отчётов (Verksamhetsberättelse) в разделе Om RAV. RSS и рассылок мы не нашли.
Доступ, лицензии и статус в России
Шведские PDF на сайте RAV открыты без регистрации, лицензия на сайте не указана. С английскими статьями положение разное. По данным Crossref открытая лицензия есть у ВИЧ при беременности 2024 года (CC BY 4.0), у гепатита B 2019 года и BK-вируса 2019 года (CC BY-NC-ND 4.0). У гепатита D, РСВ, ЦМВ, гриппа и PrEP лицензия в Crossref не указана, открыт ли их полный текст на сайте издательства, мы не установили. Для гепатита D сайт RAV даёт бесплатную авторскую ссылку издательства. В PubMed Central этих статей нет.
CC BY-NC-ND 4.0 допускает цитирование со ссылкой, но не производные тексты, включая полный перевод.
Наблюдения о доступе сделаны из облачной среды 1 октября 2026 года, из российских сетей проверка не проводилась. Сайт forening.sls.se и PDF на нём отвечали кодом 200, короткий адрес rav.nu отдавал 503. Страницы tandfonline.com автоматическим запросам возвращали 403, что похоже на защиту от роботов и о доступности для читателя ничего не говорит.
В России шведские рекомендации нормативной силы не имеют и остаются справочным материалом: врач обязан опираться на клинические рекомендации, одобренные Минздравом, из Рубрикатора. Тексты привязаны к шведской практике, включая перечень возмещаемых в Швеции препаратов.
Частые вопросы
При какой функции почек рекомендация RAV 2026 года не разрешает начинать PrEP?
Сколько длится профилактика у новорождённого по шведским рекомендациям по ВИЧ при беременности 2024 года?
Кого обследовать на гепатит D по рекомендациям 2025 года?
Кому рекомендован нирсевимаб в сезон 2025/2026?
Что изменилось в рекомендациях по цитомегаловирусной инфекции 2023 года?
Похожие источники
Европейское клиническое общество по СПИДу: общеевропейские рекомендации по ВИЧ на английском с ежегодным обновлением
Европейская ассоциация по изучению печени: рекомендации по гепатитам B, C и D, шкалу которых RAV использует в гепатите B
Британская ассоциация по ВИЧ: национальные руководства с формальной методологией и публичным обсуждением
Американское общество инфекционистов: руководства с формальной методологией (GRADE, систематические обзоры)