KARM: клинические рекомендации Корейской академии реабилитационной медицины

Что публикует KARM

Руководства в KARM готовит Комитет по клиническим руководствам (в англоязычных статьях Clinical Guidelines Committee of KARM). Нумерованной серии у общества нет: документы выходят как статьи типа «Clinical Practice Guideline» в собственном журнале Annals of Rehabilitation Medicine, и почти каждый сделан вместе с профильным корейским обществом. В каталог взяты шесть документов с полным текстом на английском, ни один из них пока не заменён новой редакцией.

• 2019. Кардиореабилитация в Корее. По данным сайта общества, это совместный документ KARM, Корейского кардиологического общества (KSC) и Корейского общества торакальной и сердечно-сосудистой хирургии (KSTCVS).
• 2019. Нехирургическое лечение корешковой боли при грыже диска пояснично-крестцового отдела. Английская версия вышла в The Spine Journal и KARM в заголовке не называет; принадлежность обществу подтверждает корейский PDF на его сайте.
• 2021. Послеоперационная реабилитация пожилых с переломом бедра, вместе с Korean Academy of Geriatric Rehabilitation Medicine (KAGRM).
• 2023. Орофарингеальная дисфагия, вместе с Korean Dysphagia Society.
• 2025. Диагностика и консервативное лечение первичного «замороженного плеча», вместе с Korean Association of Pain Medicine.
• 2026. Реабилитация в отделении интенсивной терапии и синдром последствий интенсивной терапии, вместе с Korean Society of Critical Care Medicine (KSCCM).

Многие тексты параллельно опубликованы у соразработчиков: кардиореабилитация ещё в Korean Circulation Journal и Korean J Thorac Cardiovasc Surg, дисфагия в журнале Korean Dysphagia Society, замороженное плечо в Clinical Pain, руководство по интенсивной терапии в Acute and Critical Care. Это одни и те же документы, в каталоге каждый учтён один раз.

В корейском разделе руководств на сайте общества 8 записей. Помимо корейских PDF перечисленных документов там лежат рекомендации по реабилитации при COVID-19 (2020, только на корейском, без описания методологии), шесть памяток с упражнениями для пациентов после переломов и эндопротезирования, пособие по ведению пациентов на домашней ИВЛ, подготовленное по запросу HIRA, и методический справочник KAMS и NECA. В каталог они не включены: часть не относится к клиническим рекомендациям, у остальных нет английского текста.

Руководств по онкореабилитации, лимфедеме, детскому церебральному параличу, спинномозговой травме и саркопении у самого KARM мы не нашли, эти направления ведут дочерние общества. Выпуски «Fact Sheet» в журнале (по кардиореабилитации, реабилитации после инсульта, онкореабилитации) представляют собой статистические обзоры, руководствами они не считаются.

Как готовятся руководства

Методическая опора общества: справочник KAMS и NECA по разработке клинических руководств и GRADE, который KARM в 2022 году распространил среди членов. Все документы с 2021 года оценивают доказательства по GRADE; по разделу методов корейского PDF так же сделано и руководство по грыже диска 2019 года.

Кардиореабилитация 2019 года устроена иначе. Это адаптация шотландского руководства SIGN 150 (2017) с разработкой de novo по вопросам, которых нет в зарубежных документах. Исходные руководства отбирали по AGREE II, уровни доказательств записаны в стиле SIGN (1++, 2++ и т. д.). Работу финансировал Минздрав Кореи через KHIDI (проект HC17C0063), проект прошёл три публичных слушания с участием KARM, KSC и KSTCVS.

В более поздних документах порядок однотипный. Панель формулирует ключевые клинические вопросы по PICO: 15 в руководстве по перелому бедра, 19 по дисфагии, 2 фоновых и 16 ключевых по замороженному плечу. Затем идёт систематический поиск в PubMed, Embase, Cochrane Library и корейских базах KoreaMed или KMbase, к работе привлекают внешних методологов из Cochrane Korea и NECA. В руководствах по замороженному плечу и по интенсивной терапии рекомендации принимались консенсусом панели с порогом 70 %.

Конфликту интересов и финансированию в каждом документе отведён отдельный раздел. Деньги дают сами общества-разработчики, и в текстах оговорено, что спонсирующие академии на содержание не влияли. Открытого публичного обсуждения проектов, кроме кардиореабилитации, мы не нашли; вместо него используется внешнее рецензирование.

Сроки пересмотра заявлены, но выдерживаются не всегда. Руководства по перелому бедра и дисфагии обещают пересмотр каждые пять лет, кардиореабилитация каждые 3–4 года, однако с 2019 года она не обновлялась.

Как искать

Удобнее всего начинать с сайта журнала e-arm.org. В меню ARTICLE TYPES есть пункт Clinical Practice Guideline, на 1 октября 2026 года он выдаёт 5 документов. Выдачу можно сузить по году, работает поиск по ключевым словам, PDF открываются без регистрации. Руководства по грыже диска в этом списке нет, его английская версия ищется по DOI в The Spine Journal.

Англоязычная версия karm.or.kr короткая, раздела руководств в ней нет. Он есть только в корейской версии: пункт «자료실» (материалы), внутри него «임상진료지침» (клинические руководства). Поиск по разделу идёт по заголовку и тексту записи, файлы скачиваются без входа, но интерфейс целиком корейский, поэтому проще открывать раздел по прямой ссылке.

В PubMed журнальные версии находит запрос "Ann Rehabil Med"[ta] AND guideline[ti]. Все пять статей журнала есть и в PubMed Central с полным текстом.

Следить за новыми документами можно через рассылку оглавлений журнала по email. RSS и приложения для руководств у общества нет: мобильное приложение, на которое ссылается главная страница сайта, сделано для членов. Кнопка «Рекомендации KARM в каталоге» ставит фильтр по разработчику и показывает все шесть записей. Соседние документы по специальности собраны в профиле Реабилитация.

Доступ, лицензии и статус в России

Annals of Rehabilitation Medicine полностью открыт, статьи распространяются по лицензии CC BY-NC 4.0. Некоммерческое цитирование, распространение и перевод допускаются со ссылкой на источник, для коммерческого использования нужно разрешение. Платы за чтение нет, публикационный взнос платят авторы. Исключение одно: английская версия руководства по грыже диска принадлежит Elsevier и доступна по подписке, бесплатно открыт только корейский PDF на сайте KARM.

На корейских PDF общества стоит собственная оговорка: копировать и цитировать их в некоммерческих целях может любой, переработка запрещена. По смыслу это ближе к CC BY-NC-ND, чем к лицензии журнала, так что для перевода подходит журнальная английская версия.

Минздрав России документы KARM не утверждал, в каталоге они справочные; официальные российские КР собраны в Рубрикаторе Минздрава. Сайты karm.or.kr и e-arm.org из облака отвечают кодом 200, с российских адресов проверку не проводили. Запасной путь к английским текстам дают копии в PubMed Central, например PMC10405672 и PMC12231400.

Частые вопросы

Похожие источники