JSCCR: японские рекомендации по колоректальному раку

КлиническиеРекомендации.рф

JSCCR: клинические рекомендации Японского общества по изучению рака ободочной и прямой кишки

Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum, японское исследовательское общество, основанное в 1973 году. Действительные члены общества не врачи, а учреждения: лаборатории университетов, исследовательские институты, клинические отделения. Общество выпускает руководство по лечению колоректального рака, руководство по наследственному колоректальному раку и руководство по опухолям кишечника при воспалительных заболеваниях кишечника, а также японскую классификацию рака толстой кишки. Английские версии 2024 года по лечению и наследственному раку открыты по лицензии CC BY 4.0, японские тексты бесплатно читаются на сайте общества.

Открытый доступ· Исследовательское общество· Япония· Онкология· 3 серии руководств

Полное название	Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum (JSCCR), по-японски 大腸癌研究会. Русский вариант наш: Японское общество по изучению рака ободочной и прямой кишки, официального русского названия нет
Тип источника	Исследовательское общество, основано в июне 1973 года. Действительные члены это учреждения: университетские лаборатории, институты, лечебные и диагностические отделения. Отдельные специалисты вступают как ассоциированные члены, компании как поддерживающие
Страна	Япония, секретариат в Токио (район Тиёда). С 2026 года общество возглавляет проф. Хидэки Уэно, девятый президент
Что выпускает	Руководство по лечению колоректального рака (с 2005 года), руководство по наследственному колоректальному раку (с 2012 года), руководство по опухолям кишечника при ВЗК (с 2024 года). Отдельно: японская классификация рака и руководства для пациентов, клиническими рекомендациями они не являются
Журналы	Собственного журнала нет. Английские версии выходят в International Journal of Clinical Oncology (Springer) и Journal of the Anus, Rectum and Colon (J-STAGE)
База	Английский раздел сайта: четыре страницы серий со списком редакций по годам. Японские полные тексты выложены в HTML по главам. Фильтров и поиска по руководствам нет
Доступ	Открытый. Английские версии 2024 года опубликованы под лицензией CC BY 4.0, японские тексты читаются на сайте без регистрации, печатные книги платные
Доступ из России	jsccr.jp, PMC, Springer и J-STAGE из облака открываются, для российских адресов доступность мы не проверяли
Адрес	jsccr.jp/en/guideline/

Что публикует JSCCR

Работа JSCCR держится на японской классификации колоректального рака, руководстве по лечению и национальном регистре. Клиническими рекомендациями из выпускаемого обществом можно считать три серии.

Лечение колоректального рака. Выходит с 2005 года, редакции 2005, 2009, 2010, 2014, 2016 (пересмотр только химиотерапии), 2019, 2022, 2024 и 2026 годов. Последняя английская версия описывает редакцию 2024 года: Int J Clin Oncol 2025;30(12):2410–2463, 28 клинических вопросов, от дополнительной операции после эндоскопического удаления pT1-рака до химиолучевой терапии плоскоклеточного рака анального канала.
Наследственный колоректальный рак. С 2012 года, редакции 2012, 2016, 2020 и 2024 годов. Одно руководство охватывает сразу семейный аденоматозный полипоз и синдром Линча; английская версия 2024 года вышла в Int J Clin Oncol 2026;31(1):1–66.
Опухоли кишечника при воспалительных заболеваниях кишечника. Первая редакция июля 2024 года, 28 клинических вопросов, подготовлена вместе с исследовательской группой по ВЗК Минздрава Японии. Английская версия: J Anus Rectum Colon 2026;10(1):135–168.

С английской версией руководства по лечению есть тонкость. В июле 2026 года в Японии вышла редакция 2026, частичный пересмотр 2024 года с обновлёнными алгоритмами лекарственной терапии. Формально редакция 2024 года ею заменена, но английского текста 2026 года пока нет, и на английской странице общества эта строка стоит без ссылки. Поэтому в каталоге мы держим английскую редакцию 2024 года с пометкой о японской редакции 2026: японский пересмотр затронул в основном лекарственные схемы, о которых сказано в ответах ниже. Когда выйдет перевод, запись будет заменена.

В нашем каталоге четыре записи JSCCR: три руководства общества и второе издание рекомендаций Японского общества гастроэнтерологической эндоскопии по эндоскопической подслизистой диссекции и резекции слизистой толстой кишки (Dig Endosc 2020), подготовленное при участии JSCCR. Отдельных руководств по раку анального канала, скринингу, полипам и молекулярному тестированию у общества нет. Анальный рак представлен в классификации и одним клиническим вопросом (CQ28), молекулярное тестирование выпускает Japanese Society of Medical Oncology, полипы Japanese Society of Gastroenterology.

Как готовятся руководства

Для каждого клинического вопроса комитет оценивает совокупность доказательств по GRADE: уровни A (высокий), B (умеренный), C (низкий) и D (очень низкий). Сила рекомендации бывает 1 (сильная) или 2 (слабая), «за» или «против», и определяется голосованием по методу GRADE grid. В расчёт идут качество доказательств, предпочтения пациентов, соотношение пользы и вреда, стоимость. Решение принимается, если 70 % голосов отдано за один вариант; председатель в голосовании не участвует. С 2024 года рядом с рекомендацией указывается процент согласия.

Руководство по лечению прямо учитывает японскую систему медицинского страхования и сложившуюся практику. В руководстве по наследственному раку 2024 года сделано наоборот: страховое покрытие при выборе силы рекомендаций не учитывалось. В комитет по наследственному раку вошли представители пациентских организаций Himawari-no-Kai (синдром Линча) и Harmony Line (семейный аденоматозный полипоз).

Готовые тексты проверяет отдельный комитет по оценке руководств по инструменту AGREE II; руководство по наследственному раку 2024 года получило от него в среднем 6,5 балла из 7. Проект руководства по лечению 2024 года обсуждался на открытых слушаниях 99-го и 100-го собраний общества с приёмом комментариев на сайте, для редакции 2026 года комментарии принимались до 30 января 2026 года.

Формально руководство по лечению пересматривается примерно раз в четыре года, на деле редакции идут раз в два года, а о новых препаратах между редакциями выходят короткие сообщения. Члены комитетов декларируют конфликт интересов, и при голосовании по вопросу, где такой конфликт есть, воздерживаются. Разработка финансируется только из средств JSCCR.

Как искать

Начинать удобнее с английского раздела руководств на jsccr.jp. На нём четыре ссылки: лечение колоректального рака, наследственный рак, опухоли при ВЗК и материалы для пациентов. На странице каждой серии редакции перечислены по годам, у переведённых стоит ссылка «Summary in English» на PubMed или Springer, а полный текст открывается по DOI без регистрации.

Японские полные тексты лежат в японском разделе: нужно выбрать серию и перейти по ссылке «こちらから内容をご覧いただけます». Текст разбит на главы: общая часть, частные разделы, клинические вопросы, приложения. Там же, на японской странице руководства по лечению, есть блок последних сведений с промежуточными сообщениями между редакциями.

Фильтров, поиска по руководствам, рассылки и RSS на сайте мы не нашли, новости идут лентой на японской главной странице. Быстрее всего английские версии находятся в PubMed по запросу «Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum»[All Fields] AND guideline*[Title].

Кнопка «Рекомендации JSCCR в каталоге» ставит фильтр по разработчику. Соседние документы по раку толстой кишки собраны в профилях Онкология и Колопроктология.

Статус в России

К клиническим рекомендациям, утверждённым Минздравом России, документы JSCCR не относятся, в каталоге это справочный материал. Официальные российские тексты собраны в Рубрикаторе Минздрава. Японские руководства полезны там, где нужна детальная хирургическая школа: D3-лимфодиссекция, а при раке прямой кишки латеральная тазовая лимфодиссекция.

Английские версии 2024 года (лечение и наследственный рак) опубликованы под лицензией CC BY 4.0: их можно переводить и пересказывать с указанием авторов и источника. Японские тексты размещены на сайте с разрешения издательства Kanehara, перепечатка без разрешения запрещена. По правилам, действующим с 15 июля 2026 года, использование сверх цитирования требует согласия JSCCR и издательства, а слайды для лекций по заказу фармацевтических компаний считаются коммерческим использованием. Из японской редакции 2026 года поэтому допустимы только цитаты.

Частые вопросы

Что именно изменилось в японской редакции 2026 года?

Пересмотр затронул алгоритмы лекарственной терапии: ниволумаб с ипилимумабом в первой линии при MSI-H, FOLFOX с энкорафенибом и цетуксимабом при мутации BRAF V600E, трастузумаб дерукстекан при HER2-положительном раке, соторасиб с панитумумабом при KRAS G12C, фрухинтиниб. В CQ28 добавлена рекомендация о лекарственной терапии метастатического плоскоклеточного рака анального канала. Список изменений опубликован на сайте общества отдельным PDF на японском.

Сколько времени проходит между японской редакцией и английской версией?

По редакции 2024 года видно, что немало: японский текст вышел в июле 2024 года, а английская статья в Int J Clin Oncol появилась онлайн 4 ноября 2025 года. У редакции 2022 года английской версии не было совсем.

Чем подход JSCCR отличается от NCCN и ESMO?

У NCCN отдельные руководства по раку ободочной, прямой кишки и анального канала, обновляемые несколько раз в год и доступные после бесплатной регистрации. ESMO выпускает короткие статьи в Annals of Oncology по отдельным ситуациям. JSCCR делает одну большую монографию (54 страницы в IJCO) по всему колоректальному раку, с опорой на данные национального регистра и японскую страховую систему, а NCCN в тексте 2024 года цитирует как западный ориентир.

Что такое японская классификация колоректального рака?

Это «Japanese Classification of Colorectal, Appendiceal, and Anal Carcinoma», стандарт терминологии и стадирования: первое издание вышло в 1977 году, девятое в июле 2018 года, третье английское издание в J Anus Rectum Colon в 2019 году. Клинической рекомендацией она не является, поэтому в каталог не входит. В июле 2025 года вышла отдельная японская классификация рака тонкой кишки.

Что даёт национальный регистр JSCCR?

Регистр колоректального рака ведётся с 1980 года, в него вносятся случаи начиная с 1974 года, накоплено около 274 000 случаев. Регистр президент общества называет одной из трёх его опор наряду с классификацией и руководством по лечению. Отдельно общество держит онлайн-номограммы на nomogram.jsccr.jp.