| Полное название | International Society on Thrombosis and Haemostasis, Международное общество по тромбозу и гемостазу. Ведёт историю с 1954 года, под нынешним названием с 1969 года |
| Тип источника | Международная некоммерческая профессиональная ассоциация с индивидуальным членством, без национальных отделений |
| Страна | Международная, юридически зарегистрирована в США, офис в Каррборо, Северная Каролина |
| Язык | Только английский. Переводов, включая русский, не обнаружено |
| База рекомендаций | Несколько десятков guidance-документов SSC, накопленных с 2013 года, плюс одно собственное GRADE-руководство и несколько совместных с ASH. Общего счётчика общество не публикует |
| Методология | Три разных жанра с разной доказательной силой. GRADE применяется только к clinical practice guidelines, guidance-документы строятся на экспертном мнении |
| Доступ | Сайт и указатели бесплатны. Полные тексты частично открыты: совместные с ASH документы полностью в открытом доступе, публикации в JTH частично подписные |
| Доступ из России | Открывается напрямую |
| Адрес | isth.org |
Что публикует ISTH
У общества три жанра документов, и разница между ними принципиальна. Если её не учитывать, легко принять короткое экспертное мнение за доказательную рекомендацию.
- Guidance documents. Основной массив. Сайт описывает их как краткие сфокусированные изложения информированного мнения признанных авторитетов, предназначенные для состояний, где нет данных рандомизированных исследований. Объём обычно от трёх до десяти страниц, формальных уровней доказательности нет. Курирует их Guidelines and Guidance Committee.
- SSC communications. Продукт Научно-стандартизационного комитета: определения, лабораторные протоколы, результаты опросов практики. Например, обновлённые определение и шкала диссеминированного внутрисосудистого свёртывания вышли в 2025 году именно в этом жанре.
- Clinical practice guidelines. Новое и пока очень узкое направление. Это единственный жанр, где применяется GRADE.
Что реально существует в жанре полноценных рекомендаций.
- Гемофилия A и B, 2024. Первое и на сегодня единственное собственное GRADE-руководство общества, опубликовано в Journal of Thrombosis and Haemostasis. К нему выпущены отдельная статья о внедрении и разбор для практикующего врача.
- Болезнь Виллебранда, 2021. Два документа, диагностика и лечение, сделаны совместно ASH, ISTH, NHF и WFH. В 2025 году вышел отчёт о мониторинге их актуальности.
- Венозные тромбоэмболии у детей, 2024. Совместное обновление ASH и ISTH.
Важная оговорка, которую стоит знать заранее. По самым частым тромботическим темам собственных GRADE-руководств у ISTH нет. Венозные тромбоэмболии при раке, гепарин-индуцированная тромбоцитопения, антифосфолипидный синдром, ДВС закрыты только guidance и коммуникациями SSC. Полноценные доказательные документы по этим темам выпускают другие организации: по гепарин-индуцированной тромбоцитопении ASH, по онкологическим тромбозам ITAC и ASCO, по антифосфолипидному синдрому ACR и EULAR. В 2025 году в JTH вышла редакционная статья с вопросом о том, каким должен быть путь общества к полноценным руководствам.
Тематический охват guidance при этом широкий: онкологические тромбозы во всех вариантах от катетер-ассоциированного тромбоза до фибрилляции предсердий у онкопациентов, прямые оральные антикоагулянты (реверсия, ожирение, женщины фертильного возраста), гемостаз при циррозе и болезнях печени, послеродовое кровотечение, наследственные тромбоцитопатии, периоперационное применение концентратов факторов, мониторинг нефракционированного гепарина, ГИТ в кардиохирургии с искусственным кровообращением.
Откуда берутся guidance. Их производит Научно-стандартизационный комитет, выросший из комитета по стандартизации факторов свёртывания 1954 года. По открытым данным он работает примерно через два десятка подкомитетов и рабочих групп: ДВС, иммунология тромбоцитов, иммуноопосредованные тромбоцитопении, гемостаз при болезнях печени, периоперационный гемостаз и гемостаз в интенсивной терапии, генная терапия и другие. Подкомитет и есть та экспертная группа, которая пишет и защищает документ, поэтому по названию подкомитета можно заранее понять, насколько узкой будет тема.
Как искать документы
Сайт общества устроен просто, но неочевидно: указатели разнесены по двум разным разделам.
- Раздел Guidelines содержит клинические рекомендации в строгом смысле. Их там пока единицы.
- Раздел Guidance Documents и есть основной массив. Внутри него три способа навигации: Published Guidance by Topic, by Year и отдельная страница Proposals in development, по которой видно, что готовится.
Поиск через PubMed работает надёжнее внутреннего. Жанр документа вшит в название статьи, и это позволяет фильтровать точно:
"guidance from the SSC of the ISTH"[Title]находит guidance-документы;"communication from the ISTH SSC"[Title]находит коммуникации комитета;ISTH[Title] AND guideline[Title]отсекает всё лишнее и оставляет рекомендации.
Где искать полные тексты бесплатно. Совместные с ASH документы лежат в Blood Advances, журнал полностью открытый, это самый удобный путь к рекомендациям по болезни Виллебранда и по детским тромбозам. Второй журнал общества, Research and Practice in Thrombosis and Haemostasis, тоже открытый. Основной JTH с 2023 года издаёт Elsevier, модель гибридная: часть статей открыта, часть требует подписки. Для закрытых статей имеет смысл проверить наличие версии в PMC.
Практическая последовательность для клинициста такая. Сначала проверить, нет ли по теме совместного документа с ASH: если есть, он и будет самым доказательным и при этом бесплатным. Если нет, идти в раздел guidance и читать документ, помня, что это мнение экспертной группы, а не результат систематического обзора. И отдельно проверять дату: у guidance нет срока действия и формальной процедуры пересмотра, поэтому старый документ на сайте ничем не отличается от свежего.
Что ещё есть на сайте. ISTH Academy, образовательный портал с записями сессий конгрессов, доступен только членам общества и рекомендаций не содержит. Ежегодный конгресс полезен как индикатор: темы, вынесенные на пленарные сессии, обычно через год-два превращаются в guidance. Отдельно общество ведёт World Thrombosis Day 13 октября, это просветительский проект для пациентов, а не источник клинических документов, и путать его с профессиональным разделом не стоит.
Статус в России
Сайт открывается напрямую, признаков географических ограничений нет. Обращения с облачных адресов часто получают код 403, но за этим стоит антибот-защита сервера, а не блокировка.
Членство в обществе индивидуальное и не привязано к стране, национальных отделений нет. Официальных русских переводов документов ISTH найти не удалось, включая рекомендации по болезни Виллебранда, где перевод был бы наиболее востребован.
Нормативной силы в России документы общества не имеют. Обязательными к применению с 1 января 2025 года являются клинические рекомендации Минздрава, и профильные российские документы по гемостазу в рубрикаторе есть. Материалы ISTH разумно использовать как методическую опору: лабораторные определения и критерии, аргументацию в сложных случаях, где российский документ молчит, и как источник для обоснования тактики в консилиуме. Особую ценность представляют именно стандартизационные коммуникации SSC: они задают единый язык лабораторной диагностики, определения и пороговые значения.
Практический совет: перед тем как ссылаться на документ ISTH, проверьте, не вышло ли по той же теме руководство ASH. По большинству гематологических вопросов именно ASH даёт полноценный доказательный документ, а ISTH дополняет его лабораторной частью.
Частые вопросы
Чем guidance ISTH отличается от клинической рекомендации?
Это разные жанры с разной доказательной силой, и общество само проводит между ними границу. Guidance по определению с сайта ISTH представляет собой краткое изложение информированного мнения опытных клиницистов и создаётся именно для тех состояний, где данных рандомизированных исследований недостаточно для доказательных рекомендаций высокого уровня. В нём нет систематического обзора, нет градации силы рекомендаций и уровня доказательств, нет формальной процедуры голосования панели. Клиническая рекомендация строится по GRADE, требует систематического обзора и мультидисциплинарной панели. У ISTH в этом жанре пока единственный собственный документ, по гемофилии A и B. Guidance можно и нужно читать, но цитировать его как доказательную рекомендацию некорректно.
Есть ли у ISTH рекомендации по тромбозам при раке и по ГИТ?
Собственных доказательных руководств по этим темам нет, и это частое заблуждение. По онкологическим тромбозам у общества накоплен большой массив guidance Научно-стандартизационного комитета: профилактика у госпитализированных и амбулаторных пациентов, катетер-ассоциированный тромбоз, случайно выявленная тромбоэмболия, скрининг скрытого рака, тромбозы при тромбоцитопении, прямые оральные антикоагулянты при онкологическом тромбозе, фибрилляция предсердий у онкопациентов. Всё это экспертные документы. Полноценные доказательные рекомендации по онкологическим тромбозам выпускают ITAC и ASCO, по гепарин-индуцированной тромбоцитопении ASH. В 2026 году ISTH выпустила guidance по ГИТ в кардиохирургии с искусственным кровообращением, но это по-прежнему guidance, а не GRADE-руководство.
Где бесплатно взять рекомендации по болезни Виллебранда?
В журнале Blood Advances, он полностью открытый. Документы 2021 года подготовлены совместно четырьмя организациями: ASH, ISTH, National Hemophilia Foundation и World Federation of Hemophilia. Их два: отдельно по диагностике и отдельно по ведению. В 2025 году вышел отчёт о мониторинге, который проверяет, не устарели ли рекомендации, он тоже открыт. Искать проще всего по названию в PubMed или прямо в архиве Blood Advances. На сайте ISTH эти документы упоминаются, но полные тексты лежат не там, и попытка найти их только через isth.org обычно заканчивается ничем.
Как понять, что guidance устарел?
Формально никак: у документов ISTH нет срока действия, отметки о пересмотре и статуса «заменён». Документ 2014 года лежит в списке ровно там же, где документ 2026 года. Поэтому дату публикации надо смотреть всегда и самому. Есть три практических признака того, что документ стоит перепроверить: по теме появился новый guidance того же комитета (раздел Published Guidance by Year покажет это быстрее всего), по теме вышло руководство ASH или другого общества с систематическим обзором, либо изменились сами препараты и тесты, о которых идёт речь. Страница Proposals in development показывает, что общество готовит прямо сейчас, и по ней видно, какие темы признаны требующими обновления.
Стоит ли ориентироваться на ISTH российскому врачу?
Как на дополнительный источник, да. Нормативной силы в России документы общества не имеют: обязательны клинические рекомендации Минздрава. Наибольшую практическую ценность представляют не клинические, а стандартизационные документы Научно-стандартизационного комитета, потому что они задают определения и лабораторные критерии, принятые в международной практике. Пример из 2025 года: обновлённые определение и шкала ДВС. Такие вещи напрямую влияют на то, как лаборатория интерпретирует результат. По клиническим вопросам разумнее сначала посмотреть, есть ли совместный документ ISTH и ASH, и уже потом обращаться к guidance.
Похожие источники
Американское гематологическое общество: соавтор совместных документов, GRADE-руководства по ГИТ и ВТЭ
Антитромботическая терапия при венозных тромбоэмболиях, действующее руководство 2021 года
Европейское кардиологическое общество: тромбоэмболия лёгочной артерии и антикоагулянтная терапия
Британские рекомендации по венозным тромбоэмболиям с оценкой экономической эффективности