| Полное название | International Osteoporosis Foundation (IOF), Международный фонд остеопороза. Создан в 1998 году; предшественники, чьи корни фонд признаёт своими, это European Foundation for Osteoporosis 1987 года и International Federation of Societies on Skeletal Diseases 1995 года |
| Тип источника | Некоммерческий фонд, зонтичная организация. По швейцарскому торговому реестру юридическая форма именно фонд, а не ассоциация. Членство коллективное: в комитет национальных обществ входит около 350 организаций, а на странице о фонде говорится о более чем 330 аффилированных организациях из более чем 150 стран, отдельно работают комитеты научных советников и корпоративных советников, есть университетская сеть |
| Страна | Швейцария, штаб-квартира в Нионе, кантон Во. Частая ошибка вторичных источников это приписывать фонду женевскую прописку: он входит в женевское международное сообщество, но зарегистрирован и работает в Нионе |
| Язык | Английский. Отдельные материалы существуют на других языках: у программы по вторичной профилактике переломов есть русскоязычная страница, интерфейс калькулятора FRAX переведён на русский |
| База | Сводный раздел статей и позиционных документов насчитывает около двухсот публикаций и разбит на двенадцать тематических блоков. Отдельного раздела клинических руководств на сайте нет, есть тематический блок Treatment & Management / Guidelines внутри сводной страницы статей и позиционных документов. Национальные руководства для практики пишут входящие в фонд общества, сам фонд выпускает документы международного уровня |
| Что выпускает | Позиционные документы и международные консенсусы, как правило совместно с Европейским обществом по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и артроза, а по лабораторным вопросам с международной федерацией клинической химии. Отдельные линии: программа Capture the Fracture по вторичной профилактике переломов со своей картой лучших практик, страновые аудиты SCOPE по Европе, по Азиатско-Тихоокеанскому региону и по Латинской Америке, а также сводный компендиум по остеопорозу |
| Доступ | Открытый. Сайт и PDF аудитов скачиваются без регистрации. Документы выходят в журналах Osteoporosis International и Archives of Osteoporosis, они гибридные, но большинство позиционных документов последних лет открыто по лицензиям CC BY или CC BY-NC. Базовый расчёт FRAX в вебе бесплатен и не требует регистрации |
| Доступ из России | Ограничений нет, и в этом фонд занимает отчётливую позицию. В 2024 году правление единогласно приняло документ о работе в зонах конфликта: фонд не исключает общества-члены и не отказывает в членстве по признаку участия их страны в вооружённом конфликте, а научных советников, членов правления и авторов журналов по этому признаку, как правило, не исключает и статьи не отклоняет. Российская ассоциация по остеопорозу состоит в комитете национальных обществ, в калькуляторе FRAX есть действующая российская модель, а на карте лучших практик программы по вторичной профилактике переломов отмечены российские центры |
| Адрес | osteoporosis.foundation/ |
Что публикует IOF
Понимание этого источника начинается с его устройства. Членами фонда являются не врачи, а организации, поэтому клинические руководства для практики остаются зоной ответственности национальных обществ, а фонд работает уровнем выше: международные позиционные документы, консенсусы по спорным методикам, программы и страновая аналитика.
Позиционные документы и консенсусы. Основной партнёр здесь Европейское общество по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и артроза, с ним написаны ключевые методические документы последних лет, в том числе по трабекулярному костному индексу. По лабораторным вопросам соавтором выступает международная федерация клинической химии, и совместный консенсус по маркёрам костного обмена вышел в 2025 году.
Capture the Fracture. Программа запущена в 2012 году и посвящена вторичной профилактике переломов, то есть службам, которые перехватывают пациента после первого перелома. У неё собственный сайт, карта лучших практик с более чем тысячей служб из 66 стран, рамочный документ лучшей практики, менторская программа и отдельный агрегатор национальных руководств по теме.
Страновые аудиты. Жанр, которого почти нет у других источников: подробный разбор состояния помощи по каждой стране с отдельными отчётами, инфографикой и наборами слайдов. Европейский аудит охватывает 29 стран, есть также азиатско-тихоокеанский и латиноамериканский.
Отдельно про FRAX, потому что эту связь регулярно описывают неверно. Калькулятор разработан в Университете Шеффилда, права на него и сайт принадлежат отдельной британской компании. Связь с фондом персональная и партнёрская: автор инструмента входит в число почётных президентов фонда и главных редакторов его журналов, а сам фонд числится среди партнёров проекта. Называть FRAX инструментом IOF неверно.
Ключевые действующие документы
- Европейское руководство по диагностике и ведению остеопороза у женщин в постменопаузе. Подготовлено научным советом Европейского общества по клиническим и экономическим аспектам остеопороза совместно с комитетами фонда, последняя редакция 2019 года, Osteoporosis International 30(1):3–44, DOI 10.1007/s00198-018-4704-5. Единственный документ фонда, который по жанру близок к клиническому руководству.
- Трабекулярный костный индекс. Обновление по клиническому применению, результат встречи экспертов Европейского общества по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и фонда под эгидой сотрудничающего центра ВОЗ, 2023 год, Osteoporosis International 34:1501, DOI 10.1007/s00198-023-06817-4. Открыт.
- Маркёры костного обмена. Консенсусный документ трёх организаций о роли маркёров в диагностике и ведении остеопороза, 2025 год, Osteoporosis International 36:579, DOI 10.1007/s00198-025-07422-3. Открыт.
- Популяционный скрининг риска перелома у женщин в постменопаузе. Позиционный документ рабочей группы по эпидемиологии и качеству жизни, 2022 год, Archives of Osteoporosis 17:87, DOI 10.1007/s11657-022-01117-6. Открыт.
- Остеопороз в Европе: компендиум страновых отчётов. 2022 год, Archives of Osteoporosis 17:23, DOI 10.1007/s11657-021-00969-8. Открыт. Основной справочный документ по эпидемиологии и организации помощи в европейских странах.
- Барьеры и решения для глобального доступа к помощи при остеопорозе. Позиционный документ 2025 года, Osteoporosis International 36:1495, DOI 10.1007/s00198-025-07628-5. Открыт.
- Позиция о работе учёных и обществ в зонах конфликта. 2024 год, Osteoporosis International 35(8):1323, DOI 10.1007/s00198-024-07129-x. Документ не клинический, но для российского читателя важный, о нём ниже.
IOF, BHOF и ASBMR: кто что пишет
В теме остеопороза три международно заметные организации, и они не дублируют друг друга, а занимают разные позиции.
- IOF это международный зонтичный фонд: международные консенсусы и позиционные документы, глобальные программы и страновые аудиты. Национальных клинических руководств для практики он не пишет, но совместно с Европейским обществом по клиническим и экономическим аспектам остеопороза издаёт европейское руководство по диагностике и ведению остеопороза у женщин в постменопаузе.
- BHOF, американский фонд здоровья костей и остеопороза, выпускает одно флагманское клиническое руководство для практики США и ведёт большую работу с пациентами.
- ASBMR, американское общество исследования костей и минерального обмена, это научное общество: оно выпускает отчёты рабочих групп по отдельным спорным вопросам, а не руководства.
Связи между ними теснее, чем кажется. Журналы Osteoporosis International и Archives of Osteoporosis это совместная инициатива IOF и BHOF, поэтому американское руководство публикуется в журнале, который издаётся вместе с международным фондом. Американский фонд на своём профессиональном портале отсылает к программе IOF по вторичной профилактике переломов. Одновременно организации спорят по методологии: после отчёта рабочей группы ASBMR по алгоритмам оценки риска перелома фонд опубликовал развёрнутый ответ.
За клиническим алгоритмом ведения идите к национальному обществу или к BHOF, за методологией и международным консенсусом к IOF, за разбором отдельного спорного вопроса к ASBMR.
Как искать
Отдельного раздела клинических руководств на сайте нет. Документы собраны в разделе для специалистов, на странице статей и позиционных документов, которая разбита на двенадцать тематических блоков, от эпидемиологии и FRAX до вторичной профилактики переломов и блока Treatment & Management / Guidelines. Ссылки оттуда уводят в журналы по DOI.
- Позиционные документы и статьи: раздел health-professionals, страница articles-and-position-papers
- Клинический хаб с подразделами по диагностике, лечению, профилактике и хрупким переломам: раздел health-professionals
- Справочник национальных обществ и комитеты: раздел our-network
- Аудиты: отдельные страницы по Европе, Азиатско-Тихоокеанскому региону и Латинской Америке, PDF скачиваются напрямую
- Вторичная профилактика переломов: отдельный сайт программы с картой лучших практик и сводом национальных руководств
Две ловушки с адресами. Старый домен фонда osteofound.org до сих пор встречается в ссылках, актуальный только osteoporosis.foundation. Исторический адрес frax.sheffield.ac.uk не открывается из-за несовпадения сертификата; короткий адрес frax.shef.ac.uk работает и переадресует на актуальный fraxplus.org.
И отдельно про аббревиатуру: три буквы IOF заняты множеством организаций, от международной федерации спортивного ориентирования до исследовательских институтов, а в анатомии это ещё и подглазничное отверстие. При поиске всегда указывайте полное название или домен.
Статус в России
Статуса клинических рекомендаций в России документы фонда не имеют. Пункт 3 части 1 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ устанавливает, что помощь оказывается на основе клинических рекомендаций; готовят их российские профессиональные некоммерческие организации, одобряет научно-практический совет Минздрава, публикует Рубрикатор. Более того, они по жанру и не являются руководствами по ведению пациента: это методические консенсусы, позиционные документы и аналитика, которые дополняют национальную рекомендацию, а не заменяют её.
У этого источника необычно прочная связь с Россией. Российская ассоциация по остеопорозу входит в комитет национальных обществ фонда на карте лучших практик той же программы отмечены российские центры, а в калькуляторе FRAX действует российская страновая модель, и интерфейс переведён на русский язык.
Отдельно стоит знать о позиции фонда, утверждённой правлением в 2024 году после обращения украинской ассоциации с требованием приостановить членство российской. Фонд сформулировал общее правило: общества-члены не исключаются из-за участия их страны в вооружённом конфликте и в членстве по этому признаку не отказывают, а научных советников, членов правления и авторов журналов по этому признаку, как правило, не исключают и статьи не отклоняют. Исключение оговорено только для случаев явного соучастия в преступлениях против человечности. На практике это означает, что и доступ к документам, и участие в работе фонда для российских специалистов сохраняются.
Чего у фонда нет применительно к России: она не входит в европейский аудит SCOPE, который охватывает страны Евросоюза, Швейцарию и Великобританию, и не представлена в своде национальных руководств по вторичной профилактике переломов.