Источники рекомендаций

EXTRACCT: клинические рекомендации Коллектива по оказанию помощи при травмах от взрывного оружия

КлиническиеРекомендации.рф
EXTRACCT: клинические рекомендации Коллектива по оказанию помощи при травмах от взрывного оружия

Explosive Weapons Trauma Care Collective, международный консорциум исследователей, травматологических хирургов и специалистов гуманитарной помощи. Возник в 2021 году как Mine Action Trauma Care Collaborative, диалог Вашингтонского университета и Службы ООН по разминированию (UNMAS). Выпускает серию Clinical Practice Guideline по помощи гражданским пострадавшим от взрывной травмы при ограниченных ресурсах, к сентябрю 2026 года в World Journal of Surgery вышло шесть глав. По жанру это практические руководства на основе нарративного обзора литературы и экспертного консенсуса, без оценки по GRADE.

Смешанный доступ· Консорциум, не профессиональное общество· Международный охват· Травма, хирургия, неотложная помощь· 6 глав серии CPG
Рекомендации EXTRACCT в каталоге Сайт источника: blastinjurynetwork.com Доступность из российских сетей не проверялась
Полное названиеExplosive Weapons Trauma Care Collective (EXTRACCT). Устоявшегося русского перевода нет, по смыслу это Коллектив по оказанию помощи при травмах от взрывного оружия. Прежнее название The Mine Action Trauma Care Collaborative
Тип источникаМногосекторная инициатива, по самоописанию консорциум учёных, травматологических хирургов и специалистов гуманитарной помощи. Юридического лица, штаб-квартиры и публичных данных о числе участников мы не нашли
СтранаМеждународный охват. Коллектив возник в 2021 году как диалог Вашингтонского университета (Сиэтл, США) и Службы ООН по разминированию; руководитель серии аффилирован с Вашингтонским университетом
Руководство серииHannah B. Wild, MD (Technical Lead) и Aparna Cheran, MHA (Editorial Lead)
Что выпускаетОдну серию Clinical Practice Guideline: к 30 сентября 2026 года шесть глав, все в первой редакции. Кроме того, методическую статью о серии, Delphi-исследования и обзоры, которые руководствами не являются
ЖурналСобственного журнала нет. Все главы выходят в World Journal of Surgery (Wiley), официальном журнале International Society of Surgery / Société Internationale de Chirurgie
ДоступСмешанный. Четыре главы у издателя открыты под CC BY 4.0 и есть в PMC, главы по ожогам и ЧМТ у издателя закрыты. PDF всех шести глав бесплатно и без регистрации выложены на сайте IBRN
Доступ из РоссииИз облака 30 сентября 2026 года сайт IBRN и PMC отвечают 200, адреса Wiley и DOI на Wiley отдают 403. Для российских сетей статус не проверялся
Адресblastinjurynetwork.com/clinicalpracticeguidelines

Что публикует EXTRACCT

У коллектива одна серия документов, Clinical Practice Guideline (CPG). Первая глава вышла в мае 2025 года, к 30 сентября 2026 года их шесть, все в первой редакции, пересмотров пока не было. Каждая глава выходит статьёй в World Journal of Surgery (Wiley) и параллельно выкладывается в PDF на сайте International Blast Injury Research Network (IBRN). В PubMed статьи серии индексированы с типом публикации Practice Guideline.

  • Мочеполовая травма, онлайн 30 мая 2025 года, DOI 10.1002/wjs.12621.
  • Реанимация ребёнка со взрывной травмой, 21 декабря 2025 года, DOI 10.1002/wjs.70186.
  • Травма глаза, 26 декабря 2025 года, DOI 10.1002/wjs.70204.
  • Ожоги в условиях ограниченных ресурсов, 23 января 2026 года, DOI 10.1002/wjs.70190.
  • Межбольничная транспортировка тяжело пострадавших, 9 июля 2026 года, DOI 10.1002/wjs.70456.
  • Черепно-мозговая травма при взрывном и проникающем механизме, 31 августа 2026 года, пока online ahead of print, DOI 10.1002/wjs.70522.

Единого заголовка у серии нет. Четыре главы названы «Explosive Weapons Trauma Care Collective (EXTRACCT) Blast Injury Clinical Practice Guideline» с темой после двоеточия, а в названиях педиатрической и транспортной глав слов Blast Injury нет. Поиск по точному названию серии поэтому пропускает часть документов.

Прочие публикации коллектива руководствами не являются. Методическая статья Weston и соавторов 2025 года (DOI 10.1002/wjs.12644) обосновывает замысел серии. Для модифицированных Delphi-исследований, например по сортировке пострадавших с размозжёнными конечностями и по ведению пациентов с неразорвавшимся боеприпасом в теле, принадлежность к серии CPG не заявлена. Как и скопинговые обзоры коллектива, в каталог они не включены.

Несколько частых смешений. Пункты Clinical Guidelines и Experimental Guidelines в меню сайта IBRN принадлежат самой сети, а не EXTRACCT. Руководство Brain Trauma Foundation по проникающей ЧМТ (Neurosurgery, 2026) к серии не относится, хотя тема совпадает: оно написано для систем с полной нейрохирургической инфраструктурой, а глава EXTRACCT разбита по уровням доступных ресурсов.

Как готовятся руководства

По жанру это практические руководства для помощи в условиях ограниченных ресурсов, построенные на нарративном обзоре литературы и экспертном консенсусе. Система GRADE не применяется, уровни доказательности и сила рекомендаций не присваиваются; это сверено по полным текстам всех шести глав. В каталог документы вошли по критерию рекомендаций с описанной методологией разработки, и приравнивать их к доказательным руководствам уровня NICE или ВОЗ нельзя.

Процедура закреплена в трёхстраничном регламенте «EXTRACCT Clinical Practice Guideline Development Process» 2024 года. Темы предлагают медики из пострадавших регионов, специалисты гуманитарного разминирования и противодействия самодельным взрывным устройствам, а также руководство коллектива. Отбирает их клинический консультативный совет. Над главой работают ведущий автор и экспертная панель (Expert Review Panel), в которой специалисты из пострадавших регионов представлены на равных. Глубину обзора литературы выбирает ведущий автор, от быстрого обзора до систематического, итог оформляется нарративным синтезом.

В самих статьях метод назван по-разному. Для мочеполовой травмы и реанимации детей это экспертный обзор литературы, для травмы глаза обзор с экспертным консенсусом, для транспортировки нарративный обзор с синтезом мнений экспертов, для ЧМТ целевой нарративный обзор и консенсус через повторное экспертное рецензирование. Главы по транспортировке и ЧМТ ссылаются на рамку AGREE II, причём во второй прямо сказано, что ей следовали нестрого (loosely).

Структура главы постоянна: разделы Background, Patient assessment и Treatment guidelines, ссылки на открытые учебные материалы и список литературы. Рекомендации сведены в матрицы «good / better / best», где вариант вмешательства зависит от доступного оборудования и персонала. Плановый пересмотр предусмотрен каждые 5 лет или раньше. Декларации конфликта интересов есть в каждой статье, везде без конфликтов; в главе по транспортировке отдельно раскрыто членство автора в медицинском совете HALO Trust. Публичного обсуждения проектов мы не нашли.

Как искать

Собственного домена у EXTRACCT нет, адрес extracct.org при проверке 30 сентября 2026 года отвечал ошибкой 404. Сайт коллектива существует как раздел сайта IBRN при Саутгемптонском университете, и в адресе раздела сохранилась прежняя аббревиатура ma-tcc. В меню IBRN руководства открываются через пункт EXTRACCT и подпункт Clinical Practice Guidelines.

Страница с руководствами это простой список: тема и под ней ссылки на PDF. Фильтров и поиска по документам нет. Общий поиск по сайту содержимое PDF не индексирует, поэтому найти через него формулировку внутри руководства не получится. Регистрация для скачивания не нужна, рассылки, RSS и приложения у коллектива мы не нашли.

PDF на IBRN не всегда повторяет журнальную статью. Главы по реанимации детей, ожогам и травме глаза свёрстаны там отдельно, по шаблону с полями Lead Author и Expert Review Panel. Для цитирования надёжнее журнальная версия с DOI, для чтения без доступа к сайту Wiley подходят PMC или PDF на IBRN.

Второй путь ведёт через PubMed. Запрос EXTRACCT или "Explosive Weapons Trauma Care Collective" с фильтром Article type = Practice Guideline отсекает Delphi-исследования и обзоры коллектива. Сверка с Crossref 30 сентября 2026 года других глав серии, кроме шести перечисленных, не выявила.

Кнопка «Рекомендации EXTRACCT в каталоге» ставит фильтр по разработчику, в выборке шесть записей. Смежные документы других разработчиков собраны в профилях Хирургия, Травматология и ортопедия и Скорая и неотложная помощь.

Статус в России

Минздрав России эти главы не утверждал, в каталоге они служат справочным материалом. Для сравнения с официальными российскими документами есть страница Рубрикатора Минздрава.

Условия переиспользования у глав различаются. Мочеполовая травма, реанимация детей, травма глаза и транспортировка опубликованы в открытом доступе под лицензией CC BY 4.0 и депонированы в PMC, перевод и цитирование разрешены с указанием авторства. Главы по ожогам и ЧМТ у издателя защищены авторским правом International Society of Surgery / Société Internationale de Chirurgie (ISS/SIC); для ЧМТ оговорено «All rights reserved», включая анализ текстов и данных и обучение систем искусственного интеллекта. Переводить их без разрешения ISS/SIC и Wiley нельзя, цитирование допустимо в обычном объёме. Бесплатные PDF этих двух глав есть только на сайте IBRN, ссылка DOI ведёт на платную версию.

Приведённые в главах дозировки препаратов с российскими инструкциями по медицинскому применению мы не сверяли.

Частые вопросы

Чем руководства EXTRACCT отличаются от CPG Joint Trauma System?

Joint Trauma System это серия Министерства обороны США, рассчитанная на военную медицинскую систему с хорошим оснащением и налаженной эвакуацией. EXTRACCT прямо называет свои главы адаптацией тем JTS к гражданским пострадавшим при ограниченных ресурсах, с учётом детей, беременных и паллиативной помощи. Это разные серии разных разработчиков.

На каких языках доступны руководства?

Все главы опубликованы на английском. Руководство по реанимации детей при взрывной травме на сайте IBRN выложено также на украинском и арабском языках.

Участвуют ли ВОЗ и Международный комитет Красного Креста в разработке?

Нет. Ни одна глава не выпущена совместно с ВОЗ или МККК и не одобрена ими официально. Логотип ВОЗ размещён на странице партнёров коллектива, а в полевой работе EXTRACCT адаптирует программу WHO Community First Aid Responder в Буркина-Фасо. Судя по логотипам, МККК среди партнёров нет, зато есть Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (IFRC), это другая организация. Связь отдельных авторов с МККК или MSF является их личной аффилиацией.

Какие темы серии ещё не вышли?

Регламент 2024 года описывает базовую библиотеку из 20 тем, и из неё пока нет глав по проходимости дыхательных путей, остановке кровотечения на догоспитальном этапе, damage control resuscitation, торакальной, абдоминальной, тазовой и сосудистой травме, размозжённой конечности (включая ампутацию, компартмент-синдром и синдром длительного сдавления), боеприпасам и осколкам в теле, взрывным ранам и акустической травме. Методическая статья 2025 года дополнительно анонсирует главы по паллиативной помощи и взрывной травме у беременных. Сроков выхода мы не нашли.

Что делать, если нет готовой глазной мази с антибиотиком?

Глава по травме глаза для такой ситуации описывает приготовление антибактериальной глазной мази из парентеральных антибиотиков. Вариант предназначен для условий, где готовые офтальмологические формы недоступны; порядок приготовления дан в полном тексте главы в PMC (PMC12904851).

Похожие источники

WHO

Всемирная организация здравоохранения: Basic Emergency Care и Emergency Care System Framework, на которые опираются главы EXTRACCT

WSES

Всемирное общество неотложной хирургии: руководства по травме и неотложной абдоминальной хирургии

EAST

Восточная ассоциация хирургии травмы: практические рекомендации по травме, США

ABA

Американская ассоциация по ожогам: руководства по лечению ожогов

© 2022–2026 КлиническиеРекомендации.рф · Ссылки проверяются автоматически