EHSF: европейские руководства по гнойному гидрадениту

КлиническиеРекомендации.рф

EHSF: клинические рекомендации Европейского фонда гнойного гидраденита

European Hidradenitis Suppurativa Foundation, некоммерческий фонд, учреждённый в 2012 году в Праге и зарегистрированный в Германии. Фонд занимается одной болезнью, гнойным гидраденитом. Действующих руководств у него два: части 1 и 2 европейского консенсуса уровня S2k, обе опубликованы в JEADV в открытом доступе. На сайте фонда пока выложено только заменённое руководство S1 2015 года.

Открытый доступ· Некоммерческий фонд· Европа, офис в Германии· Дерматовенерология· 2 действующих руководства

Полное название	European Hidradenitis Suppurativa Foundation e.V. (EHSF), по-русски Европейский фонд гнойного гидраденита. Пометка «e.V.» означает зарегистрированное объединение по немецкому праву
Тип источника	Некоммерческое общественно полезное объединение (gemeinnütziger e.V.), реестр земли Саксония-Анхальт VR 3468. По уставу цель фонда: развитие науки и исследований по гнойному гидрадениту, обучение врачей и пациентов. Учреждён 29 сентября 2012 года в Праге как независимая «сестринская» организация американского Hidradenitis Suppurativa Foundation, Inc. Число членов фонд открыто не публикует
Страна	Германия, штаб-квартира в Дессау-Рослау (Auenweg 38, клиника дерматологии Städtisches Klinikum Dessau). Президент проф. Христос Зуболис (Christos C. Zouboulis), в исполкоме также Грегор Йемек и Трасивулос Целлос
Что выпускает	Европейские руководства по гнойному гидрадениту (hidradenitis suppurativa/acne inversa) уровней S1 и S2k, Дельфи-консенсусы, материалы для пациентов. Соправообладатель шкалы тяжести IHS4
Журнал	Собственного журнала нет. Руководства выходят в Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology (JEADV, Wiley), журнале EADV
База	Каталога нет. На странице Guidelines сайта фонда на 1 октября 2026 года одна ссылка на PDF руководства S1 2015 года, действующих частей S2k там нет
Доступ	Открытый. Обе части S2k в открытом доступе: часть 2 по лицензии CC BY-NC-ND 4.0, часть 1 по CC BY-NC 4.0. PDF S1 бесплатно лежит на ehsf.eu. Регистрация на сайте фонда нужна только для членских разделов
Доступ из России	Сайты ehsf.eu и pmc.ncbi.nlm.nih.gov при проверке 1 октября 2026 года открывались (код 200), с российских адресов доступ отдельно не проверяли. Платформа Wiley из облака отвечает кодом 403: это защита издателя от облачных адресов
Адрес	ehsf.eu/hidradenitis-suppurativa/guidelines/

Что публикует EHSF

Номерной серии и собственного каталога у фонда нет. Под общим заголовком «European guidelines for hidradenitis suppurativa/acne inversa» вышло три документа, все в журнале JEADV, и действуют из них два.

S1 2015 года. European S1 guideline for the treatment of hidradenitis suppurativa/acne inversa, 14 авторов, JEADV 2015;29(4):619–644, DOI 10.1111/jdv.12966. Документ заменён. В его тексте фонд не назван, а в графе источника финансирования стоит «None declared»; к EHSF его относит сам фонд, который выкладывает PDF у себя как European S1 Guideline, и часть 2 S2k, прямо называющая себя обновлением S1.
Часть 2, лечение. European S2k guidelines for hidradenitis suppurativa/acne inversa part 2: Treatment. Онлайн 19 декабря 2024 года, JEADV 2025;39(5):899–941, DOI 10.1111/jdv.20472. 37 авторов, из них 4 представителя пациентов.
Часть 1, эпидемиология и диагностика. Подзаголовок Epidemiology, diagnosis and clinical assessment, онлайн 18 августа 2026 года, DOI 10.1111/jdv.70638. Состав авторов тот же, порядок обратный: первым стоит Грегор Йемек, последним Христос Зуболис.

Хронология у серии странная. В декабре 2024 года часть 2 сообщала, что часть 1 публикуется в JEADV параллельно, а фактически та вышла через 20 месяцев. До августа 2026 года из всей серии S2k читателю была доступна только часть про лечение.

Прочие работы с участием фонда руководствами не являются. Это Дельфи-консенсус о биопрепаратах и малых молекулах в первой линии (JEADV, 2026), консенсус об определениях и наборе исходов после хирургии гидраденита (JAAD, 2025) и обзорные статьи, пересказывающие S1 и S2k. Со шкалой тяжести IHS4 (International Hidradenitis Suppurativa Severity Score System) фонд связан через авторское право: Зуболис указан её соправообладателем от имени EHSF. Для пациентов выпущены брошюры «Knowledge on HS» на английском, датском, нидерландском и французском языках, русской версии нет.

Как готовятся руководства

Обозначения уровней взяты из немецкой системы AWMF. S1 это рекомендации экспертной группы, S2k формальный консенсус экспертов без систематического обзора литературы. Аннотация части 1 так и формулирует: уровень S2k означает, что руководство основано на консенсусе экспертов. Регистрации европейского документа в AWMF нам найти не удалось, так что из немецкой системы заимствована по меньшей мере шкала уровней.

GRADE не используется, градации силы рекомендаций и уровней доказательности в тексте S2k нет. Темы глав авторы выбрали процедурой Дельфи внутри группы, часть текста перенесена из S1 без изменений. Рекомендации приняты на очных голосованиях, в которых участвовал каждый автор. Пороги согласия в опубликованном тексте не приводятся.

Группа мультидисциплинарная. Помимо дерматологов в неё вошли хирург и инфекционист, а четыре места заняли представители пациентов, у которых в части 2 есть отдельный раздел «Patients view». Авторы работали без оплаты. Дорогу участникам без медицинского образования оплатили EHSF и Европейская референсная сеть по редким и сложным болезням кожи ERN Skin (рабочая группа ALLOCATE, её координирует Зуболис). ERN Skin указана в аффилиациях и благодарностях, но соразработчиком в заголовке не значится. Декларации о конфликте интересов опубликованы по каждому автору, у большинства перечислены выплаты от производителей, в том числе AbbVie, Novartis и UCB.

Срок пересмотра не назван, публичного обсуждения проекта мы не нашли. Между S1 и частью 2 прошло почти 10 лет. Рисунок 1a части 2 с алгоритмом лечения после выхода исправляли дважды, 21 января и 8 марта 2025 года, так что сверяться лучше с текущей версией статьи, а не с ранними распечатками.

Как искать

Сайт фонда для поиска действующих текстов почти не помогает. В меню Hidradenitis Suppurativa есть пункт «European S1 Guideline», за ним одна кнопка на PDF 2015 года размером 265 кБ. Поиска и фильтров нет, а сам сайт пишет о себе, что он ещё в разработке.

Рабочий путь идёт через журнал. В JEADV на onlinelibrary.wiley.com, в PubMed или Europe PMC обе части находит запрос "European S2k guidelines for hidradenitis suppurativa". Часть 2 удобно читать в PMC под номером PMC12023723, там полный текст в HTML с отметками об исправлениях рисунка. Части 1 на 1 октября 2026 года в PMC нет, её открывают у издателя по DOI 10.1111/jdv.70638.

Регистрация на ehsf.eu нужна только для закрытых разделов: Literature, Members, General Assemblies, National Working Groups и архива прошедших мероприятий. Рассылки, RSS-ленты и приложения у фонда найти не удалось. Раз в год фонд проводит International Hidradenitis Suppurativa Conference, где проходит и общее собрание членов: 15-я конференция состоялась на Мальте 4–6 февраля 2026 года, 16-я назначена в Загребе на 3–5 февраля 2027 года.

При поиске по слову «guidelines» в выдачу попадают документы других авторов. Рекомендации HS ALLIANCE (JEADV, 2018) готовила отдельная рабочая группа. Швейцарское руководство (Dermatology, 2026), испанские, австралазийские и британские документы к EHSF тоже не относятся.

Статус в России и в каталоге

Руководства EHSF российскими клиническими рекомендациями не являются и в Рубрикатор Минздрава не включены, в каталоге мы держим их как зарубежный ориентир. Отечественные документы ищите в Рубрикаторе Минздрава, а профиль Дерматовенерология показывает российские и зарубежные руководства вместе.

По кнопке «Рекомендации EHSF в каталоге» две записи: часть 1 и часть 2 S2k. Руководство S1 2015 года мы не добавляем, так как оно заменено. Дельфи-консенсусы и обзорные статьи в каталог тоже не входят.

Лицензии у двух частей разные, и для перевода это существенно. Часть 2 распространяется по CC BY-NC-ND 4.0: некоммерческое распространение с указанием авторов разрешено, переработка нет, а перевод формально считается переработкой и требует согласия правообладателя. Часть 1 вышла по CC BY-NC 4.0, её можно некоммерчески переводить и перерабатывать с указанием авторства. PDF S1 на сайте фонда бесплатен, хотя в журнале Wiley статья доступна на стандартных условиях издателя, без открытой лицензии. Цитировать с указанием источника можно любой из трёх документов.

Частые вопросы

Как руководство EHSF делит гнойный гидраденит на формы и что от этого зависит?

Часть 2 S2k выделяет воспалительную и преимущественно невоспалительную форму. Воспалительную лечат препаратами, выбор которых зависит от тяжести по шкале IHS4: лёгкая, средняя или тяжёлая. При невоспалительной форме объём операции определяют по стадии Hurley в конкретной анатомической зоне.

Какие биопрепараты и антибиотики называет часть 2?

Для среднетяжёлого и тяжёлого течения в руководстве перечислены три одобренных EMA биопрепарата: адалимумаб, секукинумаб и бимекизумаб. Пероральные тетрациклины рассматриваются как альтернатива комбинации клиндамицина с рифампицином, а 5-дневный курс внутривенного клиндамицина позволяет сократить системную антибиотикотерапию.

Чем EHSF отличается от американского Hidradenitis Suppurativa Foundation?

Это разные организации. HSF, Inc. основан в 2005 году в Сан-Диего, EHSF выделился из него в 2012 году как независимая европейская «сестринская» организация. Североамериканские руководства по гидрадениту 2019 и 2024 годов в JAAD (DOI 10.1016/j.jaad.2019.02.067, 10.1016/j.jaad.2019.02.068 и 10.1016/j.jaad.2024.11.071) выпустили американский и канадский фонды, к EHSF они не относятся.

Почему по гидрадениту нет руководства EADV или EuroGuiDerm?

У EADV по этой болезни выходят position statements рабочей группы по качеству жизни (2019 и обновление 2026 года) и учебные школы, но не руководства. У EDF в системе EuroGuiDerm документа по гидрадениту, насколько удалось проверить, нет. Ближайшая альтернатива с GRADE национальная: руководство Британской ассоциации дерматологов 2018 года (DOI 10.1111/bjd.17537).

Немецкое S2k по гидрадениту и европейское S2k это один документ?

Нет. Немецкое S2k по лечению гнойного гидраденита (J Dtsch Dermatol Ges, 2024, DOI 10.1111/ddg.15412) разработано DDG в системе AWMF. Часть авторов, включая Зуболиса и Бехару, участвовала в обоих, но европейское руководство выпущено от EHSF и в AWMF, насколько удалось проверить, не зарегистрировано. В каталоге немецкий документ стоит под DDG.