| Полное название | British Association of Dermatologists, Британская ассоциация дерматологов. Основана в 1920 году, зарегистрирована как благотворительная организация |
| Тип источника | Профессиональное общество: консультанты-дерматологи, врачи в обучении, медсёстры. Точное число членов в открытых отчётах не приводится |
| Страна | Великобритания, штаб-квартира в Лондоне |
| Язык | Только английский. Официальных переводов руководств и памяток не обнаружено |
| База рекомендаций | Порядка тридцати руководств в тематическом разделе журнала, плюс стандарты служб, национальные аудиты и 230 памяток для пациентов |
| Методология | Систематический поиск, GRADE с 2016 года, соответствие AGREE II, обязательное участие представителей пациентов. Для живых руководств надзор за литературой не реже чем раз в полгода |
| Доступ | Ассоциация заявляет, что все руководства публикуются в журнале и открыты для чтения. Регистрация и членство не требуются |
| Доступ из России | Открывается напрямую |
| Адрес | bad.org.uk |
Что публикует BAD
У ассоциации четыре разных продукта, и смешивать их не стоит: клинические руководства, стандарты организации служб, национальные аудиты и памятки для пациентов.
Клинические руководства. По ряду тем ассоциация сознательно не дублирует NICE, а ссылается на него. Поэтому по атопической экземе и по меланоме актуальных руководств BAD не существует, эти темы закрыты документами NICE, а единственное руководство по меланоме датировано 2010 годом и подготовлено совместно с пластическими хирургами.
Что есть. Биологическая терапия псориаза: базовый документ 2017 года, быстрое обновление 2020 года и прагматическое обновление 2023 года, сейчас переводится в живой формат. Онкология кожи: плоскоклеточный рак 2020, болезнь Боуэна 2022, базальноклеточный рак 2021, актинический кератоз 2017. Буллёзные дерматозы: пемфигоид 2012, пузырчатка 2017. Гнойный гидраденит 2018, витилиго 2021, розацеа 2021, хроническая крапивница 2021, склероатрофический лихен 2018, генерализованный зуд 2018, контактный дерматит 2017, кожная красная волчанка 2021, кожная лимфома 2018.
Тяжёлые лекарственные реакции. По синдрому Стивенса-Джонсона и токсическому эпидермальному некролизу есть два документа: британский мультиобщественный 2016 года для взрослых и руководство ассоциации 2018 года для детей и подростков.
Препараты. Отдельные руководства по метотрексату 2016, азатиоприну 2011, циклоспорину 2018, ацитретину 2010. Фототерапия: узкополосная УФ-B 2022, ПУВА 2015, УФ-дозиметрия 2015, топическая фотодинамическая терапия 2018.
Свежее, 2024 и позже. Болезнь Бехчета совместно с британским ревматологическим обществом, версии 2024 и 2025 годов. Гнёздная алопеция, 2024 и 2025. Узловатая пруриго, 2025. Экспертный консенсус по поражениям глазной поверхности на фоне дупилумаба, 2024. В разработке консенсус по синдрому отмены топических стероидов.
Чего в перечне не нашлось. Руководств по гангренозной пиодермии, буллёзному эпидермолизу, чесотке, микозам, кроме дерматофитии волосистой части головы 2014 года и по фотозащите.
Стандарты организации служб. Отдельный слой, который легко пропустить: спецификация теледерматологической службы 2024 года, стандарты службы по раку кожи 2024, стандарты фототерапии 2022, национальные стандарты безопасности инвазивных дерматологических процедур, спецификация дерматологической службы промежуточного звена 2025. Это не клинические рекомендации, а описание того, как служба должна быть устроена: штат, оборудование, маршруты, показатели.
Как искать документы
Самый надёжный путь идёт не через сайт ассоциации, а через тематическую страницу руководств в журнале: там всё сгруппировано по годам, с идентификаторами DOI, и ничего не теряется.
Сайт ассоциации нужен для другого: там описана процедура разработки, лежат стандарты служб, национальные аудиты и маршрутизация направлений. Памятки для пациентов вынесены на отдельный портал с алфавитным указателем по состояниям и препаратам.
Что входит в состав руководства. Резюме понятным языком в начале документа, алгоритм лечения в виде схемы, набор аудиторских стандартов для проверки собственной практики, ссылка на памятку для пациента. У руководства по биологической терапии псориаза дополнительно есть пособие для совместного принятия решения и таблица режимов дозирования.
Памятки для пациентов заслуживают отдельного упоминания. На начало 2025 года их 230: 163 по заболеваниям, 46 по препаратам, 11 по процедурам, 10 общих. Цикл обновления заявлен в три года, и ассоциация честно публикует, что по состоянию на начало 2025 года просрочены по пересмотру более сорока процентов памяток. Как образец для собственных материалов эта коллекция полезна независимо от юрисдикции.
Технический момент. Автоматическим запросам сайт ассоциации не отвечает, тогда как её файловый поддомен и сайт журнала открываются нормально. В обычном браузере проблем нет.
Как оценить свежесть. Смотреть год у карточки. Для живых руководств порядок другой: надзор за литературой ведётся не реже чем раз в полгода, публикуемое обновление выходит примерно раз в год, поэтому проверять надо дату последней итерации, а не первой публикации.
Статус в России
Сайт отвечает без признаков гео-ограничений, документы доступны, русских переводов нет.
Нормативной силы в России британские руководства не имеют: в российской дерматовенерологии действуют клинические рекомендации Минздрава.
Где источник полезен. Внимания заслуживают три вещи. Отдельные руководства по системным препаратам: метотрексат, азатиоприн и циклоспорин разобраны самостоятельными документами с режимами мониторинга, что в дерматологии встречается нечасто. Аудиторские стандарты внутри каждого руководства: готовый набор измеримых критериев, по которым отделение проверяет собственную практику. И третья это библиотека памяток для пациентов: 230 документов с понятной структурой и заявленным трёхлетним циклом пересмотра.
Что учитывать при переносе. Привязка к британской системе здравоохранения здесь сильная. Разделы о доступности препаратов, маршрутах направления и организации служб описывают конкретную систему и напрямую не переносятся. Кроме того, ассоциация опирается на документы NICE там, где своих не пишет, поэтому по ряду тем читать надо не её, а институт.
Про аккредитацию. Ассоциация была аккредитованным производителем руководств по программе NICE. На её сайте указано продление до мая 2026 года, а в тексте одного из свежих руководств говорится, что аккредитация действовала до 2024 года, после чего институт закрыл саму программу. Формулировки расходятся, и оценивать документы разумнее по методологии, а не по наличию знака.
Отдельно стоит знать про журналы. У ассоциации их три, и с 2023 по 2024 год все они перешли к университетскому издательству: основной British Journal of Dermatology, Clinical and Experimental Dermatology, где печатаются национальные аудиты, и открытый Skin Health and Disease, где выходят повторные аудиты. Если документ не нашёлся в основном журнале, имеет смысл проверить два остальных.
Частые вопросы
Почему у BAD нет руководства по атопической экземе и по меланоме?
Потому что ассоциация сознательно не дублирует NICE. В Великобритании клинические рекомендации, обязательные для системы здравоохранения, выпускает именно институт, и по атопической экземе и по меланоме документы есть у него. Ассоциация пишет свои руководства там, где ниша свободна, и ссылается на институт там, где она занята: национальный аудит по меланоме проверяет соответствие практики документу NICE, а не какому-либо документу самой ассоциации. Единственное руководство по меланоме, которое у неё было, датировано 2010 годом и подготовлено совместно с обществом пластических хирургов. По атопической экземе есть только узкий экспертный консенсус 2024 года по поражениям глазной поверхности на фоне дупилумаба.
Бесплатны ли руководства?
Ассоциация заявляет, что все её руководства публикуются в British Journal of Dermatology и открыты для чтения. Практически так и есть: тематическая страница руководств в журнале открывается без подписки, регистрация и членство не нужны. Оговорка в том, что это заявление самой ассоциации, а журнал издаётся коммерческим издательством, и отдельные статьи могут открываться через институциональный доступ. Если конкретный документ не открылся, стоит проверить его в PubMed и посмотреть, нет ли свободной версии в архиве полных текстов. Памятки для пациентов и стандарты служб лежат свободно на сайтах ассоциации без каких-либо условий.
Что такое аудиторские стандарты в руководствах BAD?
Это набор измеримых критериев, вынесенный в конец руководства, по которым отделение может проверить собственную практику. Например, в руководстве по узловатой пруриго их семь. Смысл в том, что рекомендация формулируется не только как совет врачу, но и как проверяемый показатель: какая доля пациентов получила то-то, у какой доли задокументировано то-то. На этих критериях строятся национальные клинические аудиты, которые ассоциация проводит отдельно и публикует результаты. Для организатора здравоохранения это готовый инструмент, который переносится в другую систему проще, чем сами клинические рекомендации, потому что описывает процесс, а не доступность конкретных препаратов.
Что за живые руководства и по каким темам они есть?
Живое руководство не переиздаётся целиком раз в несколько лет, а находится под постоянным надзором за литературой: заявленный цикл это проверка не реже чем раз в полгода и публикуемое обновление примерно раз в год. У ассоциации в этом формате ведутся болезнь Бехчета совместно с британским ревматологическим обществом и гнёздная алопеция, у обеих тем вышло по две итерации в 2024 и 2025 годах. Руководство по биологической терапии псориаза переводится в этот же формат. Практическое следствие простое: смотреть надо дату последней итерации, а не год первой публикации. Стоит знать и о критике: прозрачность процедуры живых обновлений обсуждалась в переписке на страницах журнала.
Чем BAD отличается от EuroGuiDerm?
Юрисдикцией и назначением. Ассоциация пишет для британской системы здравоохранения: её руководства содержат разделы о доступности препаратов, маршрутах направления, организации служб, аудиторские стандарты и ссылки на документы NICE. EuroGuiDerm это панъевропейский центр, не привязанный к одной системе, его документы построены вокруг сравнения препаратов между собой и не описывают организационную часть. Тематически они почти не пересекаются: там, где у ассоциации нет своего документа, потому что тему закрыл NICE, у EuroGuiDerm он обычно есть. Для российского читателя это означает, что за схемами терапии логичнее идти к EuroGuiDerm, а к британским документам за практикой мониторинга препаратов и за аудиторскими критериями.
Похожие источники
Европейский центр разработки дерматологических руководств, живые документы по псориазу и экземе
Основной британский разработчик: атопическая экзема, меланома, псориаз
Европейская академия дерматологии: портал руководств и буллёзные дерматозы
Американская академия дерматологии: параллельный корпус рекомендаций