CPS: рекомендации Канадского педиатрического общества

Что публикует CPS

Все документы общества лежат в одном разделе и делятся на две серии. На 30 сентября 2026 года там 198 действующих текстов.

• Position statement. По определению CPS, это рекомендации общества на основе данных медицинской литературы, адресованные и врачам, и органам власти. Действующих 123. Под этой меткой выходят и клинические документы (гипербилирубинемия новорождённых, бактериальный менингит, черепно-мозговая травма), и тексты о политике здравоохранения: лекарственное обеспечение, безопасность велосипедистов, дети в вооружённых конфликтах.
• Practice point. Адресованы педиатрам, семейным врачам и другим специалистам по здоровью детей и разбирают конкретные вопросы клинической работы. Действующих 73. Они обычно короче позиций и нередко опираются на чужие руководства: practice point 2023 года по лёгкой астме пересказывает руководство Canadian Thoracic Society 2021 года.
• Ещё 2 документа без метки типа, например призыв к действию о соцсетях и подростках (2023), и разовые technical report при отдельных позициях.

Корпус в основном свежий. Больше всего действующих документов впервые вышло в 2018 году (36), в 2019–2026 годах выходило от 13 до 22 в год. С учётом обновлений и подтверждений 133 документа из 198 датированы 2023–2026 годами. Самый старый из оставшихся на сайте документ, о снижении вреда при рискованном поведении подростков, вышел в 2008 году и последний раз подтверждён в 2018-м.

Отдельной линейки Clinical Practice Guideline с методическим документом, как у AAP или SOGC, общество не ведёт. Слово Guidelines встречается только в названиях отдельных позиций, например по профилактике витамином K у новорождённых. Жанров Clinical Report и Policy Statement тоже нет, это серии AAP. Национальные рекомендации по вакцинации выпускает NACI при Агентстве общественного здравоохранения Канады, а CPS адаптирует их для педиатров в своих practice points по гриппу, РСВ-инфекции и COVID-19.

Позиция общества, а не классическое руководство

В строгом смысле ни один документ CPS не является клиническим руководством: у отдельного текста нет опубликованной методики, систематического обзора и градации каждой рекомендации. Точнее называть их экспертными позициями национального общества, прошедшими рецензирование.

Процедура описана на странице о документах. Комитет заявляет тему, и работа начинается после одобрения совета директоров. Члены комитета пишут и рецензируют проект, часто в несколько редакций, затем его обычно читают другие комитеты CPS, иногда внешние организации. Финальный текст рецензирует и утверждает совет директоров. Авторы и рецензенты раскрывают конфликты интересов и работают бесплатно. Открытого обсуждения проектов нет.

На странице о документах, обновлённой в мае 2026 года, сказано, что CPS применяет подход с опорой на GRADE (GRADE-informed approach). В большинстве действующих текстов этого не видно. Отметки уровня или силы доказательств есть примерно в 30 документах из 198, и шкалы в них разные: GRADE Evidence to Decision в позиции о трансфузиях у новорождённых (2025), «Grade B, level of evidence II» при травме головы (2025), «Level of evidence: 1a» в документе о гипотермии при гипоксически-ишемической энцефалопатии. У свежих текстов по C. difficile и инфекциям мочевых путей (2026) градаций нет. Авторские группы обязаны регулярно проверять свои документы и подтверждать, обновлять или снимать их, но конкретного срока CPS не называет.

Клинический документ посвящён диагностике или лечению определённого состояния и содержит раздел Recommendations с действиями врача: гипербилирубинемия, менингит, сепсис, круп, отит, болезнь Кавасаки, дислипидемия. Адвокационный обращён к властям и обществу и говорит о финансировании, законах, безопасности среды, этике или организации помощи. Пограничны профилактические позиции вроде контакта кожа к коже или грудного молока в отделении интенсивной терапии новорождённых: рекомендации врачу там есть, лечения болезни нет. Сезонные вакцинальные practice points и пересказы чужих руководств первоисточником не считаются, первичны NACI и соответствующее общество.

Как искать

Точка входа одна: раздел Position Statements and Practice Points на cps.ca, регистрация не нужна. Поле Search в разделе ищет только по двум сериям документов, а поиск Google в шапке сайта захватывает всё подряд, включая новости и материалы для родителей.

Три вкладки дают разные срезы. Authoring Group ведёт на страницы комитетов и секций (их около 30), например Fetus and Newborn. Date выводит документы по 10 на странице с фильтром по году публикации. Topic делит корпус примерно на 50 тем, от acute care до newborn medicine. В списке по дате у каждого документа видна метка типа, и position statement сразу отличается от practice point.

В шапке документа стоят дата Posted и, если была, отметка Reaffirmed или Updated. При такой отметке текст на cps.ca новее журнальной версии в Paediatrics & Child Health, и ссылаться лучше на сайт. Снятые документы CPS удаляет с сайта, поэтому старые ссылки на них перестают открываться. RSS по документам и мобильного приложения мы не нашли, новости общество публикует в блоге и CPS News.

Кнопка «Рекомендации CPS в каталоге» открывает две записи 2026 года: позицию по C. difficile у детей и practice point по детскому церебральному параличу. Остальные документы CPS в каталог массово не добавляются: туда берутся утверждённые клинические рекомендации, а позиционные документы к этому жанру не относятся. Смежные материалы собраны в профилях Педиатрия и Неонатология.

Статус в России и права на тексты

Минздрав России документы CPS не утверждал, у нас они справочные. Устройство официальных российских рекомендаций показано в карточке Рубрикатора Минздрава. Схемы лечения, дозировки и организационные решения CPS рассчитаны на канадскую систему здравоохранения, поэтому перед применением их нужно сверять с действующими российскими КР по той же нозологии.

Права на тексты принадлежат CPS, открытой лицензии Creative Commons нет. С сайта разрешено печатать единичные копии для личного пользования, любое другое использование требует письменного разрешения. Перевод или адаптацию общество в отдельных случаях разрешает по заявке. Размещать тексты на чужих сайтах оно, как правило, не разрешает, ссылки приветствует. Поэтому мы пересказываем и цитируем документы со ссылкой на cps.ca, а переводы целиком не публикуем.

cps.ca открывается без ошибок. Иногда перед страницей на несколько секунд появляется проверка «One moment, please», обычный браузер проходит её сам. Из российских сетей доступ не проверялся. Журнальная площадка academic.oup.com из облака отвечает 403, но все действующие тексты есть на сайте общества.

Частые вопросы

Похожие источники