BAP: клинические рекомендации Британской ассоциации психофармакологии

Что BAP считает руководством

Раздел на сайте общества называется «BAP Consensus Guidelines», и к 30 сентября 2026 года в нём 21 документ. Жанры внутри перемешаны, поэтому решает то, как документ назвал сам BAP. Руководствами мы считаем только тексты с названием «evidence-based guidelines» или «evidence-based consensus guidelines». Это экспертные руководства с описанной методологией, а не национальные клинические рекомендации Великобритании.

Действующие редакции по темам:

• фармакотерапия зависимости от психоактивных веществ, 2026 (заменила редакции 2012 и 2004 годов);
• кататония, 2023, первое руководство BAP по этой теме;
• фармакотерапия шизофрении, 2020, онлайн с декабря 2019 (заменила редакцию 2011 года);
• деэскалация и быстрая транквилизация при остром возбуждении, 2018, совместно с NAPICU;
• расстройства аутистического спектра, 2018, онлайн с декабря 2017;
• биполярное расстройство, третье пересмотренное издание 2016 года (второе вышло в 2009);
• прибавка массы тела, метаболические нарушения и сердечно-сосудистый риск при психозах и приёме антипсихотиков, 2016;
• депрессия и антидепрессанты, 2015 (предыдущие редакции 1993, 2000 и 2008 годов, с документа 1993 года серия и началась);
• СДВГ у детей и взрослых, 2014 (заменила редакцию 2007 года);
• тревожные расстройства, ПТСР и ОКР, 2014 (заменила редакцию 2005 года).

Все десять есть в нашем каталоге. Остальное содержимое раздела руководствами не является. Консенсусы по инсомнии, парасомниям и нарушениям циркадного ритма (2019) и по антидементным препаратам (2017) содержат градацию A–D, но сам BAP называет их «consensus statement», и в каталог мы их пока не взяли. Не взяты также обзорный пересмотр о бензодиазепинах 2013 года и заявление о позиции 2016 года о назначении препаратов детям вне инструкции. Там же лежат отчёты Royal College of Psychiatrists с участием BAP, например о габапентиноидах (2025) и об ингибиторах МАО (2020). Это документы RCPsych, а не BAP.

Чего у общества нет. Номеров у руководств не бывает, они различаются только темой и годом. Руководств по расстройствам пищевого поведения, расстройствам личности, психоделикам, кетамину и эскетамину мы не нашли ни на сайте, ни в PubMed. По деменции есть только консенсус о препаратах, отдельного руководства по самой болезни нет.

Как готовятся руководства

Процесс у руководств общий. BAP приглашает группу экспертов, в последние годы чаще международную, и собирает консенсусное совещание. Каждый участник разбирает доказательства по своему разделу, потом черновик уходит участникам и заинтересованным сторонам, и после их отзывов текст дорабатывают.

В проверенных нами текстах доказательства оцениваются по схеме Shekelle et al. (BMJ, 1999). Для причинных связей категории идут от Ia (метаанализ рандомизированных исследований) и Ib (хотя бы одно РКИ) через IIa, IIb и III до IV (мнение экспертов). Сила рекомендации обозначается буквами от A до D, причём A опирается прямо на категорию I. Отдельная метка S («standard of care») ставится там, где практика общепринята, а систематических данных нет. В руководстве по биполярному расстройству 2016 года сила рекомендаций описана по GRADE. Шкалу в руководствах по РАС, депрессии, СДВГ и тревожным расстройствам мы по полному тексту не сверяли.

Систематического обзора в понимании Cochrane или NICE здесь нет: литературу отбирают сами эксперты, с упором на метаанализы и РКИ. Заявления о соответствии AGREE II мы не нашли. Руководство по кататонии прямо признаёт, что его рекомендации держатся в основном на наблюдательных исследованиях и сериях случаев.

Открытой публичной консультации по проекту нет. Декларации конфликта интересов приводятся в самих документах, а у руководства по метаболическим нарушениям 2016 года вынесены на сайт отдельной страницей на каждого автора. Фиксированного срока пересмотра нет, на деле между редакциями проходило от 5 до 14 лет. Свои тексты BAP позиционирует как дополнение к руководствам NICE, более прагматичное и удобное для чтения.

Как искать

В раздел ведёт пункт меню Publications, затем BAP Guidelines, или прямой адрес bap.org.uk/guidelines. Список отсортирован от новых документов к старым и разложен на пять страниц по пять записей. У каждой записи указаны тема, соавторы, год, размер PDF и ссылка «Full Details». Фильтров и поиска по разделу нет, регистрация для скачивания не нужна. Файлы названы по теме, по шаблону BAP_Guidelines-<тема>.pdf.

Полагаться только на раздел не стоит. Заменённых редакций в нём нет, отчёты RCPsych стоят вперемешку с руководствами под пометкой «RCPsych Report», а обновляется он с задержкой. Надёжнее сверяться с Journal of Psychopharmacology: все руководства BAP выходят там, у издателя SAGE, и их DOI начинаются с 10.1177/0269881. В PubMed ищите «British Association for Psychopharmacology» в заглавии.

Бесплатный полный текст проще всего брать в PDF на bap.org.uk. В журнале картина пёстрая: руководство по кататонии вышло под лицензией CC BY, руководство по зависимостям 2026 года под CC BY-NC, тексты по биполярному расстройству и РАС лежат в PubMed Central как авторские рукописи, остальные на сайте SAGE доступны по подписке. Приложения и RSS мы не нашли.

Через кнопку «Рекомендации BAP в каталоге» открываются все 10 руководств общества. Весь массив документов по психиатрии, включая российские КР, открывается в профиле Психиатрия.

BAP рядом с NICE, CANMAT, WFSBP и APA

• NICE: государственный орган Англии. Руководства по всей медицине строятся на систематических обзорах и GRADE, с экономической оценкой и публичной консультацией. BAP как научное общество пишет только о лекарственной терапии и берётся за узкие темы, по которым отдельных руководств NICE нет, например кататонию, быструю транквилизацию, метаболические эффекты антипсихотиков. Страница NICE.
• CANMAT, канадская сеть по аффективным и тревожным расстройствам, со своими уровнями доказательности от 1 до 4 и делением препаратов на линии терапии. У BAP круг нозологий шире, от шизофрении и зависимостей до РАС, а жёсткого ранжирования по линиям нет. Страница CANMAT.
• WFSBP, Всемирная федерация обществ биологической психиатрии: международные руководства по биологической терапии с категориями доказательности от A до F.
• APA, Американская психиатрическая ассоциация: Practice Guidelines на систематических обзорах с открытой консультацией, в них входят психотерапия и организация помощи. Страница APA.

Минздравом России руководства BAP не утверждены и в каталоге приведены для справки. С официальными российскими КР их удобно сверять через страницу Рубрикатора Минздрава. Цитировать руководства BAP со ссылкой на источник можно в обычном научном объёме, а перевод и перепечатка текстов без лицензии Creative Commons требуют разрешения SAGE и BAP.

Частые вопросы

Похожие источники