IDSA 2026 Guidelines on the Use of Vaccines for the Prevention of Seasonal COVID-19, Influenza, and RSV Infections in Immunocompromised Patients
- РазработчикАмериканское общество инфекционных болезней (IDSA), панель под председательством Линдси Бейдена
- Опубликовано2 сентября 2026 года (редакция для сезона 2026–2027 годов), сайт IDSA; первая редакция 17 октября 2025 года
- Тип документаБыстрое руководство (rapid guideline) с обновлением к респираторному сезону, методология GRADE
- ЗаменяетРедакцию для сезона 2025–2026 годов (октябрь и ноябрь 2025 года)
- Для когоКлиницисты, которые ведут взрослых и детей с нарушениями иммунитета
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаАвторское право IDSA, все права защищены; свободный доступ на сайте IDSA
О чем документ
Американское общество инфекционных болезней (IDSA) выпустило к сезону 2026–2027 годов обновленную редакцию быстрого руководства по вакцинации против COVID-19, гриппа и респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (РСВ-инфекции) у взрослых и детей с нарушениями иммунитета. Обновление основано на повторном систематическом поиске литературы; первая редакция вышла осенью 2025 года.
Для каждой вакцины руководство отвечает на один вопрос: нужно ли вакцинировать иммунокомпрометированных пациентов. К ним отнесены больные злокачественными заболеваниями крови, первичными иммунодефицитами, аутоиммунными болезнями на иммуносупрессии, ВИЧ-инфекцией с выраженной иммуносупрессией, реципиенты трансплантатов и пациенты на химиотерапии. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство охватывает иммунокомпрометированных взрослых и детей: больных злокачественными заболеваниями крови, первичными иммунодефицитами, аутоиммунными заболеваниями на иммуносупрессивной или биологической терапии, ВИЧ-инфекцией с выраженной иммуносупрессией, реципиентов трансплантатов солидных органов и гемопоэтических стволовых клеток, пациентов после терапии T-клетками с химерным антигенным рецептором (CAR-T) и на химиотерапии солидных опухолей. Рекомендация по вакцинации против РСВ-инфекции касается взрослых и подростков, у подростков решение принимается индивидуально. В примечаниях рассмотрены вакцинация близких контактов и одновременное введение вакцин.
Пациенты с хронической органной недостаточностью (терминальная болезнь почек с диализом, цирроз печени, терминальная стадия болезней сердца) в руководство не включены. За рекомендациями по вакцинации детей и подростков в целом, здоровых взрослых и пожилых, а также беременных IDSA отсылает к документам Американской академии педиатрии (AAP), Американской академии семейных врачей (AAFP) и Американской коллегии акушеров и гинекологов (ACOG). Руководство рассматривает вакцины, лицензированные в США.
Как разработано
В панель IDSA вошли специалисты по инфекционным болезням, гематологии и онкологии, трансплантации солидных органов, иммунологии, вирусологии и вакцинологии, иммуносупрессивной терапии и моноклональным антителам, педиатрии и ВИЧ-инфекции. Для каждой вакцины сформулирован один клинический вопрос (вакцинация против отсутствия вакцинации) и выбраны значимые для пациента исходы: госпитализация, смертность, переход в тяжелое течение, серьезные нежелательные явления, обострение иммунодефицитного или аутоиммунного заболевания.
Доказательства взяты из систематических обзоров Vaccine Integrity Project и дополнительных поисков; для сезона 2026–2027 годов проведен обновленный поиск публикаций с 1 августа 2025 года по 30 июня 2026 года. Риск систематической ошибки оценен инструментом ROBINS-I, достоверность доказательств и сила рекомендаций определены по системе GRADE. Итог: три рекомендации, по одной на каждую вакцину. По сообщению IDSA, руководство будет опубликовано и в журнале Clinical Infectious Diseases.
Что есть в полном тексте
- Общие положения, определение иммунокомпрометированных пациентов, методы, схема GRADE.
- COVID-19: рекомендация и примечания (мРНК-вакцины и рекомбинантные белковые субъединичные вакцины), сводка доказательств об эффективности и нежелательных явлениях, обоснование, условия внедрения, приоритеты исследований.
- Грипп: инактивированные, рекомбинантные и мРНК-вакцины, высокодозные и адъювантные вакцины, ограничения для живой аттенуированной вакцины, сводка доказательств, обоснование, приоритеты исследований.
- РСВ-инфекция: одобренные вакцины для взрослых, вакцинация подростков и кандидатов на трансплантацию, сводка доказательств, обоснование, приоритеты исследований.
- Таблицы групп риска и сроков вакцинации, профили доказательств GRADE.
- Вакцинация домашних и близких контактов, одновременное введение вакцин.
- Дополнительные материалы по каждой вакцине, раскрытие конфликтов интересов, история обновлений.
Дозы, схемы и сроки вакцинации на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по вакцинации иммунокомпрометированных пациентов в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 30 октября 2026 года). Самим инфекциям посвящены клинические рекомендации «Коронавирусная инфекция COVID-19» (разработчик: Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням имени академика В. И. Покровского, страница на нашем сайте) и «Грипп у взрослых» (разработчики: Российское научное медицинское общество терапевтов, Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням имени академика В. И. Покровского, страница на нашем сайте). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Обновление «живых» рекомендаций по вакцинации против COVID-19, гриппа и респираторно-синцитиального вируса у иммунокомпрометированных (IDSA 2026).
Первоисточник
Полный текст на английском языке на сайте IDSA, свободный доступ.