Supportive Care in Multiple Myeloma: Evidence-Based Recommendations From the Intergroupe Francophone du Myélome (IFM)
- РазработчикРабочая группа по сопроводительной терапии Франкоязычной межгрупповой организации по миеломе (Intergroupe Francophone du Myélome, IFM)
- Опубликовано14 сентября 2026 года, журнал Clinical Lymphoma, Myeloma and Leukemia (онлайн до выхода в номере)
- Тип документаРекомендации рабочей группы на основе обзора литературы, международных руководств и экспертного консенсуса, градация GRADE
- Для когоСпециалисты, ведущие пациентов с множественной миеломой на всех линиях терапии
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY 4.0, открытый доступ
- Источник сведенийстраница статьи в журнале: аннотация, введение, методы, структура полного текста
О чем документ
Рекомендации рабочей группы Франкоязычной межгрупповой организации по миеломе (IFM) объединяют семь направлений сопроводительной терапии при множественной миеломе в одну схему для всех линий лечения. Авторы исходят из того, что осложнения болезни и лечения снижают качество жизни и выживаемость, а с новыми схемами индукции, трансплантацией и иммунотерапией их профилактика усложнилась.
Разобраны профилактика венозных тромбоэмболических осложнений и костных осложнений, профилактика инфекций и вакцинация, лечение анемии, адаптированная физическая активность и ведение периферической нейропатии, с учетом терапии биспецифическими антителами и CAR-T-клетками. Расхождения с позицией Международной рабочей группы по миеломе (IMWG) обозначены и обоснованы. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте документа.
Что охватывает и что не охватывает
Документ относится к пациентам с множественной миеломой на всех линиях терапии, включая трансплантацию аутологичных стволовых клеток и иммунотерапию, перенаправляющую T-клетки. Рекомендации дополняют существующие руководства по противоопухолевому лечению миеломы и сами схемы противоопухолевой терапии не заменяют.
Авторы отмечают, что практика сопроводительной терапии различается между центрами, а цельных практических рекомендаций не хватало. Документ подготовлен внутри IFM, но написан так, чтобы им могли пользоваться и за пределами франкоязычного сообщества. Целевая аудитория в тексте прямо не названа, содержание адресовано лечащим врачам и командам, ведущим пациентов.
Как разработано
Рабочую группу составили члены научного совета IFM. Группа проанализировала публикации в PubMed и международные руководства: Международной рабочей группы по миеломе (IMWG), Европейской гематологической ассоциации и Европейского общества медицинской онкологии (EHA-ESMO), Национальной всеобщей онкологической сети США (NCCN), Американского общества гематологии и Американского общества клинической онкологии (ASH/ASCO), Франкоязычного общества трансплантации костного мозга и клеточной терапии (SFGM-TC). Затем рекомендации доработаны в исполнительном совете IFM и представлены на ежегодном собрании организации, где, по словам авторов, достигнут широкий консенсус; формальная процедура голосования не описана.
Сила рекомендаций и достоверность доказательств оценены по GRADE: формулировка «рекомендует» означает сильную рекомендацию, «предлагает» условную. Положения, основанные главным образом на прагматических соображениях или экспертном мнении, отмечены как практические советы. Сам документ авторы называют обзором с экспертным консенсусом, а не систематическим обзором.
Что есть в полном тексте
- Методология и градация рекомендаций.
- Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений.
- Профилактика костных осложнений: костно-модифицирующие препараты.
- Профилактика инфекций: обследование перед лечением, антибактериальная профилактика, профилактика пневмоцистной пневмонии и инфекций, вызванных вирусами простого герпеса и варицелла-зостер, заместительная терапия иммуноглобулинами, особенности иммунотерапии против антигена созревания B-клеток (BCMA), обучение пациентов.
- Вакцинация: общие принципы, приоритетные вакцины, графики до начала лечения, после трансплантации аутологичных стволовых клеток и после CAR-T-терапии.
- Лечение анемии препаратами, стимулирующими эритропоэз: показания, целевые значения, контроль, управление рисками.
- Адаптированная физическая активность: оценка перед началом, структура программы, наблюдение и безопасность.
- Ведение периферической нейропатии, возникшей на фоне лечения.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Множественная миелома» (разработчики: Ассоциация онкологов России, Национальное гематологическое общество, Общество онкогематологов), страница на нашем сайте: Множественная миелома. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Сопроводительная терапия при множественной миеломе (IFM 2026). Выпуск, в котором документ разобран: Новые рекомендации за неделю, взрослые: 11–16 октября 2026.
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.clml.2026.09.008
Полный текст на английском языке в журнале Clinical Lymphoma, Myeloma and Leukemia, открытый доступ.