2026 iCARDIO Alliance Global Implementation Guidelines on Heart Failure
- РазработчикМеждународный кардиологический альянс по улучшению исходов заболеваний (International CARDIO Alliance to Improve Disease Outcomes, iCARDIO Alliance); международная рабочая группа, в которой не более половины участников представляют Европу и Северную Америку; работа поддержана партнерскими обществами альянса и Академией трансляционной медицины (Translational Medicine Academy)
- Опубликовано24 августа 2026 года, журнал Global Cardiology
- Тип документаКлиническая рекомендация (глобальное руководство по внедрению), обновленная редакция; консенсус экспертов, четыре категории рекомендаций с вариантами для условий ограниченных ресурсов
- ЗаменяетГлобальное руководство iCARDIO по сердечной недостаточности 2025 года
- Для когоВрачи и другие медицинские специалисты, ведущие пациентов с сердечной недостаточностью, в системах здравоохранения с разным уровнем ресурсов
- ПересмотрАльянс планирует обновлять свои руководства по мере появления новых данных, ориентировочно каждые 1–2 года
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC 4.0, открытый доступ
О чем документ
Обновленная редакция глобального руководства Международного кардиологического альянса iCARDIO по сердечной недостаточности 2025 года. Документ охватывает острую и хроническую сердечную недостаточность со сниженной, сохраненной и улучшившейся фракцией выброса, а также кардиомиопатии. Для рекомендаций высоких категорий предложены альтернативы на случай ограниченных ресурсов.
В редакции 2026 года уточнена классификация по фракции выброса и пересмотрены положения, по которым появились новые данные: стимулятор растворимой гуанилатциклазы, сердечные гликозиды, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, ингибиторы сердечного миозина, транстиретиновый амилоидоз сердца и вакцинация. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство охватывает все этапы ведения сердечной недостаточности: профилактику у лиц с риском ее развития, диагностику, лекарственное лечение, имплантируемые устройства, хирургические и транскатетерные вмешательства, особые состояния (амилоидоз, беременность) и подходы к классификации для будущих исследований.
Для практических целей сердечная недостаточность делится на две группы по фракции выброса левого желудочка. Пациентов, которых другие руководства выделяют в группу с умеренно сниженной фракцией выброса, авторы рассматривают вместе с группой сниженной фракции выброса.
Документ рассчитан на системы здравоохранения с разным уровнем ресурсов. Для рекомендаций категории «предлагается» экономические альтернативы не приводятся.
Как разработано
Руководство написала международная рабочая группа экспертов, затем его рецензировали эксперты из разных стран, после чего проект вынесли на открытое публичное обсуждение, в котором учтено мнение людей с личным опытом болезни. Рекомендации отражают консенсус группы с учетом ранее опубликованных руководств и новых исследований и разделены на четыре категории: настоятельно рекомендуется (SR), рекомендуется (R), предлагается (Su) и не делать (DND); ссылки к отдельным рекомендациям не приводятся. Для категорий SR и R указаны варианты на трех экономических уровнях. Чтобы сохранить нумерацию редакции 2025 года, новые рекомендации обозначены буквами, изменения подробно разобраны в отдельной сопроводительной статье. Формальная система оценки качества доказательств в документе не описана.
Что есть в полном тексте
- Профилактика и диагностика сердечной недостаточности, классификация по фракции выброса.
- Лекарственное лечение при сниженной и сохраненной фракции выброса, в том числе разделы о верицигуате, дигоксине и дигитоксине, семаглутиде и тирзепатиде.
- Имплантируемые устройства: кардиовертеры-дефибрилляторы, сердечная ресинхронизирующая терапия, модуляция сердечной сократимости, активация барорефлекса.
- Хирургические и транскатетерные вмешательства при тяжелых клапанных пороках и ишемической болезни сердца.
- Особые состояния: транстиретиновый амилоидоз сердца, гипертрофическая кардиомиопатия и ингибиторы сердечного миозина, беременность.
- Вакцинация пациентов с сердечной недостаточностью.
- Сводные схемы ведения при сниженной и сохраненной фракции выброса, предложения для будущих исследований, приложение.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Хроническая сердечная недостаточность» (разработчики: Российское кардиологическое общество, Общество специалистов по сердечной недостаточности и другие). Отдельной клинической рекомендации по острой сердечной недостаточности в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 30 октября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Сердечная недостаточность (обновление iCARDIO 2026). Выпуск, в котором документ разобран: Новые клинические рекомендации: 26 сентября – 2 октября 2026: международные и Минздрав России.
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.4081/cardio.2026.117
Полный текст на английском языке в журнале Global Cardiology, открытый доступ.