CAR/CSAR Practice Guideline on Retroperitoneal Sarcomas (RPS)
- РазработчикКанадская ассоциация радиологов (CAR) совместно с Канадским обществом абдоминальной радиологии (CSAR)
- Опубликовано15 октября 2026 года, журнал Canadian Association of Radiologists Journal
- Тип документаРекомендация по узкой теме (лучевая диагностика, биопсия, наблюдение), обзор литературы и модифицированный метод Delphi
- Для когоРентгенологи и специалисты мультидисциплинарных команд, которые ведут пациентов с забрюшинными саркомами
- Язык оригиналаАнглийский (аннотация также на французском)
- Лицензия оригиналаЛицензия издателя SAGE; PDF в свободном доступе на сайте CAR
- Источник сведенийполный текст статьи (PDF на сайте CAR)
О чем документ
Практическое руководство Канадской ассоциации радиологов (CAR) и Канадского общества абдоминальной радиологии (CSAR) посвящено лучевой диагностике и первичному обследованию при подозрении на саркому забрюшинного пространства. Авторы отмечают, что единых канадских рекомендаций по диагностике забрюшинных образований до сих пор не было, а ошибки на этапе распознавания опухоли приводят к неадекватному лечению.
Документ описывает выбор методов визуализации для диагностики и стадирования, место дополнительных исследований, подготовку и технику чрескожной биопсии под контролем визуализации, направление в специализированный центр с мультидисциплинарной командой и наблюдение после удаления опухоли. Приложен образец протокола описания исследования. Конкретные пороги, параметры и алгоритмы на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте документа.
Что охватывает и что не охватывает
Рекомендации относятся к подозреваемым саркомам неорганного происхождения в забрюшинном пространстве, включая липосаркому, лейомиосаркому, синовиальную саркому, миксофибросаркому, солитарную фиброзную опухоль и злокачественную опухоль оболочек периферических нервов. Документ составлен для условий канадского здравоохранения.
Не охвачены опухоли, исходящие из паренхиматозных органов, висцеральные саркомы (в том числе гастроинтестинальные стромальные опухоли, гинекологические и простатические саркомы), доброкачественные образования, десмоидный фиброматоз, саркомы семейства Юинга, опухоли надпочечника и параганглиомы. Рекомендаций по лечению сарком в документе нет: его предмет ограничен визуализацией, биопсией и наблюдением.
Руководство адресовано рентгенологам и специалистам мультидисциплинарных команд, участвующим в ведении пациентов с забрюшинными саркомами.
Как разработано
Рабочая группа CAR по забрюшинным саркомам включала рентгенологов и хирургов-онкологов из разных провинций Канады. Положения сформулированы на основе обзора литературы и модифицированного метода Delphi: участники анонимно оценивали утверждения по семибалльной шкале в два тура, затем рабочая группа собралась, рассмотрела все утверждения и подтвердила консенсус. По методике оценивались 13 утверждений, в итоговой таблице приведены 12 рекомендаций по четырем направлениям. Итоговый текст рецензировал независимый патоморфолог, не участвовавший в голосовании. Система градации доказательств и срок пересмотра не указаны.
Что есть в полном тексте
- Обоснование: эпидемиология забрюшинных сарком и последствия поздней диагностики.
- Методология и перечень образований, включенных в охват и исключенных из него.
- Роль лучевой диагностики: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография, стадирование.
- Направление в специализированные центры и состав мультидисциплинарной команды.
- Биопсия: показания, доступ, наведение, число образцов и калибр иглы, работа с патоморфологом.
- Наблюдение после хирургического лечения.
- Приложение: образец протокола описания исследования.
Параметры исследований и биопсии, а также сроки наблюдения на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст документа по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Забрюшинные неорганные саркомы» (разработчики: Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии), страница на нашем сайте: Забрюшинные неорганные саркомы. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Саркомы забрюшинного пространства: лучевая диагностика и биопсия (CAR/CSAR 2026). Выпуск, в котором документ разобран: Новые рекомендации за неделю, взрослые: 11–16 октября 2026.
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1177/08465371261488845
Полный текст на английском языке в журнале Canadian Association of Radiologists Journal; PDF статьи также в свободном доступе на сайте Канадской ассоциации радиологов.