Treatment of Advanced Biliary Tract Cancer: ASCO Living Guideline, Version 2026.1.0
- РазработчикАмериканское общество клинической онкологии (ASCO)
- Опубликовано14 октября 2026 года, журнал Journal of Clinical Oncology
- Тип документаЖивая клиническая рекомендация, версия 2026.1.0; систематический обзор исследований
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаЛицензия издателя (Creative Commons не указана), свободный доступ на сайте журнала
- Источник сведенийаннотация статьи
О чем документ
Живое руководство Американского общества клинической онкологии (ASCO) версии 2026.1.0 посвящено жидкостной биопсии и системной терапии у пациентов с распространенным раком желчевыводящей системы. Формат живого руководства означает, что рекомендации обновляются по мере появления новых данных, а каждая редакция получает номер версии.
Рекомендации касаются молекулярного тестирования опухолевой ткани для поиска мишеней таргетной терапии и места жидкостной биопсии, выбора начальной системной терапии с учетом состояния системы репарации неспаренных оснований, вариантов для пациентов, которым не подходят ингибиторы контрольных точек иммунитета, лечения при прогрессировании без выявленных биомаркеров и терапии, направленной на конкретные молекулярные нарушения. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ посвящен распространенному раку желчевыводящей системы: тестированию на биомаркеры при постановке диагноза, терапии первой линии и лечению при прогрессировании, включая варианты для пациентов, которым не подходит химиотерапия на основе оксалиплатина.
В аннотации не сказано, заменяет ли версия 2026.1.0 какой-либо прежний документ ASCO. Целевая аудитория и исключения из охвата в аннотации не описаны.
Как разработано
Экспертная панель ASCO провела систематический обзор исследований и сформулировала рекомендации по жидкостной биопсии и системной терапии. Доказательная база включает 6 исследований соответствия жидкостной и тканевой биопсии, 9 рандомизированных контролируемых исследований терапии первой линии, одно рандомизированное исследование III фазы и четыре исследования II фазы химиотерапии второй линии, а также 11 отдельных исследований и обзоров по биомаркер-специфической терапии. Система градации доказательств и порядок обновления версий в аннотации не описаны.
Что есть в полном тексте
- Широкое секвенирование ДНК и РНК опухолевой ткани при постановке диагноза.
- Жидкостная биопсия плазмы: когда она уместна.
- Терапия первой линии с учетом состояния системы репарации неспаренных оснований (pMMR/MSS или dMMR/MSI-H): ингибиторы контрольных точек иммунитета, в том числе пембролизумаб, и химиотерапия.
- Варианты для пациентов, которым не подходят ингибиторы контрольных точек иммунитета.
- Лечение при прогрессировании без выявленных биомаркеров: химиотерапия, в том числе режим FOLFOX, варианты при непереносимости оксалиплатина, активный симптоматический контроль.
- Терапия второй линии при выявленных биомаркерах: dMMR/MSI-H, мутации IDH1, слияния и перестройки FGFR2, мутация BRAF V600E, гиперэкспрессия HER2, слияния RET, NTRK1/2/3 и NRG1.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Рак желчевыводящей системы» (разработчики: Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии), страница на нашем сайте: Рак желчевыводящей системы. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Распространенный рак желчевыводящих путей: живая рекомендация ASCO, версия 2026.1.0 (ASCO 2026). Выпуск, в котором документ разобран: Новые рекомендации за неделю, взрослые: 11–16 октября 2026.
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1200/JCO-26-02462
Полный текст на английском языке в журнале Journal of Clinical Oncology, свободный доступ на сайте издателя.