Cervical cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up
- РазработчикЕвропейское общество медицинской онкологии (ESMO), Комитет ESMO по руководствам
- Опубликовано24 сентября 2026 года, журнал ESMO Open
- Тип документаКлиническая рекомендация ESMO (Clinical Practice Guideline), уровни доказательств и степени рекомендаций, шкала клинической пользы ESMO-MCBS
- Для когоСпециалисты, участвующие в диагностике, лечении и наблюдении пациенток с раком шейки матки (адресат в тексте отдельно не назван)
- ПересмотрОбновления (экспресс-обновления и живые версии) публикуются на сайте ESMO
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC-ND 4.0, открытый доступ
О чем документ
Руководство Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) 2026 года охватывает диагностику, лечение и наблюдение при раке шейки матки. Документ содержит ключевые рекомендации и алгоритмы ведения локализованного, местнораспространенного, рецидивирующего и метастатического рака, а также разделы о морфологической диагностике, стадировании по системам FIGO 2018 и TNM, прогностических факторах и органосохраняющем лечении.
Среди новых положений авторы выделяют рекомендации по хирургическому лечению ранних стадий, местнораспространенного и рецидивирующего рака. Отдельно рассмотрены лучевая и химиолучевая терапия, место иммунотерапии и конъюгатов антител с лекарственными препаратами, паллиативная помощь, реабилитация и наблюдение после лечения. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ посвящен диагностике, стадированию, лечению и наблюдению пациенток с раком шейки матки на всех этапах: от ранних стадий до рецидивирующего и метастатического процесса. Лечение нейроэндокринных опухолей шейки матки в руководство не входит.
Сведения об эпидемиологии и о прогностических и предиктивных биомаркерах, таблицы по гистологической классификации, патоморфологическому заключению и стадированию, а также стратегия поиска литературы вынесены в дополнительные материалы к статье. Для новых методов лечения указан регуляторный статус в Европейском агентстве лекарственных средств (EMA) и Управлении по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) на момент написания.
Как разработано
Руководство подготовлено по стандартным операционным процедурам ESMO для клинических рекомендаций. Рекомендации основаны на опубликованных данных и коллективном экспертном мнении авторов, литературу отбирали эксперты, стратегия поиска приведена в дополнительных материалах. Каждой рекомендации присвоены уровень доказательств (I–V) и степень рекомендации (A–E) по системе ESMO; положения без градации авторы считают обоснованной стандартной практикой. Для новых методов лечения, одобренных EMA или FDA, рассчитаны баллы по шкале клинической пользы ESMO (ESMO-MCBS, версия 2.0), их проверила рабочая группа ESMO-MCBS. О последующих обновлениях сообщается на сайте ESMO.
Что есть в полном тексте
- Диагностика, патоморфология и молекулярная биология, требования к патоморфологическому заключению и исследованию сигнальных лимфатических узлов.
- Стадирование и оценка риска: методы визуализации, системы FIGO 2018 и TNM, прогностические факторы.
- Лечение локализованного рака по стадиям: объем операции, оценка лимфатических узлов, адъювантная терапия.
- Органосохраняющее лечение у пациенток, желающих сохранить фертильность.
- Местнораспространенный рак: химиолучевая терапия, брахитерапия под контролем МРТ, индукционная химиотерапия, пембролизумаб.
- Рецидивирующий и метастатический рак: лечение местных рецидивов, экзентерация малого таза, системная терапия (ингибиторы контрольных точек иммунитета, бевацизумаб, тизотумаб ведотин, трастузумаб дерукстекан), лучевая терапия.
- Наблюдение, отдаленные последствия, реабилитация, заместительная гормональная терапия и качество жизни.
- Алгоритмы ведения, оценки по шкале ESMO-MCBS и дополнительные материалы.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Действует клиническая рекомендация Минздрава России «Рак шейки матки» (разработчики: Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии, Российское общество специалистов по профилактике и лечению опухолей репродуктивной системы): страница рекомендации. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Рак шейки матки (ESMO 2026). Выпуск, в котором документ разобран: Новые клинические рекомендации: 20–25 сентября 2026.
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.esmoop.2026.108364
Полный текст на английском языке в журнале ESMO Open, открытый доступ.