Updated recommendations for osteoporosis treatment according to fracture risk: 2026 revision by the Swiss Association against Osteoporosis (SVGO)
- РазработчикШвейцарская ассоциация против остеопороза (SVGO)
- Опубликовано8 октября 2026 года, журнал Swiss Medical Weekly
- Тип документаКлиническая рекомендация (Medical guidelines), пересмотр 2026 года
- Для когоВрачи, которые ведут пациентов с остеопорозом и риском переломов (в документе аудитория прямо не названа)
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY 4.0, открытый доступ
О чем документ
Пересмотр 2026 года рекомендаций Швейцарской ассоциации против остеопороза (SVGO) обновляет основанную на риске схему лечения, принятую в 2020 году. Авторы исходят из того, что остеопороз остается в Швейцарии крупной проблемой общественного здоровья, а значительная часть пациентов с высоким риском переломов не получает лечения.
Обновлены четыре направления: оценка риска переломов по швейцарской версии FRAX с поправками FRAXplus и пять категорий риска (низкий, умеренный, высокий, очень высокий и неминуемый), выбор и последовательность лекарственной терапии для каждой категории, концепция лечения до достижения цели по минеральной плотности кости бедра, раздел об образе жизни. Учтены ограничения швейцарской системы возмещения расходов. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Рекомендации касаются лечения остеопороза в зависимости от риска переломов в Швейцарии. Авторы отмечают, что доказательства для концепции лечения до цели получены в основном у пожилых постменопаузальных женщин европейского происхождения. Среди факторов и категорий риска учтены также длительный прием глюкокортикоидов и гормональная терапия рака (в том числе андрогенная депривация у мужчин). Отдельного раздела о вторичном остеопорозе и об остеопорозе у женщин до менопаузы нет.
Подробно образ жизни (физические упражнения, профилактика падений, питание и витамин D) разобран в сопутствующей статье, на которую ссылаются авторы.
Целевая аудитория в документе прямо не названа; по содержанию рекомендации адресованы врачам, которые ведут пациентов с риском переломов в швейцарской системе здравоохранения.
Как разработано
Документ подготовлен от имени SVGO семью авторами из швейцарских университетов и университетских больниц (первый автор S. Ferrari). В тексте прямо сказано, что пересмотр обновляет рекомендации 2020 года, а не заменяет их. Процедура разработки, система оценки качества доказательств и силы рекомендаций в тексте не описаны. Авторы опираются на рандомизированные исследования, мета-регрессии, наблюдательные данные и моделирование и отмечают области, где доказательства остаются косвенными. Концепция лечения до цели основана на позиции рабочей группы Американского общества исследований костей и минерального обмена (ASBMR) и Фонда здоровья костей и остеопороза (BHOF). Срок следующего пересмотра не указан.
Что есть в полном тексте
- Стратификация риска: поправки FRAXplus к базовому риску, практические категории риска.
- Образ жизни: физические упражнения и профилактика падений, питание и витамин D.
- Лекарственная терапия по категориям риска: неминуемый и очень высокий, высокий, умеренный, низкий.
- Препараты, которые обсуждаются в тексте: терипаратид, абалопаратид, ромосозумаб, бисфосфонаты (включая золедроновую кислоту), деносумаб, ралоксифен.
- Мониторинг лечения и смена препаратов.
- Цели лечения по минеральной плотности кости.
- Обсуждение ограничений и раскрытие конфликта интересов.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Остеопороз» (разработчики: Российская ассоциация эндокринологов, Ассоциация ревматологов России, Ассоциация травматологов-ортопедов России, Ассоциация гинекологов-эндокринологов России, Российская ассоциация по остеопорозу, Российская ассоциация геронтологов и гериатров), страница на нашем сайте: Остеопороз. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Остеопороз: лечение в зависимости от риска переломов, редакция 2026 года (SVGO 2026). Выпуск, в котором документ разобран: Новые рекомендации за неделю, взрослые: 3–10 октября 2026.
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.57187/5700
Полный текст на английском языке в журнале Swiss Medical Weekly, открытый доступ.