Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum (JSCCR) Guidelines 2024 for the Clinical Practice of Inflammatory Bowel Disease-Associated Intestinal Neoplasia (English Version)
- РазработчикЯпонское общество по раку ободочной и прямой кишки (Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum, JSCCR) совместно с Японской исследовательской группой по воспалительным заболеваниям кишечника
- Опубликовано25 января 2026 года, журнал Journal of the Anus, Rectum and Colon (английская версия японского руководства, вышедшего в июле 2024 года)
- Тип документаКлиническая рекомендация, английская версия раздела клинических вопросов; оценка доказательств по GRADE и руководству Minds 2020, сила рекомендаций определена голосованием методом GRADE Grid
- Для когоСпециалисты по воспалительным заболеваниям кишечника и врачи других специальностей, которые участвуют в ведении пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона и ассоциированными с ними опухолями
- Язык оригиналаЯпонский (полная версия), английский (версия с клиническими вопросами)
- Лицензия оригиналаCC BY-NC-ND 4.0
О чем документ
Это английская версия первого японского руководства по опухолям кишечника, которые развиваются на фоне длительно текущих воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК): язвенного колита и болезни Крона. Японское издание вышло в июле 2024 года, английская версия содержит раздел клинических вопросов. Авторы исходят из того, что такие опухоли встречаются редко, отличаются от спорадических и требуют иных подходов к диагностике и лечению.
Руководство построено как ответы на 28 клинических вопросов: факторы риска, эндоскопический надзор и биопсия, отличие ассоциированных с ВЗК новообразований от спорадических по эндоскопической и морфологической картине, выбор объема операции при раке толстой кишки, анального канала и тонкой кишки, лекарственное лечение и прогноз. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ касается эпителиальных новообразований, возникших на воспаленной слизистой при язвенном колите и болезни Крона: колоректальной дисплазии и рака, рака анального канала и рака тонкой кишки. Отдельный вопрос посвящен риску злокачественных опухолей вне кишечника у пациентов с ВЗК.
Часть вопросов рассматривает различия между японскими и западными пациентами и учитывает японскую медицинскую практику. Английская версия не включает остальные разделы японского издания, кроме клинических вопросов.
Как разработано
Руководство подготовил комитет, созданный в 2021 году, в который вошли гастроэнтерологи, хирурги, патологоанатомы, специалисты по разработке руководств и медицинский библиотекарь. Литературу искали в PubMed и японской базе Ichushi Web по публикациям с января 1995 по сентябрь 2021 года на английском и японском языках, при необходимости добавляли документы ручным поиском.
Уровень доказательств (от A, высокий, до D, очень низкий) оценивали по системе GRADE и руководству Minds 2020 года. Силу рекомендаций определяли голосованием членов комитета методом GRADE Grid с учетом достоверности доказательств, предпочтений пациентов, баланса пользы и вреда и затрат; при отсутствии согласия проводили второй тур, члены комитета с конфликтом интересов не голосовали. Разработку финансировало только JSCCR.
Что есть в полном тексте
- Методы: уровни доказательств и порядок определения силы рекомендаций.
- Определение, факторы риска и клинико-морфологические особенности новообразований при ВЗК; влияние лекарственной терапии ВЗК на риск опухолей.
- Эндоскопический надзор: эффективность, методика, начало и интервалы, способы биопсии, другие методы надзора.
- Обследование под анестезией при подозрении на аноректальный рак на фоне болезни Крона.
- Эндоскопическая и морфологическая дифференциальная диагностика со спорадическими новообразованиями, иммуногистохимия (p53, Ki-67), терминология и классификация.
- Хирургическое лечение: колэктомия, сегментарная резекция, илеоанальный резервуарный анастомоз, операции при аноректальном раке и раке тонкой кишки, малоинвазивная хирургия.
- Эндоскопическая резекция, ведение терапии ВЗК после операции, адъювантная и лекарственная терапия, неоадъювантная химиолучевая терапия.
- Прогноз и риск внекишечных злокачественных опухолей.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по опухолям кишечника на фоне воспалительных заболеваний кишечника в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Сами заболевания описаны в клинических рекомендациях Ассоциации колопроктологов России и Российской гастроэнтерологической ассоциации «Язвенный колит» и «Болезнь Крона». Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Опухоли кишечника на фоне воспалительных заболеваний кишечника (JSCCR 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.23922/jarc.2025-071
Английская версия руководства в журнале Journal of the Anus, Rectum and Colon, открытый доступ.