Osteoporosis: risk assessment (NICE guideline NG259)
- РазработчикНациональный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании (NICE)
- Опубликовано29 июля 2026 года, сайт NICE
- Тип документаКлиническая рекомендация NICE (NG259)
- ЗаменяетРуководство NICE CG146 «Остеопороз: оценка риска низкоэнергетических переломов» 2012 года
- ПересмотрОбновление с рекомендациями о лечении и его контроле ожидается в июне 2027 года
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаСвободный доступ на сайте NICE
- Источник сведенийстраница Evidence на сайте NICE (перечень обзоров доказательств и методов) и сведения о публикации; страницы с текстом рекомендаций на сайте NICE при подготовке открыть не удалось
О чем документ
Руководство Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании (NICE) 2026 года посвящено оценке риска низкоэнергетических (остеопоротических) переломов у взрослых. Оно заменяет руководство CG146 2012 года и описывает, у кого оценивать риск переломов: у людей старшего возраста, женщин в постменопаузе, перенесших низкоэнергетический перелом, получающих системные глюкокортикоиды, а также у более молодых людей по отдельным критериям.
Другие темы: инструменты прогнозирования риска, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA), выявление переломов позвонков, решение о медикаментозном лечении и повторная оценка у тех, кто его не начинает. Выбор препаратов и контроль лечения отложены до следующего обновления. Конкретные пороги, параметры и алгоритмы на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте документа.
Что охватывает и что не охватывает
Документ ограничен оценкой риска низкоэнергетических переломов у взрослых: кому ее проводить, какими инструментами и методами, как выявлять переломы позвонков, когда рассматривать медикаментозное лечение и как наблюдать тех, кто его не начинает.
Выбор препаратов, контроль лечения и оценка риска у людей с нарушениями интеллектуального развития по планам NICE войдут в обновление, которое ожидается в июне 2027 года.
Руководство заменяет документ CG146 2012 года, актуальность которого NICE проверял в 2019 и 2024 годах.
Как разработано
Руководство подготовлено NICE на основе восьми обзоров доказательств, опубликованных вместе с ним, и отдельного документа о методах. Обзоры посвящены факторам риска низкоэнергетических переломов, поиску и анализу данных электронных медицинских записей, валидности и эффективности инструментов прогнозирования риска, точности методов оценки костной ткани, диагностической точности и эффективности инструмента Vfrac, диагностике переломов позвонков методом оценки переломов позвонков на аппарате DXA (VFA) и наблюдению за риском переломов у людей, не получающих лечения.
Что есть в полном тексте
- Кому проводить оценку риска переломов: люди старшего возраста, женщины в постменопаузе, люди с перенесенным низкоэнергетическим переломом, получающие глюкокортикоиды, критерии для более молодых людей.
- Факторы риска низкоэнергетических переломов, использование электронных медицинских записей.
- Инструменты прогнозирования риска переломов.
- Методы оценки костной ткани, денситометрия (DXA).
- Выявление переломов позвонков: VFA, инструмент Vfrac.
- Решение о медикаментозном лечении, направление к специалисту.
- Повторная оценка и наблюдение за риском у людей, не начинающих лечение.
Пороги, критерии и алгоритмы из документа на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Остеопороз» (разработчики: Российская ассоциация эндокринологов, Ассоциация ревматологов России, Ассоциация травматологов-ортопедов России, Ассоциация гинекологов-эндокринологов России, Российская ассоциация по остеопорозу, Российская ассоциация геронтологов и гериатров), страница на нашем сайте: Остеопороз. Переломам при остеопорозе посвящена клиническая рекомендация «Патологические переломы, осложняющие остеопороз» (страница рекомендации на нашем сайте). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Оценка риска остеопороза (NICE 2026).
Первоисточник
Полный текст на английском языке на сайте NICE, свободный доступ.