EASL-EASD-EASO guidance on the use of resmetirom and semaglutide as MASH-targeted therapy
- РазработчикЕвропейская ассоциация по изучению печени (EASL), Европейская ассоциация по изучению диабета (EASD), Европейская ассоциация по изучению ожирения (EASO)
- Опубликовано29 сентября 2026 года, журнал Journal of Hepatology
- Тип документаРекомендация по узкой теме, совместное руководство трех обществ
- Для когоСпециалисты, которые ведут взрослых с метаболически ассоциированным стеатогепатитом (аудитория в аннотации не уточняется)
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаЛицензия издателя, свободный доступ на сайте журнала
- Источник сведенийаннотация статьи
О чем документ
Совместное руководство Европейской ассоциации по изучению печени (EASL), Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) и Европейской ассоциации по изучению ожирения (EASO) посвящено лекарственной терапии метаболически ассоциированного стеатогепатита у взрослых. Оно вышло после одобрения регуляторами двух препаратов для этого показания.
Документ разбирает отбор пациентов, в том числе по неинвазивным тестам на фиброз вместо биопсии, начало терапии, контроль безопасности и эффективности, прекращение лечения. Выбор препарата предлагается делать индивидуально, с учетом предпочтений пациента и кардио-рено-метаболического профиля, вместе со структурированным изменением образа жизни; отдельно оговорен цирроз. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство касается взрослых с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени и стеатогепатитом. Основная группа, для которой обсуждается лекарственная терапия: взрослые без цирроза с умеренным и выраженным фиброзом по данным неинвазивных тестов или биопсии. Пациенты с циррозом рассмотрены отдельно.
Положения о лечении охватывают два одобренных препарата и сопутствующую оптимизацию лечения ожирения, сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и хронической болезни почек. Целевая аудитория и предыдущие редакции в аннотации не указаны. Авторы отмечают, что долгосрочное влияние обоих препаратов на исходы со стороны печени еще изучается.
Как разработано
Документ подготовлен совместно тремя обществами в формате руководства (guidance) после одобрения препаратов регуляторами и содержит обновленные рекомендации. Состав рабочей группы, способ достижения консенсуса, система оценки доказательств, число рекомендаций и план пересмотра в аннотации не описаны.
Что есть в полном тексте
- Неинвазивные тесты на фиброз печени для отбора пациентов: транзиентная эластография, магнитно-резонансная эластография, шкала ELF.
- Отбор кандидатов и начало терапии.
- Ресметиром.
- Семаглутид (агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида-1).
- Выбор препарата с учетом ожирения, сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и хронической болезни почек.
- Мониторинг безопасности и эффективности, включая оценку питания и саркопении и критерии ответа по неинвазивным тестам.
- Прекращение терапии.
- Цирроз печени в исходе стеатогепатита.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Неалкогольная жировая болезнь печени», разработчики: Российская ассоциация эндокринологов, Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Российское научное медицинское общество терапевтов, Российская ассоциация геронтологов и гериатров, Российское общество по изучению печени, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний, Национальное общество профилактической кардиологии. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Метаболически ассоциированный стеатогепатит: ресметиром и семаглутид (EASL / EASD / EASO 2026). Выпуск, в котором документ разобран: Новые клинические рекомендации: 26 сентября – 2 октября 2026: международные и Минздрав России.
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.jhep.2026.08.028
Полный текст на английском языке в журнале Journal of Hepatology, свободный доступ на сайте журнала.