Международные рекомендации
Кардиология

Легочная артериальная гипертензия: обновление руководства Европейского респираторного общества 2026 года

European Respiratory Society clinical practice guidelines update for the treatment of pulmonary arterial hypertension

  • РазработчикЕвропейское респираторное общество (ERS), рабочая группа (Task Force)
  • Опубликовано7 сентября 2026 года, журнал European Respiratory Journal
  • Тип документаОбновление клинической рекомендации по лечению, методология ERS и GRADE
  • Для когоСпециалисты, которые ведут пациентов с легочной артериальной гипертензией (в аннотации аудитория отдельно не названа)
  • Язык оригиналаАнглийский
  • Лицензия оригиналаЛицензия издателя (European Respiratory Society), не Creative Commons
  • Источник сведенийаннотация статьи (страница журнала для чтения недоступна)

О чем документ

Документ Европейского респираторного общества (ERS) 2026 года обновляет рекомендации по лечению легочной артериальной гипертензии (ЛАГ), тяжелого прогрессирующего заболевания мелких легочных артерий. Обновление узкое: оно посвящено новым данным о препарате, действующем на сигнальный путь активина (новая мишень терапии ЛАГ), и роли повторной катетеризации правых отделов сердца при наблюдении.

Рабочая группа рассматривает добавление препарата к уже назначенной специфической терапии в зависимости от категории риска смерти, условия безопасного наблюдения за такими пациентами в центрах легочной гипертензии и то, когда повторная катетеризация помогает выбрать дальнейшую тактику. Для пациентов низкого риска по обоим вопросам рекомендации не даны из-за недостатка данных. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.

Что охватывает и что не охватывает

Документ касается пациентов с ЛАГ, которые уже получают специфическую терапию, и охватывает два вопроса: добавление препарата нового механизма действия и повторную катетеризацию правых отделов сердца при динамическом наблюдении. Диагностика и остальные разделы лечения ЛАГ в аннотации не затрагиваются.

Положения различаются по категориям риска смерти. Для пациентов низкого риска рабочая группа рекомендаций не формулирует, указывая на низкую или очень низкую достоверность доказательств и малое число таких пациентов в рандомизированных исследованиях.

Как разработано

Руководство подготовила рабочая группа ERS из международных экспертов, методологов и представителя пациентов по методологии ERS и системе GRADE (оценка достоверности доказательств и силы рекомендаций). Рассмотрены четыре вопроса в формате PICO (пациенты, вмешательство, сравнение, исходы) и один описательный вопрос. Срок пересмотра в аннотации не указан.

Что есть в полном тексте

  • Обоснование обновления и данные рандомизированных исследований о сотатерцепте.
  • Методы: состав рабочей группы, вопросы PICO, оценка доказательств по GRADE.
  • Сотатерцепт: вопросы PICO и рекомендации по категориям риска.
  • Контроль безопасности и эффективности терапии, роль центров легочной гипертензии.
  • Повторная катетеризация правых отделов сердца при наблюдении (описательный вопрос и рекомендация).

Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.

Рекомендации Минздрава России по той же теме

В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия» (разработчики: Российское кардиологическое общество, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Российское респираторное общество и другие общества), страница на нашем сайте: Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия. Для детей действует отдельная рекомендация «Легочная гипертензия у детей». Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.

Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Легочная артериальная гипертензия (ERS 2026).

Первоисточник

ОткрытьDOI: 10.1183/13993003.01178-2026

Полный текст на английском языке в журнале European Respiratory Journal, на условиях издателя.