EULAR recommendations for physical activity in people with inflammatory arthritis and osteoarthritis: 2025 update
- РазработчикЕвропейский альянс ревматологических ассоциаций (EULAR), рабочая группа из 26 участников из 17 стран, включая представителя пациентов
- Опубликовано26 апреля 2026 года, журнал Annals of the Rheumatic Diseases
- Тип документаРекомендации по немедикаментозному ведению, стандартные операционные процедуры EULAR, уровни доказательств по Оксфордской системе
- ЗаменяетРекомендации EULAR по физической активности при воспалительных артритах и остеоартрите 2018 года
- Для когоМедицинские работники, которые ведут людей с воспалительными артритами и остеоартритом: ревматологи и другие врачи, физиотерапевты, эрготерапевты, медсестры, психологи, специалисты по физической культуре
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY 4.0, открытый доступ
О чем документ
Рекомендации Европейского альянса ревматологических ассоциаций (EULAR) посвящены физической активности у людей с воспалительными артритами (ревматоидным артритом и спондилоартритами) и остеоартритом тазобедренного и коленного суставов. Документ обновляет редакцию 2018 года: с тех пор вышли новые исследования цифровых и поведенческих вмешательств, а Всемирная организация здравоохранения в 2020 году обновила общие рекомендации по физической активности.
В новой редакции отдельно рассматриваются снижение малоподвижного поведения, оценка физической активности стандартизованными методами, подбор и адаптация нагрузки, методики изменения поведения и носимые трекеры активности. Продвижение физической активности закреплено как часть стандартной помощи. Конкретные параметры нагрузок и программы упражнений на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте документа.
Что охватывает и что не охватывает
Рекомендации касаются взрослых с ревматоидным артритом, спондилоартритами и остеоартритом тазобедренного и коленного суставов; в обновлении эта группа для удобства названа «люди с воспалительными артритами и остеоартритом». Документ рассматривает и физическую активность в целом, и упражнения как ее часть, а также сокращение времени в сидячем и лежачем положении.
Прежняя рекомендация о противопоказаниях к физической активности исключена: по мнению рабочей группы, специфических для болезни противопоказаний нет, но интенсивность нагрузки подбирается по текущей активности болезни и состоянию здоровья.
Адресованы всем медицинским работникам, которые ведут таких пациентов, а также специалистам по физической культуре. Авторы подчеркивают, что применять рекомендации нужно с учетом индивидуальных потребностей, условий среды и устройства национальной системы здравоохранения.
Как разработано
Работа шла по стандартным операционным процедурам EULAR. В рабочую группу вошли ревматологи, ортопед, врач общей практики, физиотерапевты, психолог, эрготерапевт, медсестры, специалисты по физиологии нагрузок и представитель пациентов. По 13 исследовательским вопросам проведены три систематических поиска литературы за период с апреля 2017 по август 2024 года; качество работ оценивалось по инструментам AMSTAR 2, Cochrane RoB 2 и CASP.
Уровень доказательств и сила рекомендаций определены по Оксфордской системе уровней доказательств и процедурам EULAR. Члены группы анонимно оценили степень согласия с каждым положением, а также ожидаемое влияние и выполнимость рекомендаций. Итог: 4 общих принципа и 11 рекомендаций, показатели качества помощи для трех рекомендаций, план исследований и образовательная программа.
Что есть в полном тексте
- Определения: физическая активность, упражнения, малоподвижное поведение, интенсивность нагрузки.
- Четыре общих принципа о физической активности и малоподвижном поведении.
- Одиннадцать рекомендаций: роль медицинских работников, оценка, барьеры и способствующие факторы, индивидуальная адаптация, параметры нагрузки, оценка результата.
- Методики изменения поведения и способы проведения занятий, включая цифровые.
- Носимые трекеры активности и другие цифровые технологии.
- Показатели качества помощи, план исследований и образовательная программа.
Параметры нагрузок и программы упражнений на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст рекомендаций по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по физической активности при воспалительных артритах и остеоартрите в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Ведение отдельных болезней описано в клинических рекомендациях «Ревматоидный артрит», «Гонартроз» и «Коксартроз» (Ассоциация ревматологов России и другие разработчики). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Физическая активность при воспалительных артритах и остеоартрите (EULAR 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.ard.2026.03.006
Полный текст на английском языке в журнале Annals of the Rheumatic Diseases, открытый доступ.