Enhanced recovery after surgery (ERAS®) society guidelines for gynecologic oncology: 2026 update
- РазработчикОбщество ускоренного восстановления после хирургических вмешательств (ERAS Society), международная многопрофильная группа из 24 авторов
- Опубликовано6 июня 2026 года, журнал Gynecologic Oncology
- Тип документаКлиническая рекомендация (обновление 2026 года), методология GRADE
- ЗаменяетРуководство ERAS по онкогинекологии 2023 года и предыдущие редакции 2016 и 2019 годов
- Для когоГинекологи-онкологи, анестезиологи, медсестры и другие участники периоперационной команды
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC-ND 4.0, открытый доступ
О чем документ
Руководство Общества ускоренного восстановления после хирургических вмешательств (ERAS) 2026 года описывает периоперационное ведение пациенток, которых оперируют по поводу гинекологических злокачественных опухолей малоинвазивным или открытым доступом. Это третье обновление документа, впервые вышедшего в 2016 году, после редакций 2019 и 2023 годов. Все элементы протокола заново оценены по системе GRADE.
Положения выстроены по ходу лечения, от информирования и подготовки до выписки. В редакцию входят разделы о преабилитации, оценке старческой астении, подготовке кишечника, лекарственной подготовке к операции, регионарном обезболивании, выписке с минимумом опиоидов и цифровых инструментах; элементы, по которым доказательная база не изменилась, вынесены в отдельную таблицу. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ касается операций по онкогинекологическим показаниям, выполняемых малоинвазивным и открытым доступом; отдельные виды опухолей обсуждаются в разделе о малоинвазивной хирургии. Вопросы подготовки кишечника рассмотрены и для операций по поводу доброкачественных гинекологических заболеваний.
Часть элементов протокола в этой редакции не пересматривалась: профилактика тошноты и рвоты, отказ от дренажей и назогастральных зондов, послеоперационное питание, профилактика пареза кишечника. Прежние положения по ним сохранены и сведены в отдельную таблицу. Отдельного перечня исключенных групп пациенток в документе нет.
Адресат: гинекологи-онкологи, анестезиологи, медсестры и вся периоперационная команда. Авторы предлагают командам ERAS принять рекомендации и по возможности стандартизировать периоперационные протоколы, добиваясь согласия внутри своей практики.
Как разработано
Заявку на обновление одобрил Комитет по руководствам Общества ERAS в августе 2025 года. В группу из 24 авторов вошли гинекологи-онкологи, анестезиологи, терапевт, эпидемиолог, исследователь систем здравоохранения, медицинский библиотекарь и независимый эксперт-хирург, назначенный обществом. Библиотекарь провел поиск в Embase, PubMed/MEDLINE, Scopus и Web of Science за 2018–2025 годы; приоритет отдавали метаанализам, рандомизированным и крупным обсервационным исследованиям.
Качество доказательств оценено по GRADE как высокое, умеренное, низкое или очень низкое, сила рекомендаций как сильная или слабая. Оценки по каждому элементу проверила основная группа авторов. Положения оформлены как структурированный экспертный консенсус международной многопрофильной группы, специального финансирования не было. Срок следующего пересмотра не назван, авторы лишь указывают, что руководства ERAS требуют периодического обновления.
Что есть в полном тексте
- Информирование и консультирование до госпитализации, преабилитация, коррекция анемии, отказ от курения и алкоголя, оценка старческой астении.
- Подготовка кишечника, предоперационный голод и углеводная нагрузка, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, премедикация.
- Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений, комплексы мер по снижению частоты инфекций области хирургического вмешательства.
- Стандартный протокол анестезии, регионарные блокады, инфузионная терапия, в том числе целенаправленная.
- Малоинвазивная хирургия и выписка в день операции.
- Обезболивание с минимальным применением опиоидов, мочевой катетер, ранняя активизация, выписка с цифровыми инструментами, аудит и отчетность.
- Таблица элементов протокола, не пересмотренных в 2026 году.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по ускоренному восстановлению после операций в онкогинекологии в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Лечение самих заболеваний описано в клинических рекомендациях «Рак тела матки и саркомы матки», «Рак шейки матки» и «Рак яичников / рак маточной трубы / первичный рак брюшины» (Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии, Российское общество специалистов по профилактике и лечению опухолей репродуктивной системы). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Ускоренное восстановление после операции в онкогинекологии (ERAS 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.ygyno.2026.05.022
Полный текст на английском языке в журнале Gynecologic Oncology, открытый доступ.