Clostridioides difficile in children
- РазработчикКанадское педиатрическое общество (Canadian Paediatric Society, CPS), Комитет по инфекционным болезням и иммунизации
- Опубликовано23 сентября 2026 года, на сайте Canadian Paediatric Society
- Тип документаПозиционное заявление CPS (position statement), без формальной системы оценки доказательств
- ЗаменяетДокументы CPS по инфекции Clostridioides difficile 2000 и 2014 годов
- Для когоВрачи, которые ведут младенцев и детей в амбулаторных условиях и в стационаре
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаСвободный доступ на сайте CPS (все права защищены)
О чем документ
Позиционное заявление Канадского педиатрического общества (CPS) посвящено инфекции Clostridioides difficile у детей, которая вызывает диарею в стационаре и вне его, и обновляет материалы CPS 2000 и 2014 годов. Авторы разбирают эпидемиологию и факторы риска, проявления от бессимптомного носительства до псевдомембранозного колита и трудности диагностики у детей раннего возраста, у которых носительство встречается часто.
Рекомендации касаются того, кого обследовать и как трактовать двухэтапное тестирование, как вести первый эпизод в зависимости от тяжести, первый и повторные рецидивы, когда рассматривать вторичную профилактику. Отдельно описана профилактика, в том числе рациональное применение антибиотиков. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ охватывает инфекцию Clostridioides difficile у младенцев и детей, связанную как с оказанием медицинской помощи, так и с внебольничным заражением: диагностику, лечение первого эпизода и рецидивов, профилактику. Там, где данных по детям мало, авторы опираются на исследования у взрослых и на руководства для взрослых.
Подробный разбор мер инфекционного контроля в медицинских организациях авторы прямо выводят за рамки документа. Отдельно выделены группы детей с повышенным риском осложнений: дети с нейтропенией, гемобластозами и после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, младенцы с болезнью Гиршпрунга, дети с воспалительными заболеваниями кишечника.
Документ адресован врачам, которые ведут младенцев и детей в амбулаторных условиях и в стационаре.
Как разработано
Документ подготовлен Комитетом CPS по инфекционным болезням и иммунизации. Стратегия поиска литературы в тексте не описана, формальная система оценки доказательств (например GRADE) не применялась, сила и уровень рекомендаций не указаны. Авторы опираются на систематический обзор с метаанализом, наблюдательные и рандомизированные исследования, а также на руководства Американского общества инфекционных болезней и Общества эпидемиологии здравоохранения Америки (IDSA/SHEA) и Ассоциации медицинской микробиологии и инфекционных болезней Канады (AMMI Canada). Критерии тяжести болезни у детей основаны на мнении экспертов, поскольку проспективно проверенных показателей нет. Текст рецензировали профильные секции и комитеты CPS и педиатрический комитет AMMI Canada.
Что есть в полном тексте
- Биология возбудителя, эпидемиология и факторы риска.
- Клиническая картина и группы риска осложнений.
- Лабораторная диагностика: двухэтапное тестирование, интерпретация результатов, бессимптомное носительство.
- Лечение: первый эпизод нетяжелой, тяжелой и осложненной инфекции, первый рецидив, повторные рецидивы, вторичная профилактика; таблица рекомендаций по лечению.
- Разделы о ванкомицине, метронидазоле, фидаксомицине и трансплантации фекальной микробиоты.
- Профилактика: гигиена рук, рациональное применение антибиотиков, уборка, контактные меры предосторожности.
- Сводный перечень рекомендаций по диагностике и лечению.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по инфекции Clostridioides difficile у детей в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 29 октября 2026 года). Для взрослых действует клиническая рекомендация «Энтероколит, вызванный Clostridioides difficile (C. difficile)» (разработчики: Ассоциация колопроктологов России, Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням имени академика В. И. Покровского и другие): страница рекомендации. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Инфекция Clostridioides difficile у детей (CPS 2026). Выпуск, в котором документ разобран: Новые клинические рекомендации: 20–25 сентября 2026.
Первоисточник
Полный текст на английском языке на сайте Canadian Paediatric Society, свободный доступ.