2026 Swiss Society for Infectious Diseases recommendations for Clostridioides difficile infection
- РазработчикШвейцарское общество инфекционных болезней (SSI), экспертная группа инфекционистов, гериатров и специалистов по инфекционному контролю
- Опубликовано1 сентября 2026 года, журнал Swiss Medical Weekly
- Тип документаНациональные клинические рекомендации, консенсус экспертной группы с адаптацией европейских и американских руководств
- ЗаменяетПредыдущие рекомендации SSI, основанные на американском руководстве 2018 года
- Для когоКлиницисты швейцарской системы здравоохранения, которые диагностируют, лечат и предупреждают инфекцию Clostridioides difficile
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY 4.0, открытый доступ
- Источник сведенийполный текст статьи
О чем документ
Национальные рекомендации Швейцарского общества инфекционных болезней (SSI) по инфекции Clostridioides difficile заменяют прежний швейцарский документ, который опирался на американское руководство 2018 года. С тех пор вышло много новых исследований, а европейские и американские руководства изменили подходы к диагностике и лечению; документ сводит их со швейцарскими организационными и регуляторными условиями.
Разобраны определения тяжелых форм, рецидива и рефрактерного течения, лабораторная диагностика, факторы риска, включая риск отдельных антибиотиков, лечение первого эпизода, рецидивов и тяжелых форм, трансплантация фекальной микробиоты и инфекционный контроль. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте рекомендаций.
Что охватывает и что не охватывает
Документ охватывает все этапы ведения инфекции Clostridioides difficile: диагностику, лечение, профилактику и наблюдение. Авторы отмечают, что болезнь непропорционально часто и тяжело поражает пожилых людей, пациентов с несколькими хроническими заболеваниями и тех, кто получал антибиотики или находился в медицинских учреждениях. Отдельного раздела о детях в документе нет.
Меры по предупреждению передачи инфекции в стационарах приведены по руководству Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных болезней (ESCMID) отдельно для эндемической ситуации и вспышки. Более подробное описание этих мер, как указывают авторы, выходит за рамки документа. Отдельно описаны швейцарские условия возмещения стоимости одного из препаратов.
Как разработано
Состав группы определил комитет SSI. Работа шла в четырех рабочих группах: определения, факторы риска, лечение, профилактика и инфекционный контроль. Каждая группа сформулировала практические вопросы, провела обзор литературы и подготовила проекты положений, которые затем обсуждались на общем заседании; при существенных разногласиях вопрос возвращали в рабочую группу. Итоговые положения приняты консенсусом при согласии всех участников и утверждены советом SSI по руководствам. Определения адаптированы из последних европейских и американских руководств. Для мер инфекционного контроля приведены сила рекомендаций и качество доказательств по исходному руководству ESCMID. Специального финансирования работа не получала.
Что есть в полном тексте
- Определения: эпизод инфекции, тяжелая и тяжелая осложненная форма, ответ на лечение, рецидив, рефрактерное течение.
- Микробиологическая диагностика: обработка и хранение образцов кала, многоэтапный алгоритм (глутаматдегидрогеназа, токсины A и B, амплификация нуклеиновых кислот).
- Факторы риска: риск отдельных антибиотиков в амбулаторных и стационарных условиях, ингибиторы протонной помпы, сопутствующие заболевания, состояние иммунитета.
- Лечение: общие меры, метронидазол, ванкомицин и фидаксомицин, продленные режимы, тигециклин, безлотоксумаб.
- Трансплантация фекальной микробиоты, лечение тяжелых и осложненных форм, эмпирическая терапия.
- Новые препараты: живые биотерапевтические продукты на основе микробиоты.
- Профилактика и инфекционный контроль: наблюдение, гигиена рук, средства защиты, контактные меры предосторожности, дезинфекция, ограничение антибиотиков, обучение.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть действующая клиническая рекомендация «Энтероколит, вызванный Clostridioides difficile (C. difficile)» (Ассоциация колопроктологов России, Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Российское общество колоректальных хирургов, Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням имени академика В. И. Покровского, Научное сообщество по содействию клиническому изучению микробиома человека, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний, Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекционных и неинфекционных болезней). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Инфекция Clostridioides difficile (SSI 2026). Выпуск, в котором документ разобран: Новые клинические рекомендации: 26 сентября – 2 октября 2026: международные и Минздрав России.
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.57187/5395
Полный текст на английском языке в журнале Swiss Medical Weekly, открытый доступ.