Guideline for the prevention, diagnosis and treatment of infertility
- РазработчикВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Специальная программа по репродукции человека (HRP)
- Опубликовано28 ноября 2025 года, сайт ВОЗ
- Тип документаКлиническая рекомендация (руководство ВОЗ); разработано по методическому руководству ВОЗ, систематические обзоры, GRADE, таблицы «от доказательств к решению»
- Для когоВрачи, эмбриологи, медицинские сестры, акушерки, специалисты лабораторий и другие работники, которые оказывают помощь людям и парам с бесплодием; организаторы здравоохранения
- ПересмотрРасширенное издание ожидается примерно через пять лет
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCC BY-NC-SA 3.0 IGO
О чем документ
Это первое руководство Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по профилактике, диагностике и лечению бесплодия. Документ рассматривает бесплодие как проблему общественного здравоохранения во всех странах и предназначен прежде всего для специалистов, которые помогают людям и парам с бесплодием на всех уровнях медицинской помощи. Он может служить основой для национальных руководств.
Рекомендации охватывают общий подход к обследованию, информирование населения и пациентов, снижение риска от курения и инфекций, передаваемых половым путем, диагностику бесплодия при нарушениях овуляции, трубном факторе и патологии полости матки, мужского и необъяснимого бесплодия. Для каждой причины есть раздел о лечении, вплоть до вспомогательных репродуктивных технологий. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство касается женского бесплодия (нарушения овуляции, трубный и маточный факторы), мужского и необъяснимого бесплодия. Рекомендации составлены с позиций общественного здравоохранения: учтены потребность в ресурсах, приемлемость, выполнимость и влияние на равенство доступа к помощи.
Авторы прямо указывают, что первое издание охватывает не все стороны проблемы. В него не вошли другие факторы риска (ожирение, недостаток массы тела, алкоголь и другие вещества), сексуальная дисфункция, факторы окружающей среды и условий труда, сохранение фертильности перед гонадотоксичной терапией, донорство гамет и суррогатное материнство, помощь при эндометриозе и миоме матки, отдельные формы мужского бесплодия и психосоциальная поддержка. Эти темы планируется рассмотреть в следующих изданиях.
Как разработано
Руководство разработано по методическому руководству ВОЗ 2014 года. Группа разработки из 30 человек включала клиницистов, исследователей, организаторов здравоохранения и представителей пациентов; внешняя группа рецензентов такого же размера оценила рекомендации. Систематические обзоры выполнил Кокрейновский центр Канады при Университете Макмастера; исследования, отозванные из печати или находящиеся под проверкой, из анализа исключались.
Доказательства и рекомендации оценивались по системе GRADE, для каждой рекомендации составлена таблица «от доказательств к решению». Рекомендации делятся на сильные и условные, отдельно сформулированы положения надлежащей практики. Таблицы «от доказательств к решению» опубликованы в шести веб-приложениях.
Что есть в полном тексте
- Эпидемиология бесплодия, обоснование и методы.
- Общий подход к обследованию и ведению при бесплодии.
- Профилактика: информирование населения и пациентов, снижение риска от курения и инфекций, передаваемых половым путем.
- Диагностика нарушений овуляции, оценка репродуктивных гормонов и овариального резерва.
- Диагностика трубного фактора, патологии полости матки, мужского и необъяснимого бесплодия.
- Лечение при нарушениях овуляции, в том числе при синдроме поликистозных яичников.
- Лечение трубного бесплодия и гидросальпинкса, перегородки матки, мужского бесплодия (антиоксиданты, варикоцеле) и поэтапное ведение пар с необъяснимым бесплодием.
- Распространение, адаптация и внедрение руководства, пробелы в данных и план обновления.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клинические рекомендации «Женское бесплодие» (Российское общество акушеров-гинекологов, Российская ассоциация репродукции человека) и «Мужское бесплодие» (Российское общество урологов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Бесплодие: профилактика, диагностика и лечение (ВОЗ 2025).
Первоисточник
Полный текст на английском языке на сайте ВОЗ, свободный доступ.