Diagnosis and management of arterial injuries associated with musculoskeletal trauma
- РазработчикКомитет по стандартам Британской ортопедической ассоциации (BOA) при поддержке Сосудистого общества Великобритании и Ирландии и Британской ассоциации пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (BAPRAS)
- Опубликовано10 июня 2026 года, сайт Британской ортопедической ассоциации
- Тип документаСтандарт клинической практики BOA (BOAST), рекомендация по узкой теме
- ЗаменяетСтандарт BOAST «Диагностика и ведение повреждений артерий при переломах и вывихах конечностей» (переведен в архив)
- Для когоБольницы и травматологические сети, бригады травматологов-ортопедов, сосудистых и пластических хирургов
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаСвободный доступ на сайте BOA
О чем документ
Стандарт Британской ортопедической ассоциации (BOA) 2026 года посвящен диагностике и неотложному лечению повреждений артерий, сопровождающих скелетно-мышечную травму конечностей. Авторы исходят из того, что это неотложное состояние, при котором безопасного времени ишемии нет, поэтому документ построен вокруг максимально быстрого восстановления кровотока. Стандарт заменяет прежний документ BOA о повреждениях артерий при переломах и вывихах конечностей.
Положения разделены на три блока: организация маршрута помощи в больницах и травматологических сетях, неотложная помощь (остановка кровотечения, осмотр и его документирование, визуализация, реваскуляризация, решения об ампутации и фасциотомии) и послеоперационное ведение с амбулаторным наблюдением. Конкретные пороги, параметры и алгоритмы на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте документа.
Что охватывает и что не охватывает
Стандарт распространяется на пациентов с повреждениями артерий при скелетно-мышечной травме. Надмыщелковые переломы у детей исключены: для них у BOA есть отдельный стандарт.
Документ адресован больницам и травматологическим сетям, которые оказывают помощь при скелетно-мышечной травме, и бригадам под руководством консультантов, в которые входят травматологи-ортопеды и сосудистые или пластические хирурги. Часть положений касается организации помощи: протоколов экстренного направления и перевода, согласованного маршрута быстрой диагностики и реваскуляризации, регулярного аудита исходов.
Как разработано
Стандарт подготовлен Комитетом по стандартам BOA при поддержке Сосудистого общества Великобритании и Ирландии и BAPRAS. Он состоит из 18 положений, сформулированных как обязательные или рекомендуемые требования к организации и качеству помощи. Срочность реваскуляризации привязана к высшей категории срочности по классификации Национального конфиденциального расследования исходов и летальности Великобритании (NCEPOD). Описания поиска литературы, градации доказательств и плана пересмотра в стандарте и на странице BOA нет.
Что есть в полном тексте
- Маршрут помощи: протоколы направления и перевода, состав бригад, аудит исходов.
- Остановка кровотечения и неотложная помощь гемодинамически нестабильным пациентам.
- Клинический осмотр артерий и нервов и его документирование, репозиция и шинирование конечности.
- Визуализация при подозрении на повреждение артерии.
- Реваскуляризация: временное шунтирование, стабилизация скелета, способы восстановления артерии.
- Решение о ранней ампутации, фасциотомия.
- Послеоперационное ведение, антиагрегантная терапия, амбулаторное наблюдение.
Сроки, параметры и порядок вмешательств на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст стандарта по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по повреждениям артерий при скелетно-мышечной травме в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 23 октября 2026 года). Близкая тема рассматривается в клинической рекомендации «Острая ишемия конечностей» (Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России и другие общества). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Артериальные повреждения при скелетно-мышечной травме: диагностика и ведение (BOA 2026). Выпуски, в которых документ разобран: Новые рекомендации за неделю, взрослые, 17–22 октября 2026, Новые рекомендации за неделю, дети, 17–22 октября 2026.
Первоисточник
Полный текст на английском языке на сайте Британской ортопедической ассоциации, свободный доступ.