RCPath: клинические руководства Королевского колледжа патологов

Что публикует RCPath

Документы раздела Guidelines описывают не лечение, а то, как исследовать материал и что писать в патоморфологическом заключении. Раздел делится на пять подразделов, главный из них Cancer datasets and tissue pathways. По нашему подсчёту на 23 сентября 2026 года там 65 основных документов: датасеты по раку (46) и tissue pathways (17), а также G150 по нехирургической диагностике в скрининге рака молочной железы и G190 по кожным лимфомам. Документы разложены по системам органов, от молочной железы и ЖКТ до урологии и педиатрии.

• Datasets for histopathological reporting. Ядро серии: перечни обязательных (core) и дополнительных пунктов отчёта, правила вырезки и выбора блоков, критерии аудита. Core items обязательны для английского Cancer Outcomes and Services Dataset (COSD), цель не ниже 95% полных отчётов по резекциям.
• Tissue pathways. Обработка и описание неопухолевого материала: биопсии почки и печени, дерматопатология, цитопатология, плацента.
• Guidelines on autopsy practice. Серия из 26 позиций, большинство посвящено вскрытию в конкретных ситуациях: материнская смерть, внезапная смерть младенца, эпилепсия, анафилаксия, утопление.
• Best practice recommendations и Key Assurance Indicators (G181, 2019). Организация лабораторной службы: сроки хранения материала, сообщение критических результатов, удалённое чтение. Клиническими руководствами по диагностике они не являются.

Свежие редакции 2026 года: G079 по карциномам и пограничным опухолям яичников, маточных труб и брюшины (v5, июнь), G150 по скринингу рака молочной железы (v3, июль, совместно с NHSBSP), G112 по лимфоузлам и шейным диссекциям (v2, май), G061 по биопсиям нативной почки (v4) и аутопсийное руководство G170 по анафилаксии (февраль). К каждому датасету приложены файлы с классификацией ВОЗ и кодами SNOMED CT, TNM, проформами отчёта и сопоставлением с COSD.

Как разрабатываются документы

Для датасета ведётся систематический поиск в PubMed, доказательства оцениваются по модифицированной шкале SIGN с уровнями A, B, C, D и GPP; уровень ставится после каждого раздела текста. GRADE Колледж не использует. В приложении к каждому датасету есть лист соответствия стандартам AGREE II. Пишут документы от 2 до 16 практикующих патологов NHS.

Проект проходит Professional Guidelines team, Working Group on Cancer Services и Lay Advisory Group, затем выкладывается на консультацию в закрытый для членов раздел Documents in development, обычно на 4 недели. Авторы отвечают на все комментарии, решения по учёту комментариев утверждают Clinical Leads for Guideline Adjudication (сейчас Dr Brian Rous и Sarah Davies). Авторы подают декларацию возможных конфликтов интересов.

Датасеты пересматриваются раз в 3 года с ежегодной проверкой актуальности. Мелкие правки идут через сокращённую двухнедельную консультацию, изменения TNM вносятся без неё. В 2017 году NICE аккредитовал процесс по датасетам, tissue pathways и аутопсийным руководствам сроком на пять лет; в документах 2024–2026 годов ссылки на аккредитацию в основном уже нет.

Как искать

На странице датасетов документы свёрнуты в аккордеон по системам органов, внутри по нозологиям. У каждого файла стоит месяц и год, у устаревших пометка Under review. Документ удобнее всего искать по коду: буква G и три цифры, например G049 для колоректального рака или G148 для хирургического материала молочной железы.

Общий Document library ищет по ключевому слову и фильтрует по типу (Datasets, Clinical guidelines, Tissue pathways, BPR), специальности и году. В нём 6762 записи вместе с приложениями и старыми версиями. Отозванные документы собраны на отдельной странице Archived and withdrawn documents.

Формат только PDF, HTML-версий нет; проформы и коды лежат отдельными файлами, изредка в xlsx. Регистрация для скачивания не нужна, вход в MyRCPath требуется только для проектов на консультации и методических документов для авторов. Файлы разрешено скачивать и печатать для личного некоммерческого использования, перевод согласуется с Колледжем.

Собственных клинических руководств, которые проходят по критериям нашего каталога, у RCPath нет: источник выпускает в основном консенсусы, позиционные документы и стандарты. Поэтому кнопка каталога на этой странице открывает рекомендации профиля «Лабораторная диагностика и патанатомия».

Статус в России

Статус клинических рекомендаций в России определяет статья 37 закона № 323-ФЗ: этот статус имеют документы, одобренные научно-практическим советом Минздрава и размещённые в рубрикаторе Минздрава. Документы иностранных обществ, включая датасеты RCPath, такого статуса не имеют и приводятся как справочный источник.

Отдельных КР Минздрава по патоморфологическому исследованию или аутопсии в нашем каталоге нет. Требования к морфологическому заключению входят разделами в онкологические КР, ближайшие к датасетам RCPath:

• «Рак яичников / рак маточной трубы / первичный рак брюшины» (2024) и «Пограничные опухоли яичников» (2024), тема G079;
• «Рак молочной железы» (2021), темы G148 и G150;
• «Рак ободочной кишки и ректосигмоидного перехода» (2025), тема G049;
• «Злокачественные новообразования полости рта» (2025), темы G110 и G112;
• «Мезотелиома плевры, брюшины и других локализаций» (2025), датасет по мезотелиоме.

Российские КР описывают объём исследования и содержание заключения в общих чертах, датасеты RCPath дают готовые перечни пунктов, правила вырезки и проформы с кодами SNOMED и TNM. Прямых российских аналогов tissue pathways и аутопсийных руководств в виде КР нет. Онкологические КР с разделами по патоморфологии готовят Ассоциация онкологов России и RUSSCO.

Частые вопросы

Похожие источники