Коммерческий справочник для точки оказания помощи BMJ Best Practice выпускает BMJ Group (BMJ Publishing Group Ltd, дочерняя компания Британской медицинской ассоциации). Запущен в 2009 году, продолжает линию прекращённого издания BMJ Clinical Evidence. Более 1000 клинических состояний, изложенных по единой структуре; собственных клинических рекомендаций не разрабатывает, а сводит воедино чужие документы и доказательства со ссылками на источники.
| Полное название | BMJ Best Practice. Издателем выступает BMJ Group (юридическое лицо BMJ Publishing Group Ltd), дочерняя компания Британской медицинской ассоциации, ведущая историю с 1840 года. Сервис запущен в 2009 году; его предшественник BMJ Clinical Evidence закрыт, а архив с июня 2018 года выложен в открытый доступ в PubMed Central |
| Тип источника | Справочник для точки оказания помощи (point-of-care tool), а не разработчик клинических рекомендаций. Содержание готовят около 1600 приглашённых авторов и более 2500 рецензентов, ведёт его штатная редакция с информационными специалистами, профильными редакторами и фармацевтами |
| Страна | Великобритания, головной офис в Лондоне; подразделения в Северной Америке, Индии и Китае. Продукт используется в более чем 100 странах, содержание международное, а не британское |
| Язык | Основной язык английский, в двух вариантах (en-gb и en-us). Заявлены переводы на 10 языков; набор доступных версий зависит от страны, встречаются португальская (бразильская), испанская, китайская, грузинская. Поиск понимает запросы более чем на 100 языках. Русской версии как продукта нет: русская страница нашлась лишь у темы по COVID-19 и датирована июлем 2022 года, тогда как английская обновлена в 2026 году |
| База | Более 1000 клинических состояний, по заявлению издателя свыше 90% часто встречающихся в амбулаторной и стационарной практике. По данным издателя, внутри: более 7350 страниц с международными рекомендациями, свыше 84 200 ссылок на публикации с переходом в PubMed, более 250 калькуляторов, более 500 памяток для пациентов, свыше 55 видеозаписей процедур |
| Что выпускает | Клинические темы по единой структуре: Overview, Theory, Diagnosis, Management, Follow up, Resources. Дополнительно идут таблицы дифференциального диагноза, алгоритмы лечения, evidence tables с оценкой достоверности доказательств по GRADE, Cochrane Clinical Answers, Comorbidities Manager (с 2020 года), инструмент Local Guidance для локальных протоколов, мобильное приложение с офлайн-доступом и автоматический учёт CME/CPD |
| Доступ | Платный. Без подписки открыты поиск и страницы Overview всех тем, отдельные темы целиком, памятки для пациентов; полные тексты открываются по личной подписке на 12 месяцев (есть 7-дневный пробный доступ) или по институциональной лицензии. В США и Канаде продаётся только институциональная лицензия. Есть национальные и ведомственные схемы: бесплатно для сотрудников и учащихся NHS в Англии через OpenAthens, доступ по стране для Ирландии через HSE |
| Доступ из России | Географических ограничений издатель не заявляет, ограничение состоит в платности. Подтверждений национальной подписки для России нет: централизованная подписка покрывала журналы BMJ, а не Best Practice. Отдельные медицинские вузы открывали тестовый доступ по IP-адресам (ПИМУ в сентябре и октябре 2024 года, СибГМУ в апреле 2025 года). Наличие подписки проверяйте в библиотеке своей организации |
| Адрес | bestpractice. |
Как устроена тема
Все темы построены по одному шаблону, и это главное практическое достоинство справочника: переход к незнакомому состоянию не требует привыкания к новой структуре.
- Overview даёт определение, краткую сводку и набор ключевых фактов. Этот раздел открыт без подписки во всех темах.
- Theory содержит эпидемиологию, этиологию, патофизиологию, классификацию и разбор клинического случая.
- Diagnosis описывает порядок обследования, анамнез и осмотр, исследования, таблицу дифференциального диагноза, диагностические критерии и скрининг.
- Management образует ядро темы и включает тактику, treatment algorithm с разбивкой по группам пациентов и линиям терапии, разрабатываемые методы лечения, профилактику и то, что стоит обсудить с пациентом.
- Follow up охватывает мониторинг, осложнения и прогноз.
- Resources собирает перечень международных рекомендаций по теме, изображения и видео, список литературы, памятки для пациентов и evidence tables.
Поверх тем работают дополнительные инструменты. Comorbidities Manager, появившийся в 2020 году, позволяет добавить к основному заболеванию сопутствующие и получить сведённые вместе замечания по ведению. Local Guidance даёт организации-подписчику вставлять в темы собственные протоколы. Приложение для iOS и Android входит в подписку и работает офлайн. Время, проведённое в темах, автоматически засчитывается в CME/CPD: заявлена аккредитация более чем 65 организациями, сертификат формируется в личном кабинете бесплатно и неограниченное число раз.
На чём основана рекомендация
Ключевое ограничение жанра в том, что BMJ Best Practice остаётся вторичным, агрегированным слоем. Внутри темы нет ни классов рекомендаций, ни уровней убедительности в том виде, в каком их присваивает профильное общество в клинической рекомендации: редакция излагает согласованную тактику своими словами и подкрепляет её ссылками. Поэтому утверждение «так написано в BMJ Best Practice» само по себе аргументом не является, аргументом служит документ, на который справочник ссылается.
Выход на первоисточник устроен так. У каждого утверждения в тексте стоят номерные сноски, ведущие в список литературы и далее в PubMed, по данным издателя, в базе более 84 200 таких ссылок. В разделе Resources собран перечень рекомендаций по теме: издатель заявляет более 7350 страниц с международными документами, в том числе NICE, ВОЗ, профильных обществ. Там же лежат evidence tables с разбором отдельных клинических вопросов и оценкой достоверности доказательств по GRADE, а также встроенные Cochrane Clinical Answers.
Обновление заявлено ежедневное, но понимать это следует буквально как непрерывный процесс, а не как ежедневную переработку каждой темы. Плановый пересмотр идёт по приоритету: чаще обновляются часто открываемые темы и области с быстро меняющимися данными. Параллельно ведётся постоянное наблюдение, то есть ежедневный просмотр сообщений FDA, EMA и MHRA о безопасности лекарств, отслеживание новых рекомендаций и способных изменить практику обзоров и исследований, а также поиск отозванных публикаций среди уже процитированных. Новые темы проходят внешнее рецензирование не менее чем двумя экспертами, дозы препаратов проверяют штатные фармацевты. У каждой темы указаны даты последнего обновления и последнего пересмотра доказательств, и смотреть надо на них, а не на общее обещание ежедневных обновлений.
UpToDate, NICE CKS и Cochrane
Четыре источника занимают разные позиции, и путать их не стоит.
- UpToDate остаётся ближайшим конкурентом того же жанра. Отличие в подаче: UpToDate ближе к развёрнутому авторскому обзору с явной позицией авторов, а BMJ Best Practice к структурированной схеме с таблицами и алгоритмом лечения. Оба платные, оба вторичные, оба не являются нормативными документами.
- NICE CKS тоже справочник, но бесплатный и жёстко ограниченный: доступ только с британских IP-адресов, охват ограничен первичным звеном Великобритании, содержание опирается на британские документы. BMJ Best Practice платный, но международный и охватывает стационарную практику.
- Cochrane лежит слоем ниже и даёт систематические обзоры, то есть сам синтез доказательств, а не изложение тактики. BMJ Best Practice использует его результаты через Cochrane Clinical Answers и ссылки в evidence tables.
- Рубрикатор Минздрава единственный из перечисленных задаёт обязательные в России требования.
Практическая схема работы такая: справочник нужен, чтобы быстро сориентироваться в незнакомой ситуации и увидеть карту вопроса, клиническая рекомендация чтобы обосновать решение, систематический обзор чтобы разобраться в спорной точке.
Подписка и институциональный доступ
Модель доступа трёхуровневая. Личная подписка оформляется на сайте на 12 месяцев и начинается в любой момент; предусмотрен семидневный пробный доступ. Институциональная лицензия открывает содержание всем пользователям организации, обычно по диапазону IP-адресов или через федеративную аутентификацию, и запрашивается у отдела продаж издателя. В США и Канаде личная подписка не продаётся, есть только институциональная.
Третий уровень даёт доступ по стране или ведомству. В Англии BMJ Best Practice бесплатен для сотрудников и учащихся NHS: вход через учётную запись OpenAthens, выданную организацией, после чего заводится персональный профиль и подключается приложение. В Ирландии доступ организован через HSE и распространяется на территорию страны. Такие соглашения перезаключаются, поэтому наличие доступа стоит проверять на текущий год.
Без подписки остаются открытыми поиск по базе, страницы Overview всех тем, часть тем целиком и памятки для пациентов; приложение отдельно не продаётся и работает только с действующей подпиской.
Как искать
- Начинать стоит с bestpractice.bmj.com, где есть поиск по названию состояния и переход по специальностям. Адрес темы имеет вид bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/номер.
- Сначала откройте Overview: он бесплатен и позволяет понять, та ли это тема, до того как упираться в требование подписки.
- Внутри темы переходите на вкладку Management и сразу в treatment algorithm, где тактика разложена по группам пациентов, а не изложена сплошным текстом.
- Раздел Resources содержит перечень международных рекомендаций по теме. Это самый быстрый способ выйти на первоисточник, в том числе на документы, открытые бесплатно.
- Сверяйте даты последнего обновления темы и последнего пересмотра доказательств: они указаны в теме и различаются между собой.
- Селектор языка находится в самой теме; набор переводов зависит от страны и от темы, поэтому неанглийская версия может отставать от английской на годы.
Статус в России
Юридической силы в России BMJ Best Practice не имеет: обязательны клинические рекомендации из рубрикатора Минздрава (ст. 37 ФЗ-323). Справочник не является основанием для назначения, и при экспертизе качества помощи ссылка на него ничего не обосновывает. Если материал из темы всё же нужен, в медицинской документации, локальном протоколе или обзоре ссылайтесь на первоисточник, на российскую клиническую рекомендацию либо на тот документ или исследование, которые указаны в разделе Resources и в списке литературы темы.
Второе ограничение содержательное. Схемы в темах опираются на международную практику, тогда как в России назначение зависит от регистрации препарата по показанию, перечня ЖНВЛП и решения врачебной комиссии; часть упомянутых препаратов и их показаний в стране недоступна или применяется иначе.
По доступу честная картина такая: гео-блокировки издатель не заявляет, ограничение состоит в платности. Подтверждённых сведений о национальной подписке для России нет; централизованная подписка прежних лет распространялась на журналы BMJ, а не на Best Practice. Отдельные медицинские вузы открывали тестовый доступ по IP-адресам своей сети, например ПИМУ осенью 2024 года и СибГМУ весной 2025 года. Проверять наличие подписки нужно через библиотеку своего университета или клиники.
Частые вопросы
Можно ли ссылаться на BMJ Best Practice в медицинской документации?
Нет. Это справочник для точки оказания помощи: редакция сводит воедино чужие рекомендации и доказательства и излагает согласованную тактику. Собственных клинических рекомендаций BMJ Group не разрабатывает, классов и уровней убедительности в темах нет. В России обязательны только документы из рубрикатора Минздрава (ст. 37 ФЗ-323), и ссылка на справочник назначение не обосновывает. Пользоваться им как быстрым ориентиром уместно, но в медицинской документации, локальном протоколе или публикации ссылаться нужно на первоисточник, то есть на российскую клиническую рекомендацию либо конкретный документ или исследование, указанные в разделе Resources и списке литературы темы.
Что доступно без подписки?
Открыты поиск по базе, страницы Overview у всех тем, отдельные темы целиком и памятки для пациентов; издатель также обещает разовый бесплатный переход из поисковых систем и социальных сетей. Полные тексты тем закрыты подпиской: личной на 12 месяцев с семидневным пробным периодом либо институциональной для всех сотрудников организации. В США и Канаде личная подписка не продаётся. Мобильное приложение отдельно не продаётся и работает только при действующей подписке, зато после загрузки темы читаются офлайн.
Как понять, на чём основана рекомендация внутри темы?
Через ссылки. У утверждений в тексте стоят номерные сноски, ведущие в список литературы и далее в PubMed, по данным издателя, их более 84 200. В разделе Resources каждой темы собран перечень международных рекомендаций по этому состоянию: издатель заявляет более 7350 таких страниц. Там же расположены evidence tables с разбором отдельных клинических вопросов и оценкой достоверности доказательств по GRADE, а также Cochrane Clinical Answers. Порядок работы: нашли нужное утверждение, открыли ссылку или таблицу доказательств, перешли в исходный документ и оценили его применимость к российским условиям.
Есть ли русская версия и на каких языках выходит справочник?
Полноценной русской версии нет. Основной язык английский, в британском и американском вариантах; издатель заявляет переводы на десять языков, но набор доступных версий зависит от страны, встречаются португальская, испанская, китайская, грузинская. Поиск при этом понимает запросы более чем на ста языках. Русский среди этих переводов не подтверждается: русская страница нашлась только у темы по COVID-19 и датирована июлем 2022 года, тогда как английская версия обновлялась в 2026 году. Для клинических решений опирайтесь на английскую версию, переводы годятся лишь для беглого чтения.
Как получить доступ из России?
Подтверждённых сведений о национальной подписке для России нет, и утверждать обратное было бы неверно: централизованная подписка прежних лет распространялась на журналы BMJ, а не на Best Practice. Географических ограничений издатель не заявляет, ограничение состоит в платности. Отдельные медицинские вузы открывали тестовый доступ по IP-адресам своей сети: например, ПИМУ осенью 2024 года и СибГМУ весной 2025 года. На практике стоит уточнить в библиотеке своего университета или клиники, есть ли действующая институциональная лицензия, а при её отсутствии пользоваться открытыми разделами Overview и выходить на первоисточники.
Похожие источники
Ближайший аналог того же жанра; подача другая, развёрнутые обзоры вместо схем
Бесплатный справочник для первичного звена, но только с британских IP-адресов
Слой ниже: систематические обзоры, на которые опираются evidence tables
Единственные обязательные в России клинические рекомендации; на них и ссылаются в документации