ASCIA Guideline: Infant Feeding for Food Allergy Prevention
- РазработчикАвстралазийское общество клинической иммунологии и аллергологии (ASCIA) с участием Национального совета по аллергии (NAC), организации Allergy & Anaphylaxis Australia, Национального центра передового опыта по аллергии (NACE) и Центра исследований пищевой аллергии (CFAR)
- Опубликовано19 января 2026 года, журнал Clinical & Experimental Allergy
- Тип документаКлиническая рекомендация (обновление), разработана по методологии AGREE II; оценка доказательств по GRADE, при недостатке данных экспертное согласие методом Delphi
- ЗаменяетРуководство ASCIA по вскармливанию младенцев и профилактике аллергии 2016 года (с небольшими дополнениями 2020 года)
- Для когоМедицинские работники, которые консультируют семьи по вскармливанию младенцев, в том числе специалисты первичного звена
- ПересмотрИюль 2028 года или раньше, если появятся новые данные
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCC BY-NC 4.0
О чем документ
Руководство Австралазийского общества клинической иммунологии и аллергологии (ASCIA) обновляет документ 2016 года и касается только вскармливания младенцев в целях профилактики IgE-опосредованной пищевой аллергии. Оно относится ко всем младенцам в Австралии и Новой Зеландии, в том числе к детям с повышенным риском аллергии.
Документ разбирает начало прикорма, время и порядок введения распространенных пищевых аллергенов, их дальнейшее регулярное включение в рацион, грудное вскармливание и заменители грудного молока. По сравнению с редакцией 2016 года добавлены положения о сроках введения яйца и арахиса, а также положение о легкой сыпи вокруг рта после еды, рассчитанное на врачей первичного звена. Конкретные сроки, формы продуктов и условия их введения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство поддерживает, но отдельно не разбирает рекомендации по грудному вскармливанию и разнообразному питанию по национальным диетическим руководствам Австралии. Меры профилактики пищевой аллергии, не связанные с вскармливанием, вынесены в отдельный документ ASCIA, диагностика и лечение пищевой аллергии в руководство не входят.
Конкретные положения даны для яйца и арахиса, по которым данных достаточно; для коровьего молока, пшеницы, сои и орехов оптимальные сроки введения не установлены. Часть рекомендаций отвечает на частые вопросы родителей и врачей о детях, у которых уже есть подозрение на аллергию к определенному продукту.
Как разработано
Пересмотр начат в 2024 году по методологии AGREE II (инструмент оценки качества клинических руководств). Доказательную базу подготовили CFAR и NACE: два обзора систематических обзоров с оценкой по AMSTAR 2, ROBIS и GRADE и дополнительный поиск литературы. Где доказательств не хватало, положения принимались экспертным согласием методом Delphi в два раунда.
Всего 16 рекомендаций: 8 основаны на опубликованных данных, 8 на экспертном согласии. Окончательный текст подготовила авторская группа от ASCIA, NAC, Allergy & Anaphylaxis Australia, NACE и CFAR; для проверки понятности формулировок NAC провел фокус-группы с медицинскими работниками и родителями. Обновления будут опираться на постоянный мониторинг новых данных, который ведут CFAR и NACE.
Что есть в полном тексте
- Определения: младенец, прикорм, распространенные пищевые аллергены, признаки готовности к прикорму, отзывчивое кормление, безопасное кормление.
- Сроки начала прикорма.
- Введение распространенных пищевых аллергенов: порядок введения, яйцо, арахис, другие аллергены, дети с уже выявленной аллергией или подозрением на нее.
- Регулярное включение аллергенов в рацион после их введения.
- Грудное вскармливание и питание матери; заменители грудного молока на основе гидролизованного белка, сои и других белков; кратковременный докорм смесью на основе коровьего молока сразу после рождения.
- Сыпь вокруг рта после еды.
- Внедрение и мониторинг, в том числе программа Национального совета по аллергии Nip allergies in the Bub.
- Сводная таблица 16 рекомендаций с уровнем доказательств или долей согласия экспертов.
Сроки, формы продуктов и условия их введения на этой странице намеренно не приводятся: для практических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по профилактике пищевой аллергии при вскармливании младенцев в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Диагностике и лечению пищевой аллергии посвящена клиническая рекомендация «Пищевая аллергия» (Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Введение прикорма для профилактики пищевой аллергии (ASCIA 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1111/cea.70217
Полный текст на английском языке в журнале Clinical & Experimental Allergy, открытый доступ.