Международные рекомендации
Кардиология

Врожденные пороки сердца у взрослых: руководство Американской коллегии кардиологов и Американской кардиологической ассоциации 2025 года

2025 ACC/AHA/HRS/ISACHD/SCAI Guideline for the Management of Adults With Congenital Heart Disease

  • РазработчикАмериканская коллегия кардиологов (American College of Cardiology, ACC) и Американская кардиологическая ассоциация (American Heart Association, AHA) совместно с Обществом сердечного ритма (Heart Rhythm Society, HRS), Международным обществом по врожденным порокам сердца у взрослых (International Society for Adult Congenital Heart Disease, ISACHD) и Обществом сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств (Society for Cardiovascular Angiography & Interventions, SCAI)
  • Опубликовано18 декабря 2025 года, журнал Circulation; одновременно в журнале Journal of the American College of Cardiology
  • Тип документаКлиническая рекомендация, новая редакция
  • ЗаменяетРуководство AHA/ACC 2018 года по ведению взрослых с врожденными пороками сердца
  • Для когоВрачи, которые обследуют и лечат взрослых с врожденными пороками сердца
  • Язык оригиналаАнглийский
  • Лицензия оригиналаПо подписке
  • Источник сведенийаннотация статьи и сообщение разработчиков о выходе руководства

О чем документ

Руководство ACC и AHA, подготовленное вместе с HRS, ISACHD и SCAI, посвящено обследованию и лечению взрослых с врожденными пороками сердца. Оно заменяет руководство 2018 года: прежние рекомендации пересмотрены с учетом исследований, опубликованных с 2017 по 2024 год. Страница составлена по аннотации статьи и сообщению разработчиков о выходе документа.

По сообщению разработчиков, в новой редакции описана роль врачей со специальной подготовкой по врожденным порокам сердца у взрослых и их взаимодействие с другими специалистами, обновлены положения о психическом здоровье и нейрокогнитивной оценке, физической активности, контрацепции, беременности и родах, сердечной недостаточности. Добавлены новые рекомендации по отдельным порокам и методам лечения. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.

Что охватывает и что не охватывает

Документ касается взрослых с врожденными пороками сердца. Разработчики отмечают, что многие пациенты при взрослении перестают наблюдаться у профильных специалистов, и уделяют внимание непрерывности специализированной помощи.

Подробное описание популяции, исключений и границ документа есть в полном тексте руководства; в аннотации они не приведены.

Как разработано

Рабочая группа провела поиск литературы, опубликованной преимущественно с 2017 по 2024 год (в отдельных случаях учитывались и более ранние работы). Включались клинические исследования, систематические обзоры, метаанализы и другие данные, полученные у людей и опубликованные на английском языке; источники: MEDLINE (через PubMed), EMBASE, Cochrane Library, база Агентства по исследованиям и качеству в здравоохранении США (AHRQ), для отдельных запросов CINAHL.

Рекомендации прежнего руководства 2018 года обновлены с учетом новых данных. Описание системы классов рекомендаций и уровней доказательств есть в полном тексте.

Что есть в полном тексте

  • Организация специализированной помощи взрослым с врожденными пороками сердца и взаимодействие специалистов.
  • Психическое здоровье и нейрокогнитивная оценка.
  • Физическая активность и нагрузочное тестирование.
  • Контрацепция, планирование беременности, беременность и роды.
  • Сердечная недостаточность.
  • Ведение отдельных врожденных пороков сердца и хирургические и интервенционные методы лечения.

Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.

Рекомендации Минздрава России по той же теме

Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по врожденным порокам сердца у взрослых в целом в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). По отдельным порокам есть клинические рекомендации Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России и других обществ, например «Тетрада Фалло», «Транспозиция магистральных артерий», «Дефект межпредсердной перегородки», «Дефект межжелудочковой перегородки» и «Единственный желудочек сердца». Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.

Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Врожденные пороки сердца у взрослых (ACC / AHA / HRS 2025).

Первоисточник

ОткрытьDOI: 10.1161/CIR.0000000000001402

Полный текст на английском языке в журнале Circulation, по подписке.