iCARDIO Alliance Global Implementation Guidelines for the Management of Obesity 2025
- РазработчикМеждународный альянс CARDIO по улучшению исходов заболеваний (International CARDIO Alliance to Improve Disease Outcomes, iCARDIO Alliance)
- Опубликовано12 февраля 2026 года, журнал Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle (перепечатка; первая публикация в журнале Global Cardiology 30 сентября 2025 года)
- Тип документаКлиническая рекомендация (глобальное руководство по внедрению): рекомендации на основе систематического поиска опубликованных руководств и новых данных, согласованные экспертной группой, с вариантами для условий ограниченных ресурсов
- Для когоВрачи, ведущие пациентов с ожирением, в системах здравоохранения с разным уровнем ресурсов
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCC BY-NC 4.0
О чем документ
Глобальное руководство Международного альянса CARDIO (iCARDIO Alliance) по диагностике и лечению ожирения. Оно рассчитано на страны с разным доступом к медицинской помощи: помимо оптимального варианта, для части положений даны альтернативы на случай, когда ресурсы несколько или резко ограничены. Не меньше половины авторов представляют страны за пределами Европы и Северной Америки.
Документ охватывает диагностику ожирения, изменение образа жизни, лекарственную терапию, включая новые препараты, бариатрическую хирургию и особые группы пациентов: детей и подростков, беременных, людей с психическими расстройствами. Отдельно обсуждаются стоимость и доступность лечения. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство написано для разных систем здравоохранения, в том числе стран с низким и средним уровнем дохода. Там, где это имеет значение, к положениям добавлены варианты для условий, когда ресурсы несколько ограничены или резко ограничены.
Отдельные разделы касаются детей и подростков, беременных и пациентов с психическими заболеваниями. Авторы обсуждают ограничения индекса массы тела, особые пороговые значения для жителей Азии и понятие клинического ожирения, а также роль искусственного интеллекта в ведении пациентов.
Документ впервые опубликован в журнале Global Cardiology и перепечатан в Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle с разрешения издателя.
Как разработано
Авторы провели систематический поиск опубликованных руководств и согласительных документов по ожирению, отобрали наиболее значимые для каждого региона и свели их рекомендации, убрав повторяющиеся. Затем комитет за несколько итераций исключил устаревшие положения и добавил новые на основе данных, появившихся после выхода исходных руководств.
Рекомендации разделены на четыре категории: настоятельно рекомендуется, рекомендуется, предлагается и не делать. По принципам альянса не более половины группы составляют эксперты из Европы и Северной Америки; документ прошел рецензирование международной группой экспертов и открытое общественное обсуждение.
Что есть в полном тексте
- Диагностика ожирения: индекс массы тела и антропометрические показатели, особенности оценки у жителей Азии, биоимпедансный анализ, корректная терминология.
- Изменение образа жизни: питание и физическая активность.
- Лекарственная терапия: агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 и двойные агонисты (лираглутид, семаглутид, тирзепатид), ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа, орлистат, фентермин с топираматом, налтрексон с бупропионом, лисдексамфетамин.
- Сердечно-сосудистые исследования препаратов, варианты для условий ограниченных ресурсов, экономическая эффективность и доступность лечения.
- Бариатрическая хирургия: гастрошунтирование по Ру, продольная резекция желудка, внутрижелудочные баллоны и бандажирование, билиопанкреатическое шунтирование с выключением двенадцатиперстной кишки.
- Особые группы: дети и подростки, беременные, пациенты с психическими заболеваниями.
- Роль искусственного интеллекта в ведении ожирения, таблица категорий рекомендаций.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Ожирение» (Российская ассоциация эндокринологов, Общество бариатрических хирургов), для детей отдельная рекомендация «Ожирение у детей» тех же разработчиков. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Ведение ожирения (iCARDIO 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1002/jcsm.70167
Полный текст на английском языке в журнале Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, открытый доступ.