Uveal melanoma: ESMO-EURACAN Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up
- РазработчикЕвропейское общество медицинской онкологии (ESMO) совместно с Европейской референсной сетью по редким солидным опухолям у взрослых (EURACAN)
- Опубликовано2 апреля 2026 года, журнал ESMO Open
- Тип документаКлиническая рекомендация по стандартным операционным процедурам ESMO, уровни доказательности и степени рекомендаций, шкала клинической пользы ESMO-MCBS
- Для когоСпециалисты многопрофильных команд, которые ведут пациентов с увеальной меланомой: офтальмологи, онкологи, радиологи, хирурги, патологоанатомы
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC-ND 4.0, открытый доступ
О чем документ
Руководство Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) и Европейской референсной сети по редким солидным опухолям у взрослых (EURACAN) 2026 года посвящено увеальной меланоме, самой частой первичной внутриглазной злокачественной опухоли у взрослых. Документ рассматривает только эту опухоль: по меланоме кожи авторы отсылают к отдельному руководству ESMO.
Положения охватывают диагностику, стадирование и молекулярную оценку риска метастазирования, лечение локализованной опухоли и местных рецидивов, адъювантную терапию, лечение метастатической болезни, а также наблюдение с учетом индивидуального риска. Авторы подчеркивают, что пациентов следует вести в центрах с опытом лечения увеальной меланомы. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ охватывает увеальную меланому на всех этапах: от подозрения на опухоль и подтверждения диагноза до лечения локализованной и метастатической болезни и длительного наблюдения. Меланома кожи и другие типы меланомы в нем не рассматриваются.
Из-за редкости заболевания авторы считают необходимой многопрофильную работу и четкие пути направления пациентов в центры с опытом лечения первичной и метастатической увеальной меланомы, в том числе через европейские референсные сети. Варианты лечения метастатической болезни предлагается обсуждать на онкологическом или молекулярном консилиуме в референсном центре, а все рекомендации обсуждать с пациентом в рамках совместного принятия решений.
Отдельные разделы посвящены качеству жизни, психологической поддержке, обучению пациентов и роли пациентских организаций.
Как разработано
Руководство разработано по стандартным операционным процедурам ESMO. Рекомендации основаны на имеющихся научных данных и коллективном экспертном мнении авторов, литературу отбирали сами эксперты. Рекомендациям присвоены уровень доказательности и степень рекомендации по системе, принятой в руководствах ESMO; положения без градации авторы считают обоснованной стандартной практикой.
Для новых методов лечения, одобренных Европейским агентством лекарственных средств (EMA) или Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA), приведены оценки по шкале клинической пользы ESMO-MCBS версии 2.0, проверенные рабочей группой ESMO-MCBS. Обновления руководства, включая экспресс-обновления и непрерывно обновляемые версии, публикуются на сайте ESMO.
Что есть в полном тексте
- Эпидемиология, наследственная предрасположенность и генетическое консультирование.
- Диагностика, внутриглазная биопсия, патоморфология и молекулярные исследования, определение аллеля HLA-A*02:01.
- Стадирование по классификации Американского объединенного комитета по раку (AJCC) и молекулярная оценка прогноза.
- Лечение локализованной опухоли: энуклеация, резекция, брахитерапия, протонная и стереотаксическая лучевая терапия, наблюдение после лечения, местные рецидивы, адъювантная терапия.
- Метастатическая болезнь: хирургия и абляция метастазов в печени, перфузия печени и внутриартериальные методы, химиотерапия, таргетные препараты, иммунотерапия, тебентафусп.
- Паллиативная и поддерживающая помощь.
- Наблюдение с учетом риска, качество жизни, обучение пациентов.
- Алгоритмы стадирования, лечения локализованной и метастатической болезни, наблюдения.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
По этой теме в Рубрикаторе действует клиническая рекомендация «Увеальная меланома» (Ассоциация врачей-офтальмологов, Ассоциация онкологов России, Ассоциация специалистов по проблемам меланомы, Общество офтальмологов России), проверено по реестру 6 ноября 2026 года. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Увеальная меланома (ESMO / EURACAN 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.esmoop.2026.106888
Полный текст на английском языке в журнале ESMO Open, открытый доступ.