AASLD AST Practice Guideline on adult liver transplantation: Diagnosis and post-transplant management of non-graft-related complications
- РазработчикАмериканская ассоциация по изучению болезней печени (AASLD) совместно с Американским обществом трансплантологии (AST)
- Опубликовано17 декабря 2025 года, журнал Liver Transplantation
- Тип документаКлиническая рекомендация, клинические вопросы в формате PICO, градация доказательств по системе Оксфордского центра доказательной медицины
- Для когоСпециалисты трансплантационных центров и врачи первичного звена, которые наблюдают взрослых реципиентов печени
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаПо подписке
- Источник сведенийаннотация статьи, сообщение AASLD о выходе руководства и перечень клинических вопросов на сайте Guideline Central
О чем документ
Руководство AASLD и AST посвящено диагностике и лечению осложнений у взрослых после трансплантации печени, которые не связаны с самим трансплантатом. Авторы исходят из того, что отдаленная смертность реципиентов во многом определяется последствиями иммуносупрессии и сопутствующими заболеваниями, а не только состоянием пересаженного органа.
Документ охватывает профилактику и лечение метаболического синдрома, хронической болезни почек, сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных опухолей и грыж, а также осложнений иммуносупрессии. Отдельно подчеркнуто, что долгосрочное наблюдение реципиента требует совместной работы трансплантационного центра и врача первичного звена. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство касается взрослых реципиентов печени после первых 90 дней от трансплантации. Осложнения, связанные с самим трансплантатом, в этот документ не входят.
Отбор и обследование кандидатов до операции разобраны в отдельном руководстве AASLD и AST того же цикла. Авторы отмечают, что значительная часть положений основана на ретроспективных когортных исследованиях, систематических обзорах и переносе данных из общей популяции, и называют нужду в проспективных исследованиях.
Как разработано
Многопрофильная группа специалистов по трансплантации сформулировала 25 клинических вопросов в формате PICO (пациенты, вмешательство, сравнение, исход), которые возникают при плановом наблюдении взрослых реципиентов печени. Систематический поиск литературы выполнил медицинский библиотекарь.
Уровень доказательств для каждой рекомендации оценен по системе Оксфордского центра доказательной медицины, сила рекомендаций определена с учетом уровня доказательств, соотношения пользы и риска и предпочтений пациентов. Срок пересмотра в аннотации не указан.
Что есть в полном тексте
- Образ жизни: питание, физическая активность, самоконтроль.
- Осложнения иммуносупрессии.
- Метаболический синдром после трансплантации печени.
- Хроническая болезнь почек.
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- Злокачественные опухоли и онкологический скрининг.
- Грыжи после трансплантации.
- Костная ткань (остеопения и остеопороз) и беременность после трансплантации.
- Инфекции и вакцинация.
- Совместное наблюдение трансплантационного центра и врача первичного звена.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Трансплантация печени, наличие трансплантированной печени, отмирание и отторжение трансплантата печени» (Российское трансплантологическое общество). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Трансплантация печени у взрослых: осложнения, не связанные с трансплантатом (AASLD / AST 2025).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1097/LVT.0000000000000785
Полный текст на английском языке в журнале Liver Transplantation, по подписке.