AASLD AST NASPGHAN Practice Guideline on pediatric liver transplantation: Posttransplant management
- РазработчикАмериканская ассоциация по изучению болезней печени (AASLD) совместно с Американским обществом трансплантологии (AST) и Североамериканским обществом детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN)
- Опубликовано22 июня 2026 года, журнал Liver Transplantation
- Тип документаКлиническая рекомендация, уровни доказательств по системе Оксфордского центра доказательной медицины, сила рекомендаций по итогам голосования
- Для когоСпециалисты, которые ведут детей и подростков после трансплантации печени
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаПо подписке
- Источник сведенийаннотация статьи
О чем документ
Руководство Американской ассоциации по изучению болезней печени (AASLD), Американского общества трансплантологии (AST) и Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN) посвящено ведению детей после трансплантации печени от операции до взрослого возраста. Лечение должно защищать трансплантат, не перегружая ребенка, и со времени руководства AASLD 2013 года подходы к такому балансу изменились.
Подходы менялись прежде всего ради снижения отдаленных осложнений. Среди тем названы хирургические и реанимационные меры против осложнений, снижение воздействия иммуносупрессии и ее отдаленных эффектов на другие органы, профилактика инфекций и вакцинация, поддержка питания и развития в ранний период, подготовка к переходу во взрослую службу. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ касается комплексной помощи детям, перенесшим трансплантацию печени: от момента пересадки до перехода во взрослую службу. Обследование и отбор кандидатов на трансплантацию разобраны в парном руководстве AASLD, AST и NASPGHAN, которое опубликовано отдельно в журнале Hepatology.
По оценке авторов, доказательная база по большинству вопросов состоит из ретроспективных и наблюдательных данных или перенесена из смежных групп пациентов. Для улучшения отдаленных результатов они считают необходимыми многопрофильные многоцентровые исследования.
Полный текст доступен по подписке, поэтому сведения на этой странице изложены по аннотации статьи.
Как разработано
Многопрофильную группу авторов из специалистов по трансплантации печени у детей и медицинского библиотекаря собрала AASLD. Работа шла по правилам AASLD о разработке практических руководств, в сотрудничестве с NASPGHAN и AST. Группа провела систематический обзор мировой литературы, сформулировала ключевые клинические вопросы и на их основе рекомендации.
Уровень доказательств для каждой рекомендации оценен по системе Оксфордского центра доказательной медицины (Oxford Centre for Evidence-Based Medicine), сила рекомендации определена консенсусным голосованием. Число рекомендаций и срок пересмотра в аннотации не указаны.
Что есть в полном тексте
- Хирургические и реанимационные меры для снижения осложнений после трансплантации.
- Иммуносупрессия: уменьшение ее воздействия и отдаленные нежелательные эффекты на другие органы.
- Профилактика инфекций и вакцинация.
- Питание и развитие ребенка в ранний период после трансплантации.
- Переход из детской службы во взрослую.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Трансплантация печени, наличие трансплантированной печени, отмирание и отторжение трансплантата печени» (разработчик: Российское трансплантологическое общество), страница на нашем сайте: Трансплантация печени. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Трансплантация печени у детей: ведение после операции (AASLD / AST 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1097/LVT.0000000000000939
Полный текст на английском языке в журнале Liver Transplantation, по подписке.