Practice Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Subepithelial Lesion Observed in Upper Gastrointestinal Endoscopy
- РазработчикКорейский колледж по изучению Helicobacter и заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта (Korean College of Helicobacter and Upper Gastrointestinal Research, KCHUGR); в рабочую группу вошли также эксперты, рекомендованные Корейской ассоциацией врачей, и методологи
- Опубликовано8 января 2026 года, журнал Journal of Gastroenterology and Hepatology
- Тип документаКлиническая рекомендация на основе систематического обзора и метаанализа, методология GRADE, согласование модифицированным методом Дельфи (в журнале статья опубликована в рубрике «Систематический обзор»)
- Для когоЭндоскописты и гастроэнтерологи, которые выявляют и ведут субэпителиальные образования верхних отделов желудочно-кишечного тракта (целевая аудитория в документе отдельно не названа)
- ПересмотрОбновление по решению комитета KCHUGR при появлении существенных новых данных
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCC BY-NC-ND 4.0
О чем документ
Руководство Корейского колледжа по изучению Helicobacter и заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта (KCHUGR) посвящено субэпителиальным образованиям, которые находят при эндоскопии, прежде всего в желудке. Среди них встречаются доброкачественные опухоли, гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО), нейроэндокринные опухоли и другие образования. Авторы называют документ первым полным руководством по теме от корейского общества на английском языке.
Одиннадцать ключевых вопросов касаются эндоскопической ультрасонографии, наблюдения за небольшими образованиями, биопсии и способов получения ткани, сроков контроля, выбора между эндоскопическим удалением, операцией и наблюдением, методов резекции и тактики после удаления. Конкретные пороги, параметры и алгоритмы на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте документа.
Что охватывает и что не охватывает
Документ касается субэпителиальных образований верхних отделов желудочно-кишечного тракта; большинство вопросов сформулированы для образований желудка. Отдельно разобраны ГИСО и нейроэндокринные опухоли желудка разных типов.
Руководство создано с учетом широко применяемой в Корее программы скрининга рака желудка, при которой такие образования часто находят случайно. Там, где доказательств мало, положения основаны на согласованном мнении экспертов.
Как разработано
Ключевые вопросы отобраны по схеме PICO с учетом международных руководств. Поиск в MEDLINE, Embase, Кокрейновской библиотеке и KoreaMed проведен в сентябре 2022 года без ограничений по году и языку. Качество исследований оценивали по RoB 2, ROBANS, QUADAS-2 и AMSTAR-2, при возможности выполнялся метаанализ. Сила рекомендаций (сильная или условная) и достоверность доказательств определены по GRADE; при недостатке доказательств использовалось мнение экспертов.
Положения согласованы модифицированным методом Дельфи в два тура голосования с участием экспертов разных специальностей; часть формулировок была пересмотрена после первого тура. Работа шла с мая 2022 года по декабрь 2023 года, в марте 2024 года прошли публичные слушания. Текст проверили внутренние и внешние рецензенты.
Что есть в полном тексте
- Методы разработки и результаты голосования по методу Дельфи.
- Эндоскопическая ультрасонография в диагностике субэпителиальных образований.
- Наблюдение за небольшими образованиями желудка и сроки контрольных исследований.
- Биопсия при подозрении на ГИСО; тонкоигольная биопсия под контролем эндоскопической ультрасонографии и биопсия с рассечением слизистой.
- Эндоскопическое удаление, хирургическая операция или наблюдение при ГИСО желудка разного размера.
- Нейроэндокринные опухоли желудка: тактика в зависимости от типа и характеристик опухоли.
- Методы эндоскопической резекции: эндоскопическая резекция слизистой, эндоскопическая подслизистая диссекция, эндоскопическая полностенная резекция, туннельная резекция.
- Наблюдение после эндоскопического удаления.
Размеры образований, сроки наблюдения и критерии выбора метода удаления на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по субэпителиальным образованиям верхних отделов желудочно-кишечного тракта в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Часть таких образований описана в клинических рекомендациях «Гастроинтестинальные стромальные опухоли» (Ассоциация онкологов России) и «Нейроэндокринные опухоли» (Российская ассоциация эндокринологов, Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Субэпителиальные образования верхних отделов ЖКТ (KCHUGR 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1111/jgh.70225
Полный текст на английском языке в журнале Journal of Gastroenterology and Hepatology, открытый доступ.