Management of Invasive Group A Streptococcal Infections in Children: The European Society for Paediatric Infectious Diseases (ESPID) Guidelines
- РазработчикЕвропейское общество детских инфекционных болезней (European Society for Paediatric Infectious Diseases, ESPID), многопрофильная рабочая группа комитета ESPID по руководствам
- Опубликовано5 августа 2026 года (онлайн), журнал The Pediatric Infectious Disease Journal
- Тип документаКлиническая рекомендация, методология GRADE, согласование модифицированным методом Delphi; по вопросам без достаточных данных консенсус экспертов без градации
- Для когоВ аннотации не указано
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаПо подписке
- Источник сведенийаннотация статьи
О чем документ
Руководство Европейского общества детских инфекционных болезней (ESPID) посвящено лечению инвазивных инфекций, вызванных стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes), у детей. Такие инфекции у детей редки, но сопровождаются тяжелыми осложнениями и летальностью, в последние годы их частота выросла во всем мире, а педиатрических исследований о лучшей тактике мало.
Документ охватывает три темы: антибактериальную терапию, дополнительные неантибактериальные методы лечения при тяжелых и токсин-опосредованных формах, таких как некротизирующий фасциит и стрептококковый синдром токсического шока, и профилактику у близких контактов, в семье и при вспышках. Авторы прямо пишут о нехватке качественных исследований у детей. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство касается детей с инвазивными инфекциями, вызванными стрептококком группы А, включая тяжелые токсин-опосредованные формы и поражение центральной нервной системы. Отдельно рассмотрена профилактика у близких контактов: в семье, где есть лица высокого риска, и при вспышках.
К контактам высокого риска в аннотации отнесены новорожденные, родильницы, пожилые люди, пациенты с иммуносупрессией и недавно перенесшие ветряную оспу.
Целевая аудитория, возрастные границы и исключенные формы инфекции в аннотации не указаны. Страница составлена по аннотации, полный текст доступен в журнале по подписке.
Как разработано
Многопрофильную рабочую группу собрал комитет ESPID по руководствам. Систематический поиск педиатрических исследований, опубликованных в 2003–2023 годах, проведен в PubMed, Embase и Кокрейновской библиотеке. Клинические вопросы, по которым есть данные у детей, сформулированы в формате PICO (пациент, вмешательство, сравнение, исход) и оценены по системе GRADE, согласие достигалось модифицированным методом Delphi.
По важным вопросам без достаточных данных использованы описательный синтез и консенсус экспертов без градации; публикации до августа 2025 года учтены качественно, без формальной оценки по GRADE. Авторы отмечают, что из-за редкости заболевания и малого числа исследований у детей доказательная база ограничена. Число рекомендаций и срок пересмотра в аннотации не указаны.
Что есть в полном тексте
- Антибактериальная терапия инвазивных инфекций: пенициллины, клиндамицин, линезолид.
- Тяжелые и токсин-опосредованные формы: некротизирующий фасциит, стрептококковый синдром токсического шока, поражение центральной нервной системы.
- Дополнительные неантибактериальные методы лечения: внутривенный иммуноглобулин, глюкокортикоиды.
- Профилактика у близких контактов в семье и при вспышках, группы высокого риска.
- Методы: систематический поиск, вопросы PICO, GRADE, модифицированный метод Delphi.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по инвазивным инфекциям, вызванным стрептококком группы А, у детей в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 30 октября 2026 года). Часть тем затрагивают клинические рекомендации для детей «Сепсис» (разработчик: Ассоциация детских анестезиологов-реаниматологов России) и «Хирургические инфекции кожи и подкожной клетчатки у детей» (разработчик: Российская ассоциация детских хирургов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Инвазивные инфекции, вызванные стрептококком группы А, у детей (ESPID 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1097/INF.0000000000005336
Полный текст на английском языке в журнале The Pediatric Infectious Disease Journal, по подписке.