FIGO staging for gestational trophoblastic neoplasia: 2026
- РазработчикКомитет по онкологическим заболеваниям у женщин Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO)
- Опубликовано19 июля 2026 года, журнал International Journal of Gynecology & Obstetrics
- Тип документаРекомендация по узкой теме: система стадирования и оценки риска, экспертный консенсус с отзывами профессиональных организаций
- ЗаменяетСтадирование FIGO гестационной трофобластической неоплазии 2000 года
- Для когоВрачи, которые ведут пациенток с гестационной трофобластической неоплазией
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY 4.0, открытый доступ
О чем документ
Международная федерация гинекологии и акушерства (FIGO) пересмотрела систему стадирования гестационной трофобластической неоплазии, действовавшую с 2000 года. К этой группе относятся хориокарцинома, трофобластическая опухоль плацентарного ложа, эпителиоидная трофобластическая опухоль и сохраняющийся или растущий уровень хорионического гонадотропина после пузырного заноса. Стадия и шкала риска нужны для выбора интенсивности лечения.
В редакции 2026 года уточнены диагностические критерии и требования к визуализации, в анатомическое стадирование добавлены метастазы в лимфатические узлы, из шкалы риска исключена предшествующая химиотерапия, введена группа сверхвысокого риска, а для опухоли плацентарного ложа и эпителиоидной опухоли создано отдельное стадирование. Конкретные пороги, параметры и алгоритмы на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте документа.
Что охватывает и что не охватывает
Документ касается гестационной трофобластической неоплазии. Неопухолевые трофобластические поражения, например узел плацентарного ложа и атипичный узел плацентарного ложа, в стадирование не входят, но авторы называют их важными для дифференциальной диагностики с пузырным заносом и неоплазией.
Для хориокарциномы отдельная система не нужна: ее оценивают по общей системе, но с более широким обследованием с самого начала. Шкала риска не применяется к трофобластической опухоли плацентарного ложа и эпителиоидной трофобластической опухоли, для них предложено собственное стадирование с учетом интервала после предшествующей беременности.
Подробных схем лечения в документе нет. За порядком обследования авторы отсылают к практическому руководству по лечению гестационной трофобластической болезни, подготовленному Европейской организацией по лечению трофобластической болезни (EOTTD), Европейским обществом гинекологической онкологии (ESGO), Межгрупповым консорциумом по гинекологическому раку (GCIG) и Международным обществом по изучению трофобластических болезней (ISSTD); оно обновляется чаще, чем система стадирования.
Как разработано
Подкомитет FIGO по гестационной трофобластической неоплазии в составе онкогинекологов, онкологов-химиотерапевтов, гинекологов, патологоанатомов и специалистов по лучевой диагностике из разных стран подготовил проект изменений. Проект обсуждался в Комитете FIGO по онкологическим заболеваниям у женщин и был направлен на отзыв 17 профессиональным организациям, в том числе обществам гинекологической онкологии, патологии, радиологии и международным организациям по стадированию опухолей; ответили две трети из них. Итоговое предложение принято на конгрессе FIGO 2025 года в Кейптауне. Часть предложенных изменений отложена из-за недостатка данных, а к таблицам добавлены подробные пояснения. Систему градации доказательств авторы не описывают.
Что есть в полном тексте
- Диагностические критерии гестационной трофобластической неоплазии 2026 года по динамике хорионического гонадотропина и гистологии.
- Методы визуализации при низком и высоком риске, при трофобластической опухоли плацентарного ложа и эпителиоидной трофобластической опухоли, сроки обследования.
- Анатомическое стадирование FIGO 2026 года, включая метастазы в лимфатические узлы.
- Шкала риска Всемирной организации здравоохранения в модификации FIGO и пояснения к прогностическим факторам.
- Группы риска: низкий, высокий и сверхвысокий.
- Гестационная хориокарцинома.
- Стадирование трофобластической опухоли плацентарного ложа и эпителиоидной трофобластической опухоли.
Пороги, баллы и критерии стадирования на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст документа по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Трофобластические опухоли» (разработчики: Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии, Российское общество специалистов по профилактике и лечению опухолей репродуктивной системы), страница на нашем сайте: Трофобластические опухоли. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Стадирование трофобластической неоплазии по FIGO (FIGO 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1002/ijgo.71229
Полный текст на английском языке в журнале International Journal of Gynecology & Obstetrics, открытый доступ.